News Medical报道，The Lancet发表的一篇综合性综述认为，目前已获批的mRNA疫苗在预防包括COVID-19在内的传染病方面，具有较强的安全性和有效性证据。作者分析了实验室研究、临床试验以及数十亿剂次接种后的真实世界监测数据，评估mRNA疫苗的科学基础和公共卫生影响。
综述指出，mRNA疫苗的严重不良事件总体罕见。以心肌炎和心包炎为例，真实世界监测中第二剂接种后风险较高，辉瑞-BioNTech BNT162b2约为每百万剂12.6例，Moderna mRNA-1273约为每百万剂35.6例。作者同时强调，尤其在12至19岁男性中，接种后相关炎症风险仍明显低于SARS-CoV-2感染后发生心肌炎或心包炎的风险。
其他严重不良事件也较少见。综述列举，辉瑞疫苗相关过敏反应风险约为每百万剂4.7例；格林-巴利综合征在阿斯利康疫苗相关数据中约为每百万剂38例。多数常见反应为注射部位疼痛、乏力、发热等，通常为轻中度，并在数日内缓解。
有效性方面，综述综合多项临床和真实世界研究后认为，mRNA疫苗在接种后14至42天内，对有记录的SARS-CoV-2感染有效性约为87%，对住院有效性约为93%，对死亡有效性约为94%。保护会随时间下降，在部分分析中，老年人群和奥密克戎谱系下保护较低，但加强针可恢复部分保护。持续监测仍是新变异株出现后评估疫苗价值的关键。
文章还解释，mRNA疫苗向人体细胞递送遗传指令，使细胞短暂产生无害的病毒蛋白，从而训练免疫系统识别真实病原体；这一过程不会改变人的DNA。作者认为，mRNA平台的优势在于可根据新靶点快速调整，同时制造流程相对标准化。未来相关技术仍需在传染病预防、个体化治疗和全球供应公平性方面接受严格研究、监管评估和真实世界安全监测。
原文链接：http://www.news-medical.net/news/20260630/Review-highlights-strong-safety-and-effectiveness-of-mRNA-vaccines.aspx
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