News Medical报道，Nature Communications待刊的一项智利全国队列研究显示，需住院治疗的重症COVID-19，与确诊后一年内新发结核病风险升高相关。研究还观察到，这种关联在感染后前6个月更强，在未接种新冠疫苗者中更明显，但结核病绝对发生率仍然较低。
研究者纳入2020年3月至2022年10月期间首次确诊SARS-CoV-2感染的智利成人，感染通过抗原检测或RT-PCR确认。研究排除了确诊当天死亡者、100岁及以上人群、COVID-19前已有结核病者，以及免疫功能受损或正在接受免疫抑制治疗者。COVID-19严重程度被分为未住院、住院和进入ICU三类，主要结局为确诊后一年内新发结核。
最终队列包括约360万名成人，中位年龄40岁，53.2%为女性。94.2%的感染者未住院，2.8%住院，3.1%进入ICU。超过半数人存在基础疾病，16.5%在感染前完成新冠疫苗接种程序。随访约360万人年期间，733人在COVID-19确诊后一年内发生新发结核，发生率约为0.02%。
与未住院感染者相比，需住院的COVID-19患者一年内结核风险明显升高。调整后，住院病例新发结核风险比为8.9，95%置信区间为7.28至10.94；ICU病例风险比为8.3，95%置信区间为6.71至10.28。新发结核患者更可能年龄较大、为男性、移民或合并主要慢性疾病；中位结核发生时间为COVID-19诊断后127天，超过三分之一病例发生在前2个月。
研究还发现，重症COVID与结核之间的关联在未接种疫苗人群中更强，在已接种人群中减弱。作者提醒，这不能直接解释为新冠疫苗可预防结核。该研究为住院COVID-19康复者后续结核筛查提供线索，但仍属于观察性研究，不能完全排除检测机会、基础疾病、社会经济因素和治疗差异影响。实际是否需要筛查，应结合当地结核流行水平和患者风险因素判断。
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