5 疾病概述
本病是指新生兒期的出血性疾患,不能視爲一種獨立性疾病,病因複雜。有:下面介紹新生兒期的一種非血小板減少性出血症——新生兒低疑血酶原血癥。
發病多在出生後2~7 天內,出血以緩慢、持續滲出爲特徵。常爲嘔血或柏油樣便,其次爲臍帶、皮膚及皮下組織出血。後者常發生在易受壓迫之外如足跟、骶部與項部等部位,以淤斑爲主。偶有顱內出血,其他臟器組織也可受累。出血量因人而異。
6 疾病描述
本病是指新生兒期的出血性疾患,不能視爲一種獨立性疾病,病因複雜。有:下面介紹新生兒期的一種非血小板減少性出血症——新生兒低疑血酶原血癥。此病多見於出生後2~7 天的嬰兒,是由於新生兒維生素K 缺乏,是肝臟合成凝血因子不足而發生血液凝固障礙。
7 症狀體徵
發病多在出生後2~7 天內,出血以緩慢、持續滲出爲特徵。常爲嘔血或柏油樣便,其次爲臍帶、皮膚及皮下組織出血。後者常發生在易受壓迫之外如足跟、骶部與項部等部位,以淤斑爲主。偶有顱內出血,其他臟器組織也可受累。出血量因人而異。在維生素K 攝取不足、慢性腹瀉引起腸道維生素K 合成障礙時也可出現維生素K 缺乏性出血。
9 病理生理
已知凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ都在肝內合成,必須有維生素K 的參與,故這些因子又稱維生素K 依賴因子。新生兒期腸內是無菌的,不能產生維生素K,僅能從食物中提取少量,加之肝功能尚未成熟,在出生都數天內,維生素K 依賴的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ顯著低下,而呈現一過性的“生理性”下降,引起暫時性低凝血酶原血癥。如果在出生後2~7 天,凝血酶原活性下降到正常值的15%~20%以下時,就會發生出血,其中大部分表現爲胃腸道出血。