News Medical 7月29日报道，发表于Journal of Clinical Oncology的NRG-GI004/SWOG S1610 COMMIT试验显示，在缺陷性DNA错配修复（dMMR）或高度微卫星不稳定（MSI-H）转移性结直肠癌患者中，阿替利珠单抗联合改良FOLFOX6化疗和贝伐珠单抗，较阿替利珠单药可降低疾病进展或死亡风险。
dMMR/MSI-H约见于5%的转移性结直肠癌。免疫检查点抑制剂已改变这一分子亚型的治疗格局，但仍有约三分之一患者对单药免疫治疗存在原发耐药或早期进展。COMMIT试验设计目标，是评估在一线治疗中加入化疗和抗血管生成治疗能否改善结局。
该试验纳入既往未接受治疗的dMMR/MSI-H转移性结直肠癌患者，比较阿替利珠单药与阿替利珠单抗联合改良FOLFOX6和贝伐珠单抗。报道显示，联合组疾病进展或死亡风险降低58%，风险比为0.42；中位无进展生存期为24.5个月，单药组为5.3个月。客观缓解率分别为86%和46%，完全缓解率分别为36%和19%，联合组原发性疾病进展也明显减少。
COMMIT试验主要研究者、Wake Forest大学医学院Caio Max Sao Pedro Rocha Lima表示，结果显示在免疫治疗基础上联合化疗和贝伐珠单抗，可能为该患者群体带来有临床意义的获益。共同主要研究者、MD Anderson癌症中心Michael Overman则强调，该研究为一线联合策略提供了证据，并体现了继续通过协作临床试验寻找最适治疗组合的重要性。
该试验由美国国家癌症研究所资助的NRG Oncology牵头，与SWOG及国家临床试验网络合作开展，并与Genentech及NCI通过合作研发协议推进。当前报道基于特定分子亚型和初治转移性结直肠癌人群，不能外推至所有结直肠癌患者；联合治疗也需要结合毒性、合并症、患者偏好和当地指南综合判断。
原文链接：http://www.news-medical.net/news/20260729/Combination-therapy-improves-progression-free-survival-in-dMMRMSI-H-metastatic-colorectal-cancer.aspx
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