出血性疾病

出血性疾病

概论：出血性疾病的分类根据发病环节，分以下几类：一、血管因素所致出血性疾病（一）先天性或遗传性血管壁或结缔组织结构异常引起的出血性疾病，如遗传性毛细血管扩张症，血管壁仅由一层内皮细胞组成。（二）获得性凝血因子减少见于肝病、维生素K缺乏、急性白血病、淋巴病、结缔组织病等。

血液净化的抗凝治疗

但脂代谢和骨代谢的异常程度较重，或血浆部分凝血活酶时间、凝血酶原时间和国际标准化比值轻度延长具有潜在出血风险的患者，推荐选择低分子肝素作为抗凝药物。重要的是，临床应用局部枸橼酸抗凝时，需要考虑患者实际血流量、并应依据游离钙离子的检测相应调整枸橼酸钠（或枸橼酸置换液）和氯化钙生理盐水的输入速度。

血液病病人手术的麻醉

概述：血液病病人手术的麻醉血液病包括出血性疾病及凝血机制障碍。与此同时内源性与外源性凝血系统激活凝血因子ⅹ及稳定因子（?需外科治疗的血液病：1、患有原发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、溶血性贫血、脾功能亢进者需行脾切除术。3、麻醉选择：硬膜外加浅全麻更适合此类病人；单纯脾切除术可在腰麻下完成；

特发性血小板减少性紫癜

特发性血小板减少性紫癜的诊断：特发性血小板减少性紫癜临床以出血为主要症状，无明显肝、脾及淋巴结肿大，血小板计数＜100×109/L,骨髓核细胞为主，巨核细胞总数增加或正常，血清中检出抗血小板抗体（PAIgG、M、A），血小板寿命缩短，并排除其他引起血小板减少的疾病即可诊断。

ITP

肺被动扩张时是有回缩力的，其力与大气压通过肺作用于胸膜腔的力量方向相反，因而抵消了一部分作用于胸膜腔的压力，即：胸内压=大气压-肺回缩力。肺回缩力由两部分组成，即肺组织的弹性回缩力和肺泡表面液层的表面张力。1980年因出血性疾病住院的病儿4000例统计，其中血小板减少性紫癜1004例，占25.1％。

尿常规检查

尿常规检查是对尿液的物理、化学及形态学的检查。1.025，糖及蛋白定性试验阴性，显微镜检查可见少量上皮细胞、红细胞（离心沉淀＜3个/高倍视野）、白细胞（离心沉淀＜5个/高倍视野），并可有盐类结晶、无管型（蛋白质在肾小管中凝聚而成的圆柱形物体）。泌尿系肿瘤、结石、结核等也可引起蛋白尿。深黄色：胆红素尿。

血凝酸铵

DiaethylamineCaffeiate分类：血液系统药物促凝血药剂型：100mg。咖啡酸铵的药代动力学：（尚不明确）咖啡酸铵的适应证：用于外科手术前后预防出血或止血，内科及妇产科等出血性疾病的止血；咖啡酸铵的不良反应：（尚不明确）咖啡酸铵的用法用量：临用前以灭菌注射用水溶解成2.5%的溶液，供肌内注射或静脉滴注。

辨斑疹

辨斑疹诊断学名词。系望诊内容之一。皮肤出现斑疹，多见于小儿风疹、麻疹等病，或见于温热病后期热入营血阶段，或见于出血性疾病。一般来说，出疹主在表为轻，出斑主在里为重。斑疹反复出现，分布稠密，色泽深红或紫暗，热毒亢盛，病情严重。见于慢性出血性疾病者，多属气阴损伤或血分有热。

仙诺

多糖硫酸酯；1/2，能使凝血酶失活，能阻止血小板对胶原蛋白的黏附，抑制由于血管内膜受损、腺苷二磷酸凝血酶激活、释放反应等所致的血小板聚集，因而具有抗血栓、降低血黏度、缓解微动静脉痉挛、促进红细胞及血小板解聚等前列腺环素（PGI2）样作用。2.也可用于治疗播散性血管内凝血（弥散性血管内凝血）、慢性肾小球肾炎。

PSS-藻酸以酯钠

多糖硫酸酯；1/2，能使凝血酶失活，能阻止血小板对胶原蛋白的黏附，抑制由于血管内膜受损、腺苷二磷酸凝血酶激活、释放反应等所致的血小板聚集，因而具有抗血栓、降低血黏度、缓解微动静脉痉挛、促进红细胞及血小板解聚等前列腺环素（PGI2）样作用。2.也可用于治疗播散性血管内凝血（弥散性血管内凝血）、慢性肾小球肾炎。

多糖硫酸酯

多糖硫酸酯；1/2，能使凝血酶失活，能阻止血小板对胶原蛋白的黏附，抑制由于血管内膜受损、腺苷二磷酸凝血酶激活、释放反应等所致的血小板聚集，因而具有抗血栓、降低血黏度、缓解微动静脉痉挛、促进红细胞及血小板解聚等前列腺环素（PGI2）样作用。2.也可用于治疗播散性血管内凝血（弥散性血管内凝血）、慢性肾小球肾炎。

破栓开塞

多糖硫酸酯；1/2，能使凝血酶失活，能阻止血小板对胶原蛋白的黏附，抑制由于血管内膜受损、腺苷二磷酸凝血酶激活、释放反应等所致的血小板聚集，因而具有抗血栓、降低血黏度、缓解微动静脉痉挛、促进红细胞及血小板解聚等前列腺环素（PGI2）样作用。2.也可用于治疗播散性血管内凝血（弥散性血管内凝血）、慢性肾小球肾炎。

藻酸双酯钠

多糖硫酸酯；1/2，能使凝血酶失活，能阻止血小板对胶原蛋白的黏附，抑制由于血管内膜受损、腺苷二磷酸凝血酶激活、释放反应等所致的血小板聚集，因而具有抗血栓、降低血黏度、缓解微动静脉痉挛、促进红细胞及血小板解聚等前列腺环素（PGI2）样作用。2.也可用于治疗播散性血管内凝血（弥散性血管内凝血）、慢性肾小球肾炎。

咖啡酸铵

DiaethylamineCaffeiate分类：血液系统药物促凝血药剂型：100mg。咖啡酸铵的药代动力学：（尚不明确）咖啡酸铵的适应证：用于外科手术前后预防出血或止血，内科及妇产科等出血性疾病的止血；咖啡酸铵的不良反应：（尚不明确）咖啡酸铵的用法用量：临用前以灭菌注射用水溶解成2.5%的溶液，供肌内注射或静脉滴注。

参芪云芝颗粒

参芪云芝颗粒说明书：药品类型：中药药品名称：参芪云芝颗粒药品汉语拼音：药品英文名称：成份：性状：作用类别：适应症/功能主治：健脾补肾，养血安神。适用于头晕目眩，神疲乏力，食少纳呆，失眠多梦，少气懒言。具有出血性疾病患者禁服。8．本品性状发生改变时禁止使用。9．请将本品放在儿童不能接触的地方。

复方地黄补肾酒

复方地黄补肾酒说明书：药品类型：中药药品名称：复方地黄补肾酒药品汉语拼音：药品英文名称：成份：性状：作用类别：适应症/功能主治：补肾养阴。用于肾虚所致之腰膝酸软，神疲乏力，头晕耳鸣，面色无华。3．本品宜饭前服用；药物相互作用：如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

心脏电生理检查

操作名称：心脏电生理检查适应症：心脏电生理检查适用于：1．确定房室传导阻滞的精确部位。（2）临床应用：从电生理观点，各种传导阻滞按阻滞部位分型，HBE分为希氏束上、希氏束内及希氏束下三类。由于SNRT受心率影响明显，如CSRI＞275ms，或SNRT（P-P）＞166%时，考虑为窦房结起搏功能异常。②房室结折返性心动过速；

圈断术治疗有蒂皮肤病

操作名称：圈断术治疗有蒂皮肤病适应症：圈断术治疗有蒂皮肤病适用于尖锐湿疣，化脓性肉芽肿，皮赘。方法及内容：赘生物局部消毒，不需麻醉，将消毒的圈断器套住赘生物的基底，用镊子将瘤体提起暴露蒂根，然后快速紧缩钢丝圈，切断蒂根，赘生物即落下，再以三氯化铁酊止血，纱布包扎。

妇科常规

此次阴道出血或月经异常的时间、血量，有无间隔、有无痛经，有无血块或组织样物排出，有无接触性出血及经间期出血，末次月经时间及以往有无出血性疾病如鼻衄、皮肤紫癜等。(4)腹部包块；4．宫颈及颈管细胞刮片检查遇有宫颈糜烂或有接触性出血患者，年龄40岁以上者，应常规作宫颈及颈管细胞刮片检查。

猪肉皮

别名猪皮使用提示每餐约50克猪肉皮的营养价值猪皮中含有大量的胶原蛋白质，它在烹调过程中可转化成明胶，明胶具有网状空间结构，它能结合许多水，增强细胞生理代谢，有效地改善机体生理功能和皮肤组织细胞的储水功能，使细胞得到滋润，保持湿润状态，防止皮肤过早褶皱，延缓皮肤的衰老过程。2.外感咽痛、寒下利者忌食；

脾实质研究

脾实质研究指运用现代科学理论、技术和方法，通过临床观察和动物实验等途径，探讨中医脾本质的研究课题。脾淋（脾脏）确是血库之一，不但可以贮存和调节血量，而且有造血机能，可以产生淋巴细脆及单核细胞，并且还有吞噬和免疫防御的功能，因而对出血性疾病，特别是免疫性出血的疾病，确有重要的作用。

硬膜外间隙神经破坏性阻滞术

操作名称：硬膜外间隙神经破坏性阻滞术适应证：硬膜外间隙神经破坏性阻滞术适用于：1.颈腰髓膨大部以外的脊神经分布区的癌痛。妥善固定体位。盖无菌单。2.酚甘油黏稠，很难经硬膜外导管注射，酚盐水溶液则较易经硬膜外导管注射。脊神经的前、后根通过硬膜外间隙时，在椎间孔处汇合，故硬膜外间隙注药不能单纯破坏后根。

蛛网膜下隙神经破坏性阻滞术

操作名称：蛛网膜下隙神经破坏性阻滞术适应证：1.神经分布区的顽固性癌症疼痛；3.有出血性疾病或出凝血功能异常者。7.注射酚甘油时，患者改为后侧斜卧位，与手术台呈45°角，疼痛侧在下，固定体位，缓慢注射。10.注药后保持原体位1h，目的也是减少扩散，使高浓度的药液充分作用于欲阻滞的神经根。14.拔针后观察1～

鸡眼、足跖疣刮除术

操作名称：鸡眼、足跖疣刮除术适应证：鸡眼、足跖疣刮除术适用于鸡眼、足跖疣及胼胝。2.出血性疾病者。方法：1.手术与刀法术者左手扶正患足，右手食指与拇指持刀。（3）手腕活动方式持刀手腕要灵活，刀身活动与腕部相配合，顺势施术，其手腕活动有正腕、反腕及吊腕之分：①正腕：捏刀掌心向左或向上，前后左右运动刀身；

周围神经破坏性阻滞术

操作名称：周围神经破坏性阻滞术适应证：周围神经破坏性阻滞术适用于：1.应用药物治疗效果不佳的疼痛范围较局限的癌症疼痛。准备：治疗之前，应充分向患者或家属说明诊断、预期疗效、原有其他器质性疾病在治疗期间可能加重、可能发生的不良反应及并发症等，并解答患者或家属提出的问题。

胸膜腔穿刺抽气

操作名称：胸膜腔穿刺抽气适应证：胸膜腔穿刺抽气适用于：1.液气胸患儿，穿刺抽液后仍有压迫症状，气体不能排除者。2.有药物过敏史者，需做普鲁卡因皮肤试验。3.局部麻醉以2mL注射器抽取2%普鲁卡因2mL，在穿刺点肋骨上缘作自皮肤到胸膜壁层的局部麻醉，注药前应回抽，观察无气体、血液、胸水后，方可推注麻醉药。

淋巴结活检术

名称：淋巴结活检术概述：呼吸系统疾病有时可引起颈部和腋窝的淋巴结肿大，以肺癌、恶性胸腔积液、结核病及结节病等为多见。其相对禁忌证主要有：①出血性疾病及接受抗凝治疗的患者，必要时对这些患者可用细针进行穿刺采取细胞学标本；切取脂肪垫时应注意结扎止血，并观察其下有无颈深部淋巴结肿大。

经皮肤入路睑袋矫正术

名称：经皮肤入路睑袋矫正术适应证：经皮肤入路睑袋矫正术适用于：1.下睑皮肤松弛者。2.眶隔弹性降低，眶隔脂肪膨出者。3.瘢痕体质者。2mm平行于下睑缘至外眦部，然后沿鱼尾纹方向折向下方1.0cm左右画线。5.切除切口下松弛的一条眼 匝肌，暴露眶隔，如眶隔脂肪过多，则切除多余的脂肪，如眶隔膜松弛，则缩紧眶隔膜。

输精管闭塞术

手术名称：输精管粘堵术别名：输精管栓堵术；后者是用盛有空气5ml注射器，接在已插入的针座上，助手用拇指示指将皮下环处输精管卡紧，术者以同样手法卡紧皮肤针眼前方的输精管，抽吸无回血后，将活塞推压2ml刻度处，待4s后放开推动活塞的手指，若活塞自动退回到原来的刻度，则示穿刺成功（图7.9.10.2-6）。

腹壁子宫悬吊术

手术名称：腹壁子宫悬吊术别名：子宫悬吊术；（8）逐层缝合腹壁。术中注意要点：1.将圆韧带缝于腹直肌筋膜内面时，缝针只穿带圆韧带的1/2，否则，如全部结扎后易致圆韧带缺血。6.术后24h伤口疼痛者，可皮下根注射哌替啶（度冷丁）50mg、异丙嗪（非那根）25mg，或针刺足三里、三阴交、内关、合谷等穴位以止痛。

子宫悬吊术

手术名称：腹壁子宫悬吊术别名：子宫悬吊术；（8）逐层缝合腹壁。术中注意要点：1.将圆韧带缝于腹直肌筋膜内面时，缝针只穿带圆韧带的1/2，否则，如全部结扎后易致圆韧带缺血。6.术后24h伤口疼痛者，可皮下根注射哌替啶（度冷丁）50mg、异丙嗪（非那根）25mg，或针刺足三里、三阴交、内关、合谷等穴位以止痛。

阴道前后壁修补术

适应症：阴道前后壁修补术适用于：1.Ⅰ度子宫脱垂和（或）膀胱、直肠膨出，而无宫颈延长者。（1）将鼠齿钳分别夹着两侧小阴唇内下方（约在前庭大腺管开口之下方），将两钳向中线并拢，以两指伸入阴道、感到松紧适宜为度，然后将鼠齿钳向两侧提取拉开，用刀切开会阴皮肤与阴道后壁黏膜交界线（图11.1.3.5.1-13）。

阴道前后壁膨出修复术

适应症：阴道前后壁修补术适用于：1.Ⅰ度子宫脱垂和（或）膀胱、直肠膨出，而无宫颈延长者。（1）将鼠齿钳分别夹着两侧小阴唇内下方（约在前庭大腺管开口之下方），将两钳向中线并拢，以两指伸入阴道、感到松紧适宜为度，然后将鼠齿钳向两侧提取拉开，用刀切开会阴皮肤与阴道后壁黏膜交界线（图11.1.3.5.1-13）。

阴道前后壁脱垂修复术

适应症：阴道前后壁修补术适用于：1.Ⅰ度子宫脱垂和（或）膀胱、直肠膨出，而无宫颈延长者。（1）将鼠齿钳分别夹着两侧小阴唇内下方（约在前庭大腺管开口之下方），将两钳向中线并拢，以两指伸入阴道、感到松紧适宜为度，然后将鼠齿钳向两侧提取拉开，用刀切开会阴皮肤与阴道后壁黏膜交界线（图11.1.3.5.1-13）。

经结肠镜摘除大肠息肉

手术名称：经结肠镜摘除大肠息肉别名：经结肠镜大肠息肉摘除术分类：普通外科/结肠手术/结、直肠息肉的手术ICD编码：45.4201概述：经结肠镜或乙状结肠镜用高频电或微波，或激光摘除或凝除大、小肠息肉，是对息肉治疗的一大改进。如凝除小息肉可在30枚左右。5.息肉基底＞2.0cm。3.腺瘤性息肉恶变属原位癌者，半年内1～

经结肠镜大肠息肉摘除术

手术名称：经结肠镜摘除大肠息肉别名：经结肠镜大肠息肉摘除术分类：普通外科/结肠手术/结、直肠息肉的手术ICD编码：45.4201概述：经结肠镜或乙状结肠镜用高频电或微波，或激光摘除或凝除大、小肠息肉，是对息肉治疗的一大改进。如凝除小息肉可在30枚左右。5.息肉基底＞2.0cm。3.腺瘤性息肉恶变属原位癌者，半年内1～

MPV

概述：血小板的检测有助于出血性疾病的诊断，对血栓前状态和血栓性疾病的发病机制研究，抗栓药物治疗的疗效观察及抗血小板药物筛选都有着重要的意义。通过换能器，显示出血小板数量和体积大小。（2）平均血小板体积减少见于：再生障碍性贫血、脾功能亢进、血小板减少症恢复期、急性放射病、急性白血病化疗后。

纤维蛋白肽Bβ1～42

概述：纤维蛋白溶解产物，用高效液相色谱仪将预处理折受检样品中不同的纤维蛋白多肽分离，并与标准品比较，从检测FPBβ1～42的含量。42分类：临床血液检查出血和凝血检查纤维蛋白肽Bβ1～42的测定原理：蛋白质或多肽按相对分子质量大小可在层析中进行重新分配和分离，应用荧光色谱法检测纤维蛋白肽Bβ1～42含量。

FPBβ1～42

概述：纤维蛋白溶解产物，用高效液相色谱仪将预处理折受检样品中不同的纤维蛋白多肽分离，并与标准品比较，从检测FPBβ1～42的含量。42分类：临床血液检查出血和凝血检查纤维蛋白肽Bβ1～42的测定原理：蛋白质或多肽按相对分子质量大小可在层析中进行重新分配和分离，应用荧光色谱法检测纤维蛋白肽Bβ1～42含量。

迈芬

咖啡酸说明书：药品名称：咖啡酸英文名称：CaffeicAcid别名：血宁酸；迈芬分类：血液系统药物促进白细胞增生药剂型：片剂：0.1g/片。具有收缩增固微血管、提高凝血因子的功能，升高白细胞和血小板的作用。咖啡酸的适应证：用于外科手术时预防出血或止血，以及内科、妇产科等出血性疾病的止血。

胎儿窘迫

（1）脐带血运受阻（2）胎盘功能低下：如过期妊娠、胎盘发育障碍（过小或过大）、胎盘形状异常（膜状胎盘、 廓胎盘等）和胎盘感染等。急性胎儿窘迫主要发生于分娩期，多因脐带因素（如脱垂、绕颈、打结等）、胎盘早剥、宫缩过强且持续时间过长及产妇处于低血压、休克等而引起。

注射用天花粉

药品说明书：别名：天花粉蛋白;注射用天花粉,天花粉提取物适应症：用于中期妊娠、死胎、过期流产孕妇的引产。如无反应可加快滴速，但不得超过４０滴／分。注意事项：有发热、头痛、关节痛、皮疹等，少数人有血管神经性水肿、肝脾肿大、胸闷气急及过敏性休克等。心、肝、肾疾病、严重贫血、出血性疾病及精神病患者忌用。

天花粉提取物

药品说明书：别名：天花粉蛋白;注射用天花粉,天花粉提取物适应症：用于中期妊娠、死胎、过期流产孕妇的引产。如无反应可加快滴速，但不得超过４０滴／分。注意事项：有发热、头痛、关节痛、皮疹等，少数人有血管神经性水肿、肝脾肿大、胸闷气急及过敏性休克等。心、肝、肾疾病、严重贫血、出血性疾病及精神病患者忌用。

血宁酸

咖啡酸说明书：药品名称：咖啡酸英文名称：CaffeicAcid别名：血宁酸；迈芬分类：血液系统药物促进白细胞增生药剂型：片剂：0.1g/片。具有收缩增固微血管、提高凝血因子的功能，升高白细胞和血小板的作用。咖啡酸的适应证：用于外科手术时预防出血或止血，以及内科、妇产科等出血性疾病的止血。

咖啡酸

咖啡酸说明书：药品名称：咖啡酸英文名称：CaffeicAcid别名：血宁酸；迈芬分类：血液系统药物促进白细胞增生药剂型：片剂：0.1g/片。具有收缩增固微血管、提高凝血因子的功能，升高白细胞和血小板的作用。咖啡酸的适应证：用于外科手术时预防出血或止血，以及内科、妇产科等出血性疾病的止血。

消栓灵

药品说明书：适应症：用于治疗急性脑梗塞、脑梗塞后遗症、高凝状态、心肌梗塞、肺心病、类风湿性关节炎及血栓性脉管炎等外周血管疾病。１５日为１疗程。注意事项：可有患肢胀麻、酸痛、头胀痛、发热感、多汗、血尿等。阳性者忌用。有严重肝肾功能损害、活动性肺结核及其它出血性疾病患者忌用。规格：针剂：０．２８Ｕ。

肾上腺色素缩氨脲磺酸钠

药品说明书：别名：阿度那;肾上腺色素缩氨脲磺酸钠,新安络血适应症：适用于防治肺出血（咯血、血痰）、上消化道出血（呕血、黑便）、尿路出血（血尿）、眼出血、鼻出血、齿龈出血、妇产科出血性疾病（产前和产后出血、月经过多等），均有止血疗效；规格：针剂：１０ｍｇ／２ｍｌ、５ｍｇ／１ｍｌ；

阿洛那

药品说明书：别名：阿度那;肾上腺色素缩氨脲磺酸钠,新安络血适应症：适用于防治肺出血（咯血、血痰）、上消化道出血（呕血、黑便）、尿路出血（血尿）、眼出血、鼻出血、齿龈出血、妇产科出血性疾病（产前和产后出血、月经过多等），均有止血疗效；规格：针剂：１０ｍｇ／２ｍｌ、５ｍｇ／１ｍｌ；

新安络血

药品说明书：别名：阿度那;肾上腺色素缩氨脲磺酸钠,新安络血适应症：适用于防治肺出血（咯血、血痰）、上消化道出血（呕血、黑便）、尿路出血（血尿）、眼出血、鼻出血、齿龈出血、妇产科出血性疾病（产前和产后出血、月经过多等），均有止血疗效；规格：针剂：１０ｍｇ／２ｍｌ、５ｍｇ／１ｍｌ；

水溶液性维生素K3

药品说明书：别名：亚硫酸氢钠甲萘醌,维生素Ｋ3,维他命K3,水溶性维生素K3,凝血维生素三外文名：VitamineK3,Hemodal,Itykinone,Kthrombin,MenadioneSodioneBisulfite适应症：主要用于缺乏维生素Ｋ引起的出血性疾病。2.胆绞痛：肌注每次８～2.较大剂量可致新生儿、早产儿溶血性贫血、高胆红素血症及黄疸。