查看“Icotinib”的源代码

<div style="padding: 0 4%; line-height: 1.8; color: #1e293b; font-family: 'Helvetica Neue', Helvetica, 'PingFang SC', Arial, sans-serif; background-color: #ffffff; max-width: 1200px; margin: auto;">

    <div style="margin-bottom: 30px; border-bottom: 1.2px solid #e2e8f0; padding-bottom: 25px;">
        <p style="font-size: 1.1em; margin: 10px 0; color: #334155; text-align: justify;">
            <strong>[[埃克替尼]]([[Icotinib]])</strong>，商品名为<strong>[[凯美纳]]</strong>，是由[[贝达药业]]自主研发的一种高效、高度选择性的第一代口服 <strong>[[EGFR-TKI]]</strong>（表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂）。该药物通过竞争性结合 EGFR 激酶催化结构域的 ATP 结合位点，阻断下游信号传导，从而抑制肿瘤细胞的增殖与转移。埃克替尼主要用于治疗携带 <strong>[[EGFR 敏感突变]]</strong>（如外显子 19 缺失或 L858R 突变）的 <strong>[[非小细胞肺癌]]</strong>（[[NSCLC]]），包括一线治疗、既往化疗失败后的二线治疗以及手术后的辅助治疗。作为中国本土医药创新的先驱，其成功上市打破了进口药在肺癌靶向治疗领域的垄断。
        </p>
    </div>

    <div class="medical-infobox mw-collapsible mw-collapsed" style="width: 320px; float: right; margin: 0 0 25px 25px; border: 1.2px solid #bae6fd; border-radius: 12px; background-color: #ffffff; box-shadow: 0 8px 20px rgba(0,0,0,0.05); overflow: hidden;">
        
        <div style="padding: 15px; color: #1e40af; background: linear-gradient(135deg, #ffffff 0%, #e0f2fe 100%); text-align: center; cursor: pointer;">
            <div style="font-size: 1.2em; font-weight: bold; letter-spacing: 1.2px;">埃克替尼 (Icotinib)</div>
            <div style="font-size: 0.7em; opacity: 0.85; margin-top: 4px; white-space: nowrap;">Conmana · 第一代 EGFR-TKI</div>
        </div>
        
        <div class="mw-collapsible-content">
            <div style="padding: 25px; text-align: center; background-color: #f8fafc;">
                <div style="display: inline-block; background: #ffffff; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 12px; padding: 20px; box-shadow: 0 4px 10px rgba(0,0,0,0.04);">
                     <div style="width: 140px; height: 90px; background-color: #f1f5f9; display: flex; align-items: center; justify-content: center; color: #94a3b8; font-size: 0.8em; padding: 10px; text-align: center;">结构：喹唑啉衍生物小分子</div>
                </div>
                <div style="font-size: 0.8em; color: #64748b; margin-top: 12px; font-weight: 600;">核心靶标：[[EGFR]] (ERBB1)</div>
            </div>

            <table style="width: 100%; border-spacing: 0; border-collapse: collapse; font-size: 0.85em;">
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; width: 40%;">[[Entrez]]ID</th>
                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">1956 ([[EGFR]])</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">[[HGNC]]ID</th>
                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">3236</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">[[UniProt]]</th>
                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">P00533</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">分子量</th>
                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">391.44 g/mol</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">给药频率</th>
                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #1e40af;">125mg 三次/日 (TID)</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">首次批准日期</th>
                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">2011年6月 (NMPA)</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569;">原研厂商</th>
                    <td style="padding: 12px; color: #0f172a;">[[贝达药业]] (Betta)</td>
                </tr>
            </table>
        </div>
    </div>

    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">分子机制：竞争性抑制激酶活性</h2>
    
    <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;">
        埃克替尼是一种可逆的、小分子酪氨酸激酶抑制剂，其作用机制聚焦于阻断表皮生长因子受体（EGFR）介导的致癌信号：
    </p>
    <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;">
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>ATP 竞争结合：</strong> 埃克替尼通过分子结构的特异性，进入 EGFR 细胞内结构域的 ATP 结合位点。通过阻止 ATP 的结合，埃克替尼抑制了受体的 <strong>[[自身磷酸化]]</strong>，从而切断了 Raf/MEK/ERK 和 PI3K/AKT 等下游增殖和抗凋亡通路。</li>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>高突变选择性：</strong> 相对于野生型 EGFR，埃克替尼对 <strong>外显子 19 缺失</strong> 和 <strong>L858R 点突变</strong> 的 EGFR 具有更高的亲和力。这种特性使其在有效杀伤肿瘤细胞的同时，减少了对正常表皮组织的损伤。</li>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>药代动力学特点：</strong> 埃克替尼半衰期较短（约 6-8 小时），临床采用 <strong>TID</strong>（每日三次）的给药方式。这种给药频率能维持更稳定的血药浓度，在安全性方面展现出优于部分一代药的趋势。</li>
    </ul>

    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">核心临床研究矩阵</h2>

    <div style="overflow-x: auto; margin: 25px auto; width: 95%;">
        <table style="width: 100%; border-collapse: collapse; border: 1.2px solid #cbd5e1; font-size: 0.9em; text-align: left;">
            <tr style="background-color: #f8fafc; border-bottom: 2px solid #0f172a;">
                <th style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #0f172a; width: 25%;">研究名称</th>
                <th style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #475569;">方案 / 阶段</th>
                <th style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #1e40af;">关键数据与获益</th>
            </tr>
            <tr>
                <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[ICOGEN]]</td>
                <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;">埃克替尼 vs 吉非替尼 (二/三线治疗)。</td>
                <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;"><strong>非劣效性证实</strong>：PFS 相似，但埃克替尼的皮疹及腹泻发生率显著更低。</td>
            </tr>
            <tr>
                <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[CONVINCE]]</td>
                <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;">一线治疗 EGFR 突变晚期 NSCLC。</td>
                <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;">PFS 达 11.2 个月，确立了埃克替尼作为一线靶向治疗的标准地位。</td>
            </tr>
            <tr>
                <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[EVIDENCE]]</td>
                <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;">术后辅助治疗 (II-IIIA 期)。</td>
                <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;">相比标准辅助化疗，显著提高 <strong>DFS (无病生存期)</strong>，疾病复发风险降低 67%。</td>
            </tr>
        </table>
    </div>

    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">诊疗策略：从晚期治疗到围手术期管理</h2>
    <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;">
        埃克替尼在肺癌全病程管理中扮演着关键角色，其临床应用遵循“<strong>[[基因检测指导、安全性优先]]</strong>”的原则：
    </p>
    <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;">
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>分子检测必要性：</strong> 埃克替尼仅对 <strong>[[EGFR 敏感突变]]</strong> 患者有效。治疗前必须进行组织或液体活检（NGS 或 PCR），确认 19del 或 L858R 状态。</li>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>辅助治疗新标准：</strong> 基于 EVIDENCE 研究，埃克替尼被推荐用于术后 EGFR 突变阳性患者的强化管理，替代或序贯化疗以降低远期复发率。</li>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>耐药监测：</strong> 第一代 TKI 耐药的主要机制是 <strong>[[T790M]]</strong> 突变。若治疗期间出现进展，应及时复查基因状态，考虑转换为 <strong>[[奥希替尼]]</strong> 等第三代 TKI。</li>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>脑转移治疗：</strong> 埃克替尼具有一定的血脑屏障穿透力。BRAIN 研究显示，对于伴有脑转移的 EGFR 突变患者，埃克替尼较全脑放疗展现了更优的局部控制率。</li>
    </ul>

    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">关键相关概念</h2>
    <div style="background-color: #f8fafc; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; padding: 15px; margin: 20px 0;">
        <ul style="margin: 0; padding-left: 20px; color: #334155;">
            <li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[EGFR]]：</strong> 表皮生长因子受体，肺腺癌最核心的驱动靶点。</li>
            <li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[吉非替尼]] / [[厄洛替尼]]：</strong> 经典的同代进口药物，埃克替尼的主要对标产品。</li>
            <li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[T790M 突变]]：</strong> 导致一代 TKI 耐药的最常见（50%-60%）机制。</li>
            <li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[贝达药业]]：</strong> 埃克替尼的母公司，中国生物医药自主创新的旗帜。</li>
        </ul>
    </div>

    <div style="font-size: 0.92em; line-height: 1.6; color: #1e293b; margin-top: 50px; border-top: 2.2px solid #0f172a; padding: 15px 25px; background-color: #f8fafc; border-radius: 0 0 10px 10px;">
        <span style="color: #0f172a; font-weight: bold; font-size: 1.05em; display: inline-block; margin-bottom: 15px;">学术参考文献与权威点评</span>
        
        <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
            [1] <strong>Shi Y, et al. (2011).</strong> <em>Icotinib versus gefitinib in previously treated advanced non-small-cell lung cancer (ICOGEN): a randomised, double-blind, phase 3 non-inferiority trial.</em> <strong>[[The Lancet Oncology]]</strong>.[Academic Review]<br>
            <span style="color: #475569;">[权威点评]：ICOGEN 研究标志着中国自主研发靶向药首次在大型头对头研究中获得国际顶尖学术认可。</span>
        </p>

        <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
            [2] <strong>He J, et al. (2021).</strong> <em>Icotinib versus chemotherapy as adjuvant treatment for stage II-IIIA EGFR-mutant NSCLC (EVIDENCE): a randomised, open-label, phase 3 trial.</em> <strong>[[The Lancet Oncology]]</strong>.<br>
            <span style="color: #475569;">[临床点评]：EVIDENCE 研究确立了埃克替尼在辅助治疗领域的地位，极大改善了早期患者的生存质量。</span>
        </p>
    </div>

    <div style="margin: 40px 0; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; overflow: hidden; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, sans-serif; font-size: 0.9em;">
        <div style="background-color: #eff6ff; color: #1e40af; padding: 8px 15px; font-weight: bold; text-align: center; border-bottom: 1px solid #dbeafe;">
            埃克替尼 (Icotinib) 诊疗生态 · 知识图谱
        </div>
        <table style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: #ffffff;">
            <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;">
                <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">关键靶点</td>
                <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[EGFR]]•[[L858R]]•[[19del]]•[[ATP-binding]]</td>
            </tr>
            <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;">
                <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">关联迭代</td>
                <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[阿法替尼]] (2代)•[[奥希替尼]] (3代)•[[贝福替尼]] (百泰美)</td>
            </tr>
            <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;">
                <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">战略实体</td>
                <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[贝达药业]]•[[CSCO 指南]]•[[NMPA]]•[[医保目录 (NRDL)]]</td>
            </tr>
            <tr>
                <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">研究前沿</td>
                <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[联合抗血管生成药物一线治疗]]•[[新辅助治疗探索]]•[[针对罕见突变的敏感性分析]]</td>
            </tr>
        </table>
    </div>

</div>