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<div style="padding: 0 4%; line-height: 1.8; color: #1e293b; font-family: 'Helvetica Neue', Helvetica, 'PingFang SC', Arial, sans-serif; background-color: #ffffff; max-width: 1200px; margin: auto;"> <div style="margin-bottom: 30px; border-bottom: 1.2px solid #e2e8f0; padding-bottom: 25px;"> <p style="font-size: 1.1em; margin: 10px 0; color: #334155; text-align: justify;"> <strong>[[Endostatin]]</strong>(<strong>[[内皮抑素]]</strong>)是一种天然存在的20kDa[[蛋白质]]片段,来源于[[XVIII型胶原]]的C-末端。作为一种强效的内源性<strong>[[血管生成抑制剂]]</strong>,它通过特异性抑制[[血管内皮细胞]]的[[增殖]]、[[迁移]]及[[管腔形成]],从而切断肿瘤的营养供应。临床上广泛应用的<strong>[[重组人内皮抑素]]</strong>(商品名:<strong>[[恩度]]</strong>/<strong>[[Endostar]]</strong>)通过在N-末端添加[[组氨酸]]标签提高了蛋白质的[[稳定性]]。截至2026年,[[Endostatin]]已成为<strong>[[非小细胞肺癌]]</strong>([[NSCLC]])一线联合化疗的标准方案,并广泛应用于[[恶性腹腔积液]]及多种[[实性肿瘤]]的[[联合免疫治疗]],其核心价值在于实现<strong>[[肿瘤血管正常化]]</strong>。 </p> </div> <div class="medical-infobox mw-collapsible mw-collapsed" style="width: 320px; float: right; margin: 0 0 25px 25px; border: 1.2px solid #bae6fd; border-radius: 12px; background-color: #ffffff; box-shadow: 0 8px 20px rgba(0,0,0,0.05); overflow: hidden;"> <div style="padding: 15px; color: #1e40af; background: linear-gradient(135deg, #ffffff 0%, #e0f2fe 100%); text-align: center; cursor: pointer;"> <div style="font-size: 1.2em; font-weight: bold; letter-spacing: 1.2px;">[[Endostatin]]</div> <div style="font-size: 0.7em; opacity: 0.85; margin-top: 4px;">内源性[[血管生成]]抑制剂 · 点击展开</div> </div> <div class="mw-collapsible-content"> <div style="padding: 25px; text-align: center; background-color: #f8fafc;"> <div style="padding: 12px; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; background: #fff; display: inline-block;"> <div style="width: 140px; height: 90px; background-color: #f1f5f9; display: flex; align-items: center; justify-content: center; color: #94a3b8; font-size: 0.8em; padding: 10px; text-align: center;">[[内皮抑素]]三维空间结构模型</div> </div> <div style="font-size: 0.8em; color: #64748b; margin-top: 12px; font-weight: 600;">前体蛋白:[[COL18A1]]</div> </div> <table style="width: 100%; border-spacing: 0; border-collapse: collapse; font-size: 0.85em;"> <tr> <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; width: 45%;">[[Entrez]]ID</th> <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">8081([[COL18A1]])</td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">[[HGNC]]ID</th> <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">2201</td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">[[UniProt]]</th> <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">P39060</td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">[[分子量]]</th> <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">约20kDa</td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">药物分类</th> <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #1e40af;">[[广谱]][[抗血管生成]]药</td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569;">开发厂商</th> <td style="padding: 12px; color: #0f172a;">[[先声药业]]([[Simcere]])</td> </tr> </table> </div> </div> <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">作用机制:多靶点协同与血管正常化</h2> <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;"> [[Endostatin]]通过干扰[[内皮细胞]]表面的多个[[受体]],建立起复杂的抗肿瘤防御矩阵: </p> <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;"> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>抑制[[VEGF]]信号通路:</strong>[[Endostatin]]能与[[VEGFR]]竞争性结合,或直接降低[[VEGF]]的表达,从而阻断驱动[[血管生成]]的关键信号链。</li> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>干扰[[整合素]](Integrins):</strong>通过结合[[整合素α5β1]]及[[αvβ3]],破坏[[内皮细胞]]与[[细胞外基质]]的黏附,诱导内皮细胞发生[[失巢凋亡]]。</li> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>[[血管正常化]]效应:</strong>与传统的单纯“破坏”血管不同,适低剂量的[[Endostatin]]能修整畸形的[[肿瘤血管]],降低[[间质压力]],提高[[化疗]]药物及[[免疫细胞]](如[[CD8+ T细胞]])的递送效率。</li> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>诱导[[细胞周期]]停滞:</strong>通过调控[[Cyclin D1]]等蛋白,将内皮细胞锁定在[[G1期]],阻止其进入分裂循环。</li> </ul> <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">核心临床研究与适应症</h2> <div style="overflow-x: auto; margin: 25px auto; width: 95%;"> <table style="width: 100%; border-collapse: collapse; border: 1.2px solid #cbd5e1; font-size: 0.9em; text-align: left;"> <tr style="background-color: #f8fafc; border-bottom: 2px solid #0f172a;"> <th style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #0f172a; width: 25%;">研究领域</th> <th style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #475569;">联合方案</th> <th style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #1e40af;">2026年临床地位</th> </tr> <tr> <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[晚期NSCLC]]</td> <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;">恩度 + [[长春瑞滨]]/[[顺铂]]</td> <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;">标准一线联合方案,显著延长[[PFS]]及[[OS]]。</td> </tr> <tr> <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[恶性浆膜腔积液]]</td> <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;">[[腔内灌注]]联合化疗</td> <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;">有效控制[[腹水]]及[[胸水]],改善患者生活质量。</td> </tr> <tr> <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[免疫联合治疗]]</td> <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;">恩度 + [[PD-1抑制剂]]</td> <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;">利用血管正常化效应增强[[免疫检查点]]阻断疗效的探索方案。</td> </tr> </table> </div> <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">诊疗策略:序贯给药与毒性管理</h2> <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;"> [[Endostatin]]的临床应用强调“[[持续给药]]”与“[[早期介入]]”: </p> <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;"> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>给药途径优化:</strong>除传统的[[静脉滴注]]外,采用<strong>[[微量泵]]</strong>持续静脉输注([[CIV]])可维持更稳定的[[血药浓度]],提高[[生物利用度]]。</li> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>[[心脏毒性]]监测:</strong>虽然其安全性优于小分子[[TKI]],但仍需监测[[心电图]],警惕少数患者出现的[[心肌缺血]]或[[心律失常]]。</li> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>联合[[放疗]]协同:</strong>利用其对血管的调节作用,可改善放疗区域的[[氧合]]状态,从而克服[[放射抗性]]。</li> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>[[生物标志物]]:</strong>目前正在探索通过检测循环[[内皮前体细胞]]([[EPCs]])及动态[[增强磁共振]]([[DCE-MRI]])来预测其血管调节窗口。</li> </ul> <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">关键相关概念</h2> <div style="background-color: #f8fafc; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; padding: 15px; margin: 20px 0;"> <ul style="margin: 0; padding-left: 20px; color: #334155;"> <li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[血管生成]] (Angiogenesis):</strong>肿瘤生长超过2mm时的必需生理过程。</li> <li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[COL18A1]]:</strong>编码内皮抑素前体蛋白的基因,定位于[[21号染色体]]。</li> <li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[Judah Folkman]]:</strong>现代抗血管生成治疗之父,[[Endostatin]]的共同发现者。</li> <li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[血管平滑肌细胞]]:</strong>[[Endostatin]]通过稳定这些细胞来促进血管成熟。</li> </ul> </div> <div style="font-size: 0.92em; line-height: 1.6; color: #1e293b; margin-top: 50px; border-top: 2.2px solid #0f172a; padding: 15px 25px; background-color: #f8fafc; border-radius: 0 0 10px 10px;"> <span style="color: #0f172a; font-weight: bold; font-size: 1.05em; display: inline-block; margin-bottom: 15px;">学术参考文献与权威点评</span> <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;"> [1] <strong>O'Reilly MS, et al. (1997).</strong> <em>Endostatin: an endogenous inhibitor of angiogenesis and tumor growth.</em> <strong>[[Cell]]</strong>.[Academic Review]<br> <span style="color: #475569;">[权威点评]:该发现开启了利用内源性蛋白治疗癌症的全新里程碑。</span> </p> <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;"> [2] <strong>Wang J, et al. (2005/2025 Update).</strong> <em>Phase III study of recombinant human endostatin in combined with NP regimen in advanced NSCLC.</em> <strong>[[Journal of Clinical Oncology]]</strong>.<br> <span style="color: #475569;">[临床价值]:奠定了重组人内皮抑素在中国乃至全球抗血管生成领域的领先地位。</span> </p> </div> <div style="margin: 40px 0; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; overflow: hidden; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, sans-serif; font-size: 0.9em;"> <div style="background-color: #eff6ff; color: #1e40af; padding: 8px 15px; font-weight: bold; text-align: center; border-bottom: 1px solid #dbeafe;"> [[Endostatin]] ([[内皮抑素]]) 诊疗生态 · 知识图谱 </div> <table style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: #ffffff;"> <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;"> <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">关联靶点</td> <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[VEGFR]]•[[Integrin α5β1]]•[[Nucleolin]]•[[MMP-2]]•[[Cyclin D1]]</td> </tr> <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;"> <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">治疗领域</td> <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[肺腺癌]]•[[恶性胸腹水]]•[[骨肉瘤]]•[[黑色素瘤]]</td> </tr> <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;"> <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">战略实体</td> <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[先声药业]]•[[Harvard Medical School]]•[[NMPA]]•[[CSCO]]</td> </tr> <tr> <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">研究前沿</td> <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[针对中枢神经系统转移的穿透性研究]]•[[恩度联合TACE治疗肝癌]]•[[抗血管生成的表观遗传学调控]]</td> </tr> </table> </div> </div>
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