News Medical 7月16日报道，金泽大学研究人员在《Scientific Reports》发表单中心病例对照诊断准确性试点研究，提出基于外周全血基因表达的检测可能有助于早期胰腺癌筛查。报道强调，胰腺癌预后差的重要原因之一是早期发现困难，能够接受根治性手术切除的患者比例有限。
研究背景是，胰腺癌在日本2009至2011年数据中的5年相对生存率仅为8.5%。早期胰腺癌在全部确诊病例中占比约2%至3%，因此开发非侵入性、可用于早期识别的血液生物标志物一直是重要方向。金泽大学团队此前开发了名为Panregza的胰腺癌诊断检测，将外周全血基因表达模式与血清肿瘤标志物CA19-9结合。
在本研究中，Yamashita团队分析了10名0至I期胰腺癌患者，并与104名健康个体比较。研究分别评估外周全血mRNA表达模式、CA19-9，以及二者结合的Panregza检测。使用56个基因探针组成的面板时，基因表达方法检出10例早期胰腺癌中的9例，灵敏度为90%；相比之下，CA19-9仅检出1例，灵敏度为10%。Panregza组合检测的灵敏度为60%，特异性为93.3%。
研究者认为，即使在肿瘤负荷很低、CA19-9水平正常的0至I期胰腺癌中，全血基因表达异常也可被检测到，提示这种方法可能不完全依赖肿瘤体积。既往研究显示，胰腺癌患者外周血单个核细胞的基因表达模式与健康人不同，团队推测胰腺癌细胞可能通过影响免疫细胞，引起血液基因表达变化。
报道还提到，金泽大学医院胰腺癌创新研发中心数据显示，该中心0期胰腺癌5年生存率为100%，I期为74.4%，进一步凸显早诊的重要性。但当前研究样本量非常小，且只有10例早期病例，不能直接作为筛查项目推广证据。
这项结果更适合作为早期诊断工具开发的线索。后续仍需多中心、更大样本人群验证，评估假阳性、假阴性、真实筛查人群表现、成本和对临床结局的影响。普通人是否需要胰腺癌筛查，应依据家族史、遗传风险、胰腺疾病史等因素由医生判断。
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