2 注解
梅毒性葡萄膜炎是由梅毒螺旋体感染可以引起梅毒性葡萄膜炎，表现为虹膜睫状体炎或脉络膜炎，二期及三期梅毒皆可出现葡萄膜炎，发病率约为５—１０％。胎儿在子宫内感染称为先天性梅毒，由性接触传播的成为后天性梅毒也称获得性梅毒。
3 临床表现
3.1 先天性梅毒性葡萄膜炎
3.1.1 前葡萄膜炎
多发生于生后５—６月 (1)眼红痛、畏光、流泪，眼睑痉挛； (2)睫状充血； (3)房水混浊：用裂隙灯显微镜检查可见Ｔｙｄａｌｌ氏现象；房水渗出严重时，由于大量多形核白细胞沉积而出现前房积脓； (4)角膜后沉着物为羊脂状或微尘状； (5)虹膜改变：可见虹膜纹理不清、虹膜结节及虹膜后粘连； (6)虹膜改变：瞳孔缩小，容易出现瞳孔闭锁和膜闭； (7)眼球萎缩。
3.2 弥漫性后葡萄膜炎
(1)生后视力差，可有夜盲，眼球震颤等； (2)玻璃体混浊：以后部玻璃体为主； (3)眼底检查多为陈旧性病变，表现为椒盐样眼底，眼底有较多色素沉着。
3.3 获得性梅毒性葡萄膜炎
3.3.1 前葡萄膜炎
多发生于生后５—６月 (1)眼红、眼痛较剧烈，有些患者因眼痛甚至要求摘除眼球； (2)睫状充血； (3)房水混浊：用裂隙灯显微镜检查可见Ｔｙｄａｌｌ氏现象；前房有纤维素性渗出，房水渗出严重时，由于大量多形核白细胞沉积而出现前房积脓； (4)角膜后沉着物为羊脂状或微尘状； (5)虹膜改变：可见虹膜纹理不清，虹膜瞳孔缘附近出现蔷薇疹及红斑； (6)虹膜表面出现棕色隆起的梅毒瘤结节； (7)虹膜后粘连及继发青光眼。
3.3.2 后葡萄膜炎
常表现为播散性脉络膜视网膜炎 (1)眼前黑影、视力下降、失明； (2)玻璃体混浊：以后部玻璃体为主； (3)眼底见视乳头充血、边不清，视网膜弥漫性混浊、水肿，以后极部为甚，可见多数灰白色渗出物，静脉扩张、充血，可有浅层出血及血管白鞘，晚期视网膜脉络膜萎缩源及浓密不规则块状色素增生； (4)葡萄膜梅毒瘤：三期梅毒可发生棕黄色脉络膜树胶肿，坏死后出现严重炎症反应。
4 诊断依据
1.眼部表现，尤其虹膜蔷薇疹，椒盐样眼底，树胶肿，播散性脉络膜炎较具特征； 2.身体其他部位有梅毒病史，有不洁性接触史，或患儿母亲患有梅毒； 3.梅毒血清学试验阳性； 4.房水、玻璃体涂片，荧光抗体直接染色或暗视野显微镜检查到螺旋体。