凝血酶原时间

凝血酶原时间

概述：凝血酶原时间（prothrombintime,PT）是指血浆与凝血活酶试剂（例如，组织因子）和氯化钙反应后发生凝固所需要的时间。（2）0.025mol/L氯化钙溶液。（2）若不使用兔脑浸出液而使用人脑、动物肺、胎盘等浸出液作为组织凝血活酶的来源，需测定参考值。38℃，温度过高或过低均可使血浆凝血凝血酶原时凝血酶原时间延长。

肝功能损害患者的药代动力学研究技术指导原则

尽管如此，仍应采用线性与非线性模型探索肝脏功能异常指标（如肝血流量、血清白蛋白浓度、凝血酶原时间或Child-Pugh的总体损伤分级）与所选择的药代动力学参数（如总体清除率、口服清除率、表观分布容积、游离药物清除率或游离药物浓度-时间曲线下剂量标准化面积）之间的相互关系。

抗凝疗法

操作名称抗凝疗法适应症预防和治疗血栓性静脉炎、急性血栓性动脉炎、急性心肌梗死、急性肺栓塞、各种原因引起的播散性血管内凝血、异型输血、严重的输液反应、血管栓塞血栓形成、急进性肾炎。③其他口服抗凝剂可归纳如表。6、视病情需要，宜及时选用纤溶激活剂（如链激酶、尿激酶）或纤溶抑制剂（如氨甲苯酸或氨甲环酸）。

急性中毒性肝病

定义：急性中毒性肝病（acuteoccupationaltoxichepatopathy）是指劳动者在职业活动中，因短期接触较大量肝脏毒物所引起的以急性肝功能损害为主要表现的中毒性疾病。肝内管道走行欠清晰或轻度狭窄、扭曲；肝活检病理学是明确诊断、衡量炎症活动度、纤维化程度以及判定药物疗效的金标准。

慢性中毒性肝病

血清总胆红素的浓度可反映黄疸程度，为此标准将总胆红素指标分为三级，分别列入急性中毒性肝病的分级标准，作为判定黄疸程度的实验室检查重要客观指标。肝内管道走行欠清晰或轻度狭窄、扭曲；肝活检病理学是明确诊断、衡量炎症活动度、纤维化程度以及判定药物疗效的金标准。b)临床检查肝脏柔韧、肝区有压痛或叩击痛。

胆汁性肝硬化

3月重复1疗程。临床上，病情缓解与恶化交替出现，常伴有其他自身免疫性疾病，如干燥综合征，系统性红斑狼疮，类风湿性关节炎及慢性淋巴细胞性甲状腺炎等。组织损伤，大致呈如下过程：有淋巴细胞，浆细胞浸润，IgM及免疫复合物沉积，是肉芽肿的成因。4.终末期血清胆红素直线上升，肝脾明显肿大，瘙痒，疲乏感加重。

洛伐他丁

药品说明书：别名：美降脂作用与用途：洛伐他丁胃肠吸收后，很快水解成开环羟酸，为催化胆固醇含成的早期限速酶（HMG－coA还原酶）的竞争性抑制剂。可降低血浆总胆固醇、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白的胆固醇含量。③洛伐他丁与香豆素抗凝剂同时使用时，部分病人凝血酶原时间延长。

肝动脉闭塞

概述：由于肝脏的双重血供，肝动脉闭塞引起的肝脏梗死少见。有条件者应送ICU，充分供氧或人工辅助呼吸，由麻醉医师配合，同时给予解痉、镇痛、静脉快速补液等，以使病人渡过休克及血管痉挛期，期待侧支循环的代偿，同时进一步查明病因、病变部位，以争取针对病因、病情做进一步的处理，如取栓、溶栓等措施。

PT

慢性经过可有类似慢性支气管炎、喘息性支气管炎或支气管哮喘发作的临床表现。获得性免疫缺陷综合征（AIDS）合并肺弓形体病，几乎均是由于播散性弓形体病累及肺部所致，常为弥漫性肺部炎症，症状严重，可有高热，咳嗽，发绀和呼吸困难，或出现皮疹、淋巴结肿大、脑膜炎症状。

肝脏梗死

概述：由于肝脏的双重血供，肝动脉闭塞引起的肝脏梗死少见。有条件者应送ICU，充分供氧或人工辅助呼吸，由麻醉医师配合，同时给予解痉、镇痛、静脉快速补液等，以使病人渡过休克及血管痉挛期，期待侧支循环的代偿，同时进一步查明病因、病变部位，以争取针对病因、病情做进一步的处理，如取栓、溶栓等措施。

肝脏梗塞

概述：由于肝脏的双重血供，肝动脉闭塞引起的肝脏梗死少见。有条件者应送ICU，充分供氧或人工辅助呼吸，由麻醉医师配合，同时给予解痉、镇痛、静脉快速补液等，以使病人渡过休克及血管痉挛期，期待侧支循环的代偿，同时进一步查明病因、病变部位，以争取针对病因、病情做进一步的处理，如取栓、溶栓等措施。

短暂性脑缺血发作临床路径（县级医院2012年版）

：第一诊断为短暂性脑缺血发作：椎基底动脉综合征（ICD-10：G45.0），颈动脉综合征（大脑半球）（ICD-10：G45.1）（二）诊断依据。②单独口服华法令；（3）不推荐常规应用双重抗血小板药物，但对于有急性冠状动脉疾病（例如不稳定型心绞痛，无Q波心肌梗死）或近期有支架成形术的患者，推荐联合应用氯吡格雷和阿司匹林。

​安罗替尼

用药前4周内出现≥CTCAE3级的任何出血事件、存在未愈合创口、溃疡或骨折和6个月内发生过动/静脉血栓事件如脑血管意外（包括暂时性缺血性发作）、深静脉血栓及肺栓塞的患者，应在医师指导下用药，对合用华法林的患者应每1～推荐使用含利多卡因、碳酸氢钠或氯己定等成分的含漱剂或涂剂对症处理，促进口腔黏膜愈合。

心原性肝硬化

概述：心原性肝硬化，系慢性充血性心力衰竭反复发作所致。体格检查可有充血性心力衰竭表现，包括颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性，大多数患者肝肿大，少数可高度肿大，50%患者肋缘下超过5cm，有继发性三尖瓣关闭不全者可触及膨胀性肝脏搏动，随肝纤维化的形成肝脏可回缩至正常，15%患者有腹水，25%有脾肿大。

心脏病患者非心脏手术的麻醉

1．麻醉前着重了解患者的心功能和用药情况，例如洋地黄类、利尿药、β受体阻滞药和钙通道阻滞药等，注意药物的副作用。避免选用对循环干扰大的麻醉药物和方法。5．麻醉中应加强监测，尤其要注意血流动力、心律和尿量的变化。6．人工瓣膜置换后长期服抗凝剂的患者，用维生素K1对抗，使凝血酶原时间不超过正常50％。

血液病

血液病的实验室检查：（一）血常规及血小板计数，为最基本的化验检查。（四）出血性疾病出血时间、凝血时间、凝血酶原时间、白陶土部分凝血活酶时间、纤维蛋白原定量为基本的检查。近年来已应用单克隆抗体对急性白血病进行免疫学分型。（十）放射性核素应用于红细胞寿命、红细胞破坏部位测定，骨髓显像、淋巴瘤显像等。

杀鼠醚

概述：杀鼠醚又名立克命、克鼠立、杀鼠萘。尤以鼻出血、牙龈出血、胃肠出血、血尿、皮下出血为多见。3.凝血和凝血酶原时间延长。维生素K3、维生素K4、卡巴克洛、氨甲苯酸等药物无效。4.中毒严重者可用肾上腺皮质激素，以降低毛细血管通透性，促进止血，保护血小板和凝血因子。

克鼠灵

概述：克鼠灵又名克灭鼠、克杀鼠、呋杀鼠灵。本品毒性主要为抗凝血作用，属羟基香豆素类抗凝血杀鼠剂。尤以鼻出血、牙龈出血、胃肠出血、血尿、皮下出血为多见。维生素K3、维生素K4、卡巴克洛、氨甲苯酸等药物无效。4.中毒严重者可用肾上腺皮质激素，以降低毛细血管通透性，促进止血，保护血小板和凝血因子。

溴敌隆

概述：溴敌隆又名溴敌鼠、灭鼠酮、乐万通，本品为白色或黄色粉末，可溶于丙酮、乙醇、二甲基亚砜等。难溶于乙醚、正己烷和水。剧毒，属羟基香豆素类抗凝血杀鼠剂。维生素K3、维生素K4、卡巴克洛、氨甲苯酸等药物无效。4.中毒严重者可用肾上腺皮质激素，以降低毛细血管通透性，促进止血，保护血小板和凝血因子。

氟鼠灵

概述：氟鼠灵又名杀它仗、氟鼠酮，本品为白色粉末，熔点161℃～大鼠经口LD50为0.25mg/kg，本品属羟基香豆素类抗凝血杀鼠剂。临床表现：1.有明确的接触史或食入杀鼠灵史。维生素K3、维生素K4、卡巴克洛、氨甲苯酸等药物无效。4.中毒严重者可用肾上腺皮质激素，以降低毛细血管通透性，促进止血，保护血小板和凝血因子。

杀它仗

概述：氟鼠灵又名杀它仗、氟鼠酮，本品为白色粉末，熔点161℃～大鼠经口LD50为0.25mg/kg，本品属羟基香豆素类抗凝血杀鼠剂。临床表现：1.有明确的接触史或食入杀鼠灵史。维生素K3、维生素K4、卡巴克洛、氨甲苯酸等药物无效。4.中毒严重者可用肾上腺皮质激素，以降低毛细血管通透性，促进止血，保护血小板和凝血因子。

氟鼠酮

概述：氟鼠灵又名杀它仗、氟鼠酮，本品为白色粉末，熔点161℃～大鼠经口LD50为0.25mg/kg，本品属羟基香豆素类抗凝血杀鼠剂。临床表现：1.有明确的接触史或食入杀鼠灵史。维生素K3、维生素K4、卡巴克洛、氨甲苯酸等药物无效。4.中毒严重者可用肾上腺皮质激素，以降低毛细血管通透性，促进止血，保护血小板和凝血因子。

溴敌鼠

概述：溴敌隆又名溴敌鼠、灭鼠酮、乐万通，本品为白色或黄色粉末，可溶于丙酮、乙醇、二甲基亚砜等。难溶于乙醚、正己烷和水。剧毒，属羟基香豆素类抗凝血杀鼠剂。维生素K3、维生素K4、卡巴克洛、氨甲苯酸等药物无效。4.中毒严重者可用肾上腺皮质激素，以降低毛细血管通透性，促进止血，保护血小板和凝血因子。

呋杀鼠灵

概述：克鼠灵又名克灭鼠、克杀鼠、呋杀鼠灵。本品毒性主要为抗凝血作用，属羟基香豆素类抗凝血杀鼠剂。尤以鼻出血、牙龈出血、胃肠出血、血尿、皮下出血为多见。维生素K3、维生素K4、卡巴克洛、氨甲苯酸等药物无效。4.中毒严重者可用肾上腺皮质激素，以降低毛细血管通透性，促进止血，保护血小板和凝血因子。

立克命

概述：杀鼠醚又名立克命、克鼠立、杀鼠萘。尤以鼻出血、牙龈出血、胃肠出血、血尿、皮下出血为多见。3.凝血和凝血酶原时间延长。维生素K3、维生素K4、卡巴克洛、氨甲苯酸等药物无效。4.中毒严重者可用肾上腺皮质激素，以降低毛细血管通透性，促进止血，保护血小板和凝血因子。

克鼠立

概述：杀鼠醚又名立克命、克鼠立、杀鼠萘。尤以鼻出血、牙龈出血、胃肠出血、血尿、皮下出血为多见。3.凝血和凝血酶原时间延长。维生素K3、维生素K4、卡巴克洛、氨甲苯酸等药物无效。4.中毒严重者可用肾上腺皮质激素，以降低毛细血管通透性，促进止血，保护血小板和凝血因子。

杀鼠萘

概述：杀鼠醚又名立克命、克鼠立、杀鼠萘。尤以鼻出血、牙龈出血、胃肠出血、血尿、皮下出血为多见。3.凝血和凝血酶原时间延长。维生素K3、维生素K4、卡巴克洛、氨甲苯酸等药物无效。4.中毒严重者可用肾上腺皮质激素，以降低毛细血管通透性，促进止血，保护血小板和凝血因子。

大隆

概述：溴鼠灵又名大隆、溴敌拿鼠、溴鼠隆、溴联、苯鼠隆，本品为白色或灰色粉末，不溶于水和石油醚，但溶于其他有机溶剂。溴鼠灵是第二代抗凝血杀鼠剂，其毒性比杀鼠灵强，溴鼠灵在体内的半衰期较长，因此它的抗凝血作用也较长。4.中毒严重者可用肾上腺皮质激素，以降低毛细血管通透性，促进止血，保护血小板和凝血因子。

溴敌拿鼠

概述：溴鼠灵又名大隆、溴敌拿鼠、溴鼠隆、溴联、苯鼠隆，本品为白色或灰色粉末，不溶于水和石油醚，但溶于其他有机溶剂。溴鼠灵是第二代抗凝血杀鼠剂，其毒性比杀鼠灵强，溴鼠灵在体内的半衰期较长，因此它的抗凝血作用也较长。4.中毒严重者可用肾上腺皮质激素，以降低毛细血管通透性，促进止血，保护血小板和凝血因子。

溴鼠隆

概述：溴鼠灵又名大隆、溴敌拿鼠、溴鼠隆、溴联、苯鼠隆，本品为白色或灰色粉末，不溶于水和石油醚，但溶于其他有机溶剂。溴鼠灵是第二代抗凝血杀鼠剂，其毒性比杀鼠灵强，溴鼠灵在体内的半衰期较长，因此它的抗凝血作用也较长。4.中毒严重者可用肾上腺皮质激素，以降低毛细血管通透性，促进止血，保护血小板和凝血因子。

溴联

概述：溴鼠灵又名大隆、溴敌拿鼠、溴鼠隆、溴联、苯鼠隆，本品为白色或灰色粉末，不溶于水和石油醚，但溶于其他有机溶剂。溴鼠灵是第二代抗凝血杀鼠剂，其毒性比杀鼠灵强，溴鼠灵在体内的半衰期较长，因此它的抗凝血作用也较长。4.中毒严重者可用肾上腺皮质激素，以降低毛细血管通透性，促进止血，保护血小板和凝血因子。

虎斑颈槽蛇

麦桂波等报道1例被该蛇咬伤患者，被咬伤2天后出现困倦、乏力，全程肉眼血尿，被咬伤肢体远端及腰部皮下出血，双侧肾区轻叩痛，凝血酶原时间5min，活性凝血激酶时问5min，纤维蛋白原0.6g／L，血红蛋白呈进行性下降，注射针口出血不止，采血标本在常温下3h仍不凝固，提示该蛇毒为类凝血酶毒素所致的临床表现。

带刺马鞭

分别腹腔注射5g/kg，10g/kg的GⅠ、GⅡ及GⅢ液，结果三种蝎子草根提取液均有明显延长小鼠断尾出血时间的作用，1g／kgGⅠ、GⅡ及GⅢ腹腔注射，三种蝎子草根提取液均有明显延长大鼠白陶土部分凝血活酶时间(KPTT)及凝血酶时间(TT)的作用，GI尚有延长凝血酶原时间(PT)的作用。性味：辛；性温功能主治：祛瘀活血；主跌打伤痛；

苯茚二酮

药品说明书：适应症：用于血栓性静脉炎、肺栓塞、冠状动脉血栓、手术后血栓等的防治。０．３ｇ，分２次。或按凝血酶原时间而定。注意事项：可有发热、皮疹、恶心、腹泻、咽喉炎及过敏反应等；过量可引起自发性出血，可用大剂量维生素Ｋ１对抗。肝肾功能降退、妊娠、有出血倾向者忌用。规格：片剂：２０ｍｇ、５０ｍｇ。

胸部外科常规

病史一般记录要求与普通外科相同，但应注意下列各点：1．肺、胸膜及纵隔疾病，注意有无咳嗽，咯血、咳痰(性质、量、时间和次数)、发热、盗汗、胸痛、呼吸困难、声音嘶哑及其治疗经过。对肺内或纵隔肿块不能确定诊断者，根据具体情况选作纤维支气管镜、纵隔镜、胸腔镜、经皮针吸活检及放射性核素扫描检查。

肝脓肿穿刺术

操作名称：肝脓肿穿刺术适应症：肝脓肿穿刺术适用于抽脓以治疗肝脓肿或协助病因诊断。方法及内容：1、术前应详细了解有无出血倾向，并测定出血时间、凝血时间（试管法）、血小板计数、凝血酶原时间，如有异常应暂缓施行，待纠正后再行穿刺。2、当注射器抽满脓液须卸下时，应先夹闭胶管，以防注射器卸下后空气窜入。

稀释法自身输血

将血液稀释液经另一条静脉通道开始输注，输注200ml后，加快输注速度（60ml/min），放开止血钳，开始放血，量达到预先理论值的80％时，检测患者血红蛋白和红细胞比容（此时减慢稀释液输注速度），测血压、心率。稀释液的选择和应用：通常选用生理盐水，5％葡萄糖液，乳酸钠林格液，706代血浆，白蛋白溶液等。

自身输血疗法

自身输血疗法自身输血的优点1、自身输血，能最大限度地减少或避免输用库血的并发症，尤其是减少因输血感染疾病的危险，如病毒性肝炎、获得性自身免疫缺陷综合征（艾滋病）等。患者选择心、脑、肺、肝、肾功能正常，11－60岁，血红蛋白不低于100g/L、红细胞比容不低于35％，总蛋白不低于60g/L，凝血酶原时间＜17s。

溴鼠灵

概述：溴鼠灵又名大隆、溴敌拿鼠、溴鼠隆、溴联、苯鼠隆，本品为白色或灰色粉末，不溶于水和石油醚，但溶于其他有机溶剂。溴鼠灵是第二代抗凝血杀鼠剂，其毒性比杀鼠灵强，溴鼠灵在体内的半衰期较长，因此它的抗凝血作用也较长。4.中毒严重者可用肾上腺皮质激素，以降低毛细血管通透性，促进止血，保护血小板和凝血因子。

敌鼠

概述：敌鼠又名野鼠净、双苯杀鼠酮，本品为淡黄色粉末，无臭、无味，在丙酮或乙醇中能形成针状结晶。尤以鼻出血、牙龈出血、胃肠出血、血尿、皮下出血为多见。维生素K3、维生素K4、卡巴克洛、氨甲苯酸等药物无效。4.中毒严重者可用肾上腺皮质激素，以降低毛细血管通透性，促进止血，保护血小板和凝血因子。

野鼠净

概述：敌鼠又名野鼠净、双苯杀鼠酮，本品为淡黄色粉末，无臭、无味，在丙酮或乙醇中能形成针状结晶。尤以鼻出血、牙龈出血、胃肠出血、血尿、皮下出血为多见。维生素K3、维生素K4、卡巴克洛、氨甲苯酸等药物无效。4.中毒严重者可用肾上腺皮质激素，以降低毛细血管通透性，促进止血，保护血小板和凝血因子。

双苯杀鼠酮

概述：敌鼠又名野鼠净、双苯杀鼠酮，本品为淡黄色粉末，无臭、无味，在丙酮或乙醇中能形成针状结晶。尤以鼻出血、牙龈出血、胃肠出血、血尿、皮下出血为多见。维生素K3、维生素K4、卡巴克洛、氨甲苯酸等药物无效。4.中毒严重者可用肾上腺皮质激素，以降低毛细血管通透性，促进止血，保护血小板和凝血因子。

鼠完

概述：鼠完本品为无色或浅黄色结晶，微溶于水，溶于苯、甲醇、乙醇、氯仿。尤以鼻出血、牙龈出血、胃肠出血、血尿、皮下出血为多见。3.凝血和凝血酶原时间延长。维生素K3、维生素K4、卡巴克洛、氨甲苯酸等药物无效。4.中毒严重者可用肾上腺皮质激素，以降低毛细血管通透性，促进止血，保护血小板和凝血因子。

杀鼠酮

概述：杀鼠酮又名异杀鼠酮，本品为黄色结晶，几乎不溶于水，溶于大多数有机溶剂。尤以鼻出血、牙龈出血、胃肠出血、血尿、皮下出血为多见。3.凝血和凝血酶原时间延长。维生素K3、维生素K4、卡巴克洛、氨甲苯酸等药物无效。4.中毒严重者可用肾上腺皮质激素，以降低毛细血管通透性，促进止血，保护血小板和凝血因子。

异杀鼠酮

概述：杀鼠酮又名异杀鼠酮，本品为黄色结晶，几乎不溶于水，溶于大多数有机溶剂。尤以鼻出血、牙龈出血、胃肠出血、血尿、皮下出血为多见。3.凝血和凝血酶原时间延长。维生素K3、维生素K4、卡巴克洛、氨甲苯酸等药物无效。4.中毒严重者可用肾上腺皮质激素，以降低毛细血管通透性，促进止血，保护血小板和凝血因子。

苯鼠隆

概述：溴鼠灵又名大隆、溴敌拿鼠、溴鼠隆、溴联、苯鼠隆，本品为白色或灰色粉末，不溶于水和石油醚，但溶于其他有机溶剂。溴鼠灵是第二代抗凝血杀鼠剂，其毒性比杀鼠灵强，溴鼠灵在体内的半衰期较长，因此它的抗凝血作用也较长。4.中毒严重者可用肾上腺皮质激素，以降低毛细血管通透性，促进止血，保护血小板和凝血因子。

止血树

概述：止血树为中药名，出自《云南中草药选》，为《云南中草药》记载的滑叶跌打之别名。别名：清水跌打、青树跌打、止血树来源及产地：桑科植物假鹊肾树PseudostreblusindicaBur.的树皮。1.治消化道出血，胃痛，风湿痛，跌打损伤。2.治外伤出血。药理作用：生药能促进家兔正常血液凝固，缩短血液凝血活素、凝血酶原时间；

门静脉高压症

概述门静脉高压症系因不同原因在门静脉的不同部位发生阻塞，以致血流淤滞，门静脉压力升高，继发地引起脾肿大及脾功能亢进，食管、胃底粘膜下静脉曲张及破裂出血，和出现腹水等一系列症状。在其他地区主要是肝炎后肝硬变。诊断1.有病毒性肝炎、血吸虫病、酗酒等病史；如食管下端或胃底横断术。

原发性胆汁性肝硬化

诊断：病史及症状本病常与其它免疫性疾病如类风湿性关节类、干燥综合征、硬皮病、慢性淋巴细胞性甲状腺炎等并存，多见于中年妇女，起病隐袭，经过缓慢，早期症状轻微，病人一般情况良好，食欲与体重多无明显下降，约10％的患者可无任何症状。尿胆红素阳性，尿胆元正常或减少。补充脂溶性维生素A、D、E、K。

脂肪肝

概述：引起脂肪肝的病因很多，常见的有酒精中毒、营养过度或缺乏、内分泌紊乱、药物或肝性毒物、急性脂肪肝脑病可由妊娠所致。凝血酶原时间延长可达40％，应用维生素K可以纠正。治疗包括去除病因如停用肝毒性药物、禁酒、治疗原发病如糖尿病等〕，调整饮食，予去脂药物，肌醇0.5-1.0g，3/d；