凝血酶原时间

凝血酶原时间

概述：凝血酶原时间（prothrombintime,PT）是指血浆与凝血活酶试剂（例如，组织因子）和氯化钙反应后发生凝固所需要的时间。（2）0.025mol/L氯化钙溶液。（2）若不使用兔脑浸出液而使用人脑、动物肺、胎盘等浸出液作为组织凝血活酶的来源，需测定参考值。38℃，温度过高或过低均可使血浆凝血凝血酶原时凝血酶原时间延长。

抗凝疗法

操作名称抗凝疗法适应症预防和治疗血栓性静脉炎、急性血栓性动脉炎、急性心肌梗死、急性肺栓塞、各种原因引起的播散性血管内凝血、异型输血、严重的输液反应、血管栓塞血栓形成、急进性肾炎。③其他口服抗凝剂可归纳如表。6、视病情需要，宜及时选用纤溶激活剂（如链激酶、尿激酶）或纤溶抑制剂（如氨甲苯酸或氨甲环酸）。

肝功能损害患者的药代动力学研究技术指导原则

尽管如此，仍应采用线性与非线性模型探索肝脏功能异常指标（如肝血流量、血清白蛋白浓度、凝血酶原时间或Child-Pugh的总体损伤分级）与所选择的药代动力学参数（如总体清除率、口服清除率、表观分布容积、游离药物清除率或游离药物浓度-时间曲线下剂量标准化面积）之间的相互关系。

急性中毒性肝病

定义：急性中毒性肝病（acuteoccupationaltoxichepatopathy）是指劳动者在职业活动中，因短期接触较大量肝脏毒物所引起的以急性肝功能损害为主要表现的中毒性疾病。肝内管道走行欠清晰或轻度狭窄、扭曲；肝活检病理学是明确诊断、衡量炎症活动度、纤维化程度以及判定药物疗效的金标准。

慢性中毒性肝病

血清总胆红素的浓度可反映黄疸程度，为此标准将总胆红素指标分为三级，分别列入急性中毒性肝病的分级标准，作为判定黄疸程度的实验室检查重要客观指标。肝内管道走行欠清晰或轻度狭窄、扭曲；肝活检病理学是明确诊断、衡量炎症活动度、纤维化程度以及判定药物疗效的金标准。b)临床检查肝脏柔韧、肝区有压痛或叩击痛。

胆汁性肝硬化

3月重复1疗程。临床上，病情缓解与恶化交替出现，常伴有其他自身免疫性疾病，如干燥综合征，系统性红斑狼疮，类风湿性关节炎及慢性淋巴细胞性甲状腺炎等。组织损伤，大致呈如下过程：有淋巴细胞，浆细胞浸润，IgM及免疫复合物沉积，是肉芽肿的成因。4.终末期血清胆红素直线上升，肝脾明显肿大，瘙痒，疲乏感加重。

肝脏梗死

概述：由于肝脏的双重血供，肝动脉闭塞引起的肝脏梗死少见。有条件者应送ICU，充分供氧或人工辅助呼吸，由麻醉医师配合，同时给予解痉、镇痛、静脉快速补液等，以使病人渡过休克及血管痉挛期，期待侧支循环的代偿，同时进一步查明病因、病变部位，以争取针对病因、病情做进一步的处理，如取栓、溶栓等措施。

肝脏梗塞

概述：由于肝脏的双重血供，肝动脉闭塞引起的肝脏梗死少见。有条件者应送ICU，充分供氧或人工辅助呼吸，由麻醉医师配合，同时给予解痉、镇痛、静脉快速补液等，以使病人渡过休克及血管痉挛期，期待侧支循环的代偿，同时进一步查明病因、病变部位，以争取针对病因、病情做进一步的处理，如取栓、溶栓等措施。

肝动脉闭塞

概述：由于肝脏的双重血供，肝动脉闭塞引起的肝脏梗死少见。有条件者应送ICU，充分供氧或人工辅助呼吸，由麻醉医师配合，同时给予解痉、镇痛、静脉快速补液等，以使病人渡过休克及血管痉挛期，期待侧支循环的代偿，同时进一步查明病因、病变部位，以争取针对病因、病情做进一步的处理，如取栓、溶栓等措施。

PT

慢性经过可有类似慢性支气管炎、喘息性支气管炎或支气管哮喘发作的临床表现。获得性免疫缺陷综合征（AIDS）合并肺弓形体病，几乎均是由于播散性弓形体病累及肺部所致，常为弥漫性肺部炎症，症状严重，可有高热，咳嗽，发绀和呼吸困难，或出现皮疹、淋巴结肿大、脑膜炎症状。

短暂性脑缺血发作临床路径（县级医院2012年版）

：第一诊断为短暂性脑缺血发作：椎基底动脉综合征（ICD-10：G45.0），颈动脉综合征（大脑半球）（ICD-10：G45.1）（二）诊断依据。②单独口服华法令；（3）不推荐常规应用双重抗血小板药物，但对于有急性冠状动脉疾病（例如不稳定型心绞痛，无Q波心肌梗死）或近期有支架成形术的患者，推荐联合应用氯吡格雷和阿司匹林。

洛伐他丁

药品说明书：别名：美降脂作用与用途：洛伐他丁胃肠吸收后，很快水解成开环羟酸，为催化胆固醇含成的早期限速酶（HMG－coA还原酶）的竞争性抑制剂。可降低血浆总胆固醇、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白的胆固醇含量。③洛伐他丁与香豆素抗凝剂同时使用时，部分病人凝血酶原时间延长。

心原性肝硬化

概述：心原性肝硬化，系慢性充血性心力衰竭反复发作所致。体格检查可有充血性心力衰竭表现，包括颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性，大多数患者肝肿大，少数可高度肿大，50%患者肋缘下超过5cm，有继发性三尖瓣关闭不全者可触及膨胀性肝脏搏动，随肝纤维化的形成肝脏可回缩至正常，15%患者有腹水，25%有脾肿大。

​安罗替尼

用药前4周内出现≥CTCAE3级的任何出血事件、存在未愈合创口、溃疡或骨折和6个月内发生过动/静脉血栓事件如脑血管意外（包括暂时性缺血性发作）、深静脉血栓及肺栓塞的患者，应在医师指导下用药，对合用华法林的患者应每1～推荐使用含利多卡因、碳酸氢钠或氯己定等成分的含漱剂或涂剂对症处理，促进口腔黏膜愈合。

乐万通

概述：溴敌隆又名溴敌鼠、灭鼠酮、乐万通，本品为白色或黄色粉末，可溶于丙酮、乙醇、二甲基亚砜等。难溶于乙醚、正己烷和水。剧毒，属羟基香豆素类抗凝血杀鼠剂。维生素K3、维生素K4、卡巴克洛、氨甲苯酸等药物无效。4.中毒严重者可用肾上腺皮质激素，以降低毛细血管通透性，促进止血，保护血小板和凝血因子。

鼠得克

概述：鼠得克又名联苯杀鼠萘、敌拿鼠，本品为白色，工业品呈蓝绿色。大鼠经口LD50为1.8mg/kg，属羟基香豆素类抗凝血杀鼠剂。临床表现：1.有明确的接触史或食入杀鼠灵史。维生素K3、维生素K4、卡巴克洛、氨甲苯酸等药物无效。4.中毒严重者可用肾上腺皮质激素，以降低毛细血管通透性，促进止血，保护血小板和凝血因子。

联苯杀鼠萘

概述：鼠得克又名联苯杀鼠萘、敌拿鼠，本品为白色，工业品呈蓝绿色。大鼠经口LD50为1.8mg/kg，属羟基香豆素类抗凝血杀鼠剂。临床表现：1.有明确的接触史或食入杀鼠灵史。维生素K3、维生素K4、卡巴克洛、氨甲苯酸等药物无效。4.中毒严重者可用肾上腺皮质激素，以降低毛细血管通透性，促进止血，保护血小板和凝血因子。

敌拿鼠

概述：鼠得克又名联苯杀鼠萘、敌拿鼠，本品为白色，工业品呈蓝绿色。大鼠经口LD50为1.8mg/kg，属羟基香豆素类抗凝血杀鼠剂。临床表现：1.有明确的接触史或食入杀鼠灵史。维生素K3、维生素K4、卡巴克洛、氨甲苯酸等药物无效。4.中毒严重者可用肾上腺皮质激素，以降低毛细血管通透性，促进止血，保护血小板和凝血因子。

敌鼠灵

概述：敌鼠灵又名敌害鼠、双杀鼠灵，本品为白色或淡黄色粉末，稍有臭味，微溶于水，易溶于碱性溶液和大多数有机溶剂。属羟基香豆素类抗凝血杀鼠剂，毒性中等。维生素K3、维生素K4、卡巴克洛、氨甲苯酸等药物无效。4.中毒严重者可用肾上腺皮质激素，以降低毛细血管通透性，促进止血，保护血小板和凝血因子。

敌害鼠

概述：敌鼠灵又名敌害鼠、双杀鼠灵，本品为白色或淡黄色粉末，稍有臭味，微溶于水，易溶于碱性溶液和大多数有机溶剂。属羟基香豆素类抗凝血杀鼠剂，毒性中等。维生素K3、维生素K4、卡巴克洛、氨甲苯酸等药物无效。4.中毒严重者可用肾上腺皮质激素，以降低毛细血管通透性，促进止血，保护血小板和凝血因子。

双杀鼠灵

概述：敌鼠灵又名敌害鼠、双杀鼠灵，本品为白色或淡黄色粉末，稍有臭味，微溶于水，易溶于碱性溶液和大多数有机溶剂。属羟基香豆素类抗凝血杀鼠剂，毒性中等。维生素K3、维生素K4、卡巴克洛、氨甲苯酸等药物无效。4.中毒严重者可用肾上腺皮质激素，以降低毛细血管通透性，促进止血，保护血小板和凝血因子。

呋杀鼠灵

概述：克鼠灵又名克灭鼠、克杀鼠、呋杀鼠灵。本品毒性主要为抗凝血作用，属羟基香豆素类抗凝血杀鼠剂。尤以鼻出血、牙龈出血、胃肠出血、血尿、皮下出血为多见。维生素K3、维生素K4、卡巴克洛、氨甲苯酸等药物无效。4.中毒严重者可用肾上腺皮质激素，以降低毛细血管通透性，促进止血，保护血小板和凝血因子。

立克命

概述：杀鼠醚又名立克命、克鼠立、杀鼠萘。尤以鼻出血、牙龈出血、胃肠出血、血尿、皮下出血为多见。3.凝血和凝血酶原时间延长。维生素K3、维生素K4、卡巴克洛、氨甲苯酸等药物无效。4.中毒严重者可用肾上腺皮质激素，以降低毛细血管通透性，促进止血，保护血小板和凝血因子。

克鼠立

概述：杀鼠醚又名立克命、克鼠立、杀鼠萘。尤以鼻出血、牙龈出血、胃肠出血、血尿、皮下出血为多见。3.凝血和凝血酶原时间延长。维生素K3、维生素K4、卡巴克洛、氨甲苯酸等药物无效。4.中毒严重者可用肾上腺皮质激素，以降低毛细血管通透性，促进止血，保护血小板和凝血因子。

杀鼠萘

概述：杀鼠醚又名立克命、克鼠立、杀鼠萘。尤以鼻出血、牙龈出血、胃肠出血、血尿、皮下出血为多见。3.凝血和凝血酶原时间延长。维生素K3、维生素K4、卡巴克洛、氨甲苯酸等药物无效。4.中毒严重者可用肾上腺皮质激素，以降低毛细血管通透性，促进止血，保护血小板和凝血因子。

大隆

概述：溴鼠灵又名大隆、溴敌拿鼠、溴鼠隆、溴联、苯鼠隆，本品为白色或灰色粉末，不溶于水和石油醚，但溶于其他有机溶剂。溴鼠灵是第二代抗凝血杀鼠剂，其毒性比杀鼠灵强，溴鼠灵在体内的半衰期较长，因此它的抗凝血作用也较长。4.中毒严重者可用肾上腺皮质激素，以降低毛细血管通透性，促进止血，保护血小板和凝血因子。

溴敌拿鼠

概述：溴鼠灵又名大隆、溴敌拿鼠、溴鼠隆、溴联、苯鼠隆，本品为白色或灰色粉末，不溶于水和石油醚，但溶于其他有机溶剂。溴鼠灵是第二代抗凝血杀鼠剂，其毒性比杀鼠灵强，溴鼠灵在体内的半衰期较长，因此它的抗凝血作用也较长。4.中毒严重者可用肾上腺皮质激素，以降低毛细血管通透性，促进止血，保护血小板和凝血因子。

溴鼠隆

概述：溴鼠灵又名大隆、溴敌拿鼠、溴鼠隆、溴联、苯鼠隆，本品为白色或灰色粉末，不溶于水和石油醚，但溶于其他有机溶剂。溴鼠灵是第二代抗凝血杀鼠剂，其毒性比杀鼠灵强，溴鼠灵在体内的半衰期较长，因此它的抗凝血作用也较长。4.中毒严重者可用肾上腺皮质激素，以降低毛细血管通透性，促进止血，保护血小板和凝血因子。

溴联

概述：溴鼠灵又名大隆、溴敌拿鼠、溴鼠隆、溴联、苯鼠隆，本品为白色或灰色粉末，不溶于水和石油醚，但溶于其他有机溶剂。溴鼠灵是第二代抗凝血杀鼠剂，其毒性比杀鼠灵强，溴鼠灵在体内的半衰期较长，因此它的抗凝血作用也较长。4.中毒严重者可用肾上腺皮质激素，以降低毛细血管通透性，促进止血，保护血小板和凝血因子。

原发性胆汁性肝硬化

诊断：病史及症状本病常与其它免疫性疾病如类风湿性关节类、干燥综合征、硬皮病、慢性淋巴细胞性甲状腺炎等并存，多见于中年妇女，起病隐袭，经过缓慢，早期症状轻微，病人一般情况良好，食欲与体重多无明显下降，约10％的患者可无任何症状。尿胆红素阳性，尿胆元正常或减少。补充脂溶性维生素A、D、E、K。

脂肪肝

概述：引起脂肪肝的病因很多，常见的有酒精中毒、营养过度或缺乏、内分泌紊乱、药物或肝性毒物、急性脂肪肝脑病可由妊娠所致。凝血酶原时间延长可达40％，应用维生素K可以纠正。治疗包括去除病因如停用肝毒性药物、禁酒、治疗原发病如糖尿病等〕，调整饮食，予去脂药物，肌醇0.5-1.0g，3/d；

缓士芬

药品说明书：别名：布洛芬缓释胶囊;芬必得,缓士芬外文名：IbuprofenSustainedReleaseCapsules,Fenbid适应症：有解热、镇痛及抗炎作用，适用于扭伤、劳损、下腰疼痛、肩周炎、滑膜囊炎、肌腱及腱鞘炎。2、因服用阿司匹林和其他非类固醇类抗炎药诱发哮喘、鼻窦炎或荨麻诊的患者慎用注意事项：1、肠胃病患者慎用。

头孢羟苄磺唑

药品说明书：别名：羟苄磺唑头孢菌素钠,头孢羟苄磺唑适应症：适用于治疗泌尿道、呼吸道、生殖系统、皮肤及软组织等处的感染，也用于骨髓炎的治疗。肌注局部疼痛，静注可能引起静脉炎。本品可致凝血酶原时间延长，不宜与氨基甙类抗生素合用，青霉素过敏患者慎用。规格：粉针剂：１ｇ、２ｇ。

自身免疫性血小板减少性紫癜

疾病别名ATTP特发性血小板减少性紫癜疾病分类血液科疾病概述自身免疫性血小板减少性紫癜(ATTP)是一种自身免疫性出血性疾病，以血小板减少、骨髓巨核细胞数正常或增加伴成熟受阻，以及缺乏任何原因包括外源的或继发性因素为特征，又称为特发性血小板减少性紫癜。3.药物治疗首选糖皮质激素，泼尼松40～②环磷酰胺100～

假性胰腺囊肿

疾病分类：普通外科疾病概述：各种原因引起胰管破裂，胰液外溢，积聚于网膜囊并刺激周围腹膜形成纤维包膜者称为假性胰腺囊肿。有腹部包块，包块出现距腹部外伤或急性胰腺炎的时间，腹块增大的速度，与饮食有关系，腰背痛、消化不良、上腹闷胀感，腹痛发作期有发冷、发热及黄疸。

急性肝功能衰竭

（7）出现DIC时．凝血时间、凝血酶原时间或部分凝血活酶时间延长，纤维蛋白原可减少，而其降解物(FDP)增多，优球蛋白试验等可呈阳性。（3）静脉点滴醋谷胺(乙醚谷醚胺)、谷氨酸(钾或钠)或氨酪酸，以降低血氨。呼吸加快、口唇发绀等可能为ARDS表现，应作血气分析和增加氧吸人、用呼吸机等；尿量过少时需用利尿剂。

新生儿紫癜

新生儿期肠内是无菌的，不能产生维生素K，仅能从食物中提取少量，加之肝功能尚未成熟，在出生都数天内，维生素K依赖的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ显著低下，而呈现一过性的“生理性”下降，引起暂时性低凝血酶原血症。2.先天性出血性疾病：因子Ⅷ缺乏的血友病、先天性血小板减少性紫癜、先天性纤维蛋白缺乏症。

出血性休克和脑病综合征

疾病描述：出血性休克和脑病综合征(hemorrhagicshockandencephalopathysyndrome，HSES)是近年来初步认识的一种新的临床综合征，其主要特点是突然起病的急性脑病、昏迷、惊厥、高热、水样腹泻、严重的出血倾向和弥漫性血管内凝血(DIC)伴肝肾功能障碍的一组症候群。3.脑脊液脑脊液正常，脑CT扫描可见脑水肿。

凝血酶原消耗时间

可见于先天性Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ和Ⅻ因子缺乏，获得性Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ因子缺乏，如肝脏疾病、DIC、原发性纤溶等；血小板减少性紫癜、其他血小板病，血浆中抗凝物质增多等。化验取材：血液化验方法：出血凝血检查化验类别一：血常规检查化验类别二：出血凝血检查参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》

鲨鱼骨

原形态：阔口真鲨，体纺锤形。后部有一缺刻。2.抗凝血作用，利用姥鲨软骨中分离提取的鲨鱼骨粘多糖给家兔静注，可使凝血时间、凝血酶原时间、白陶土部分凝血活酶时间及凝血酶时间均处长。3.抗血栓作用，从姥鲨鱼软骨提取的酸性粘多糖给大鼠腹腔注射12.5mg/kg、5mg/kg、25mg/kg、50mg/kg，可显着抑制体外血栓形成；

蝰蛇毒磷脂凝固时间

概述：RVVCT试验，用中量的脑磷脂悬液，观察血液凝固所需时间，从而得知病人凝血因子是否缺陷。操作方法：取受检者贫血小板血浆0.1ml，蝰蛇毒试剂稀释液0.1ml，10g/L脑磷脂缓冲液0.1ml，混匀，置37℃水浴1min，然后加入0.025mol/L氯化钙溶液0.1ml。缺乏因子Ⅹ时，本试验和血浆凝血凝血酶原时凝血酶原时间均延长。

胸部外科常规

病史一般记录要求与普通外科相同，但应注意下列各点：1．肺、胸膜及纵隔疾病，注意有无咳嗽，咯血、咳痰(性质、量、时间和次数)、发热、盗汗、胸痛、呼吸困难、声音嘶哑及其治疗经过。对肺内或纵隔肿块不能确定诊断者，根据具体情况选作纤维支气管镜、纵隔镜、胸腔镜、经皮针吸活检及放射性核素扫描检查。

经股部途径腹主动脉分叉处血栓摘除术

5.交感神经节阻滞一般阻滞两侧第2、3腰交感神经节，每处注1%普鲁卡因10ml以解除病肢血管的反射性痉挛，缓和缺血及减少疼痛。然后，松开远端的纱布带或动脉夹，检查从股动脉和股深动脉的血液回流是否通畅。2.术后动脉痉挛有增加血栓形成的危险，故应适当采用交感神经阻滞，解痉药物和镇痛剂等减少或解除血管痉挛的措施。

吗啉吡嗪酮

依莫法宗的药理作用：依莫法宗为镇痛消炎药，对血管壁有稳定作用，可抑制血管通透性亢进，抑制白细胞游走，尤其是能抑制激肽的游离，拮抗致痛物质缓激肽的致痛作用，但无抑制前列腺素合成的作用。严重感染者，如化脓性关节炎在使用本品时为了防止掩盖感染，宜使用抗菌药控制感染，并仔细观察。

灭鼠酮

概述：溴敌隆又名溴敌鼠、灭鼠酮、乐万通，本品为白色或黄色粉末，可溶于丙酮、乙醇、二甲基亚砜等。难溶于乙醚、正己烷和水。剧毒，属羟基香豆素类抗凝血杀鼠剂。维生素K3、维生素K4、卡巴克洛、氨甲苯酸等药物无效。4.中毒严重者可用肾上腺皮质激素，以降低毛细血管通透性，促进止血，保护血小板和凝血因子。

双苯杀鼠酮

概述：敌鼠又名野鼠净、双苯杀鼠酮，本品为淡黄色粉末，无臭、无味，在丙酮或乙醇中能形成针状结晶。尤以鼻出血、牙龈出血、胃肠出血、血尿、皮下出血为多见。维生素K3、维生素K4、卡巴克洛、氨甲苯酸等药物无效。4.中毒严重者可用肾上腺皮质激素，以降低毛细血管通透性，促进止血，保护血小板和凝血因子。

鼠完

概述：鼠完本品为无色或浅黄色结晶，微溶于水，溶于苯、甲醇、乙醇、氯仿。尤以鼻出血、牙龈出血、胃肠出血、血尿、皮下出血为多见。3.凝血和凝血酶原时间延长。维生素K3、维生素K4、卡巴克洛、氨甲苯酸等药物无效。4.中毒严重者可用肾上腺皮质激素，以降低毛细血管通透性，促进止血，保护血小板和凝血因子。

杀鼠酮

概述：杀鼠酮又名异杀鼠酮，本品为黄色结晶，几乎不溶于水，溶于大多数有机溶剂。尤以鼻出血、牙龈出血、胃肠出血、血尿、皮下出血为多见。3.凝血和凝血酶原时间延长。维生素K3、维生素K4、卡巴克洛、氨甲苯酸等药物无效。4.中毒严重者可用肾上腺皮质激素，以降低毛细血管通透性，促进止血，保护血小板和凝血因子。

异杀鼠酮

概述：杀鼠酮又名异杀鼠酮，本品为黄色结晶，几乎不溶于水，溶于大多数有机溶剂。尤以鼻出血、牙龈出血、胃肠出血、血尿、皮下出血为多见。3.凝血和凝血酶原时间延长。维生素K3、维生素K4、卡巴克洛、氨甲苯酸等药物无效。4.中毒严重者可用肾上腺皮质激素，以降低毛细血管通透性，促进止血，保护血小板和凝血因子。

苯鼠隆

概述：溴鼠灵又名大隆、溴敌拿鼠、溴鼠隆、溴联、苯鼠隆，本品为白色或灰色粉末，不溶于水和石油醚，但溶于其他有机溶剂。溴鼠灵是第二代抗凝血杀鼠剂，其毒性比杀鼠灵强，溴鼠灵在体内的半衰期较长，因此它的抗凝血作用也较长。4.中毒严重者可用肾上腺皮质激素，以降低毛细血管通透性，促进止血，保护血小板和凝血因子。