The Lancet三期试验:Deramiocel在晚期DMD中减缓上肢功能下降

The Lancet三期试验:Deramiocel在晚期DMD中减缓上肢功能下降

News Medical 7月29日报道,The Lancet发表的HOPE-3三期临床试验显示,细胞治疗deramiocel可能减缓晚期Duchenne肌营养不良(DMD)男孩和青年男性的肌肉功能下降,并可能在已有心肌病变者中减缓心脏损伤。原文称,这是首个用供体来源细胞、经血流给药治疗遗传病的三期试验,也是首个针对已进入晚期DMD人群的此类研究。

DMD是一种严重遗传性疾病,可导致骨骼肌和心肌逐渐无力、萎缩。由于相关基因位于X染色体,该病几乎只影响男孩和青年男性。随着疾病进展,多数患者会失去行走能力,并越来越依赖上肢和手部完成日常活动。Deramiocel由原本用于移植但未能使用的捐献心脏细胞培养而来,研究者强调它并非直接修复DMD基因突变,而是针对疾病造成的肌肉炎症和瘢痕化过程。

HOPE-3试验在美国20个研究中心开展,共纳入106名10至22岁的晚期DMD患者。受试者随机分配接受deramiocel或安慰剂,其中治疗组54人、安慰剂组52人;给药方式为门诊静脉滴注,每3个月一次,持续1年。1年后,deramiocel组上肢使用能力下降速度慢于安慰剂组,整体手臂运动功能下降约慢54%,肘部运动下降约慢65%。

心脏指标方面,全部受试者合并分析时,治疗对心脏泵血功能没有显示出明确差异。但在64名已有心肌病变且具备合格心脏影像资料的患者中,deramiocel组心功能保存较安慰剂组更好;在其中22名治疗前后影像可比的较小亚组中,治疗还与心脏瘢痕扩展较少相关。作者认为,这部分发现仍需更多研究确认,并需观察是否能转化为长期生存获益。

安全性方面,试验期间未报告死亡。Deramiocel组过敏样反应较安慰剂组更常见,比例分别为42%和15%。大多数不良事件为轻至中度,并在1至2天内缓解,常见表现包括头痛、咳嗽、发热、恶心和心跳加快。研究论文引用为McDonald等,题为“Deramiocel heart-derived cellular therapy in advanced Duchenne muscular dystrophy (HOPE-3): a phase 3, randomised, double-blind, placebo-controlled trial”,DOI为10.1016/S0140-6736(26)01385-1。

美国FDA计划在2026年7月29日的咨询委员会会议上讨论deramiocel,并预计在2026年8月22日前作出是否批准的决定。该试验结果说明候选疗法在特定晚期DMD人群中显示了功能下降减缓信号,但截至原文发布时间,它仍处于监管审评阶段,不能等同于已获批治疗。

原文链接:http://www.news-medical.net/news/20260729/Deramiocel-cell-therapy-slows-muscle-and-heart-damage-in-advanced-DMD.aspx

免责声明:本文仅供医学资讯参考,不构成诊疗建议。

医学百科