shū niào guǎn xiá zhǎi
輸尿管狹窄包括先天性腎盂輸尿管連接部狹窄，炎症及手術損傷後狹窄。近年來廣泛開展的輸尿管鏡操作，也容易引起輸尿管損傷，特別是輸尿管口損傷狹窄，狹窄愈完全，愈接近腎臟，對腎臟的損害出現得愈早，程度也愈重。最終將導致腎功能喪失。
1.患側腰痛，有時可觸及積水的腎臟。
2.併發感染時有畏寒發熱或膿尿。
3.雙側輸尿管狹窄可出現尿毒症表現。
1.盆腔或輸尿管手術史。
2.腰痛，上腹部囊性包塊。
3.Ｂ超：狹窄以上輸尿管擴張，腎積水。
4.同位素腎圖爲梗阻型腎圖。
5.靜脈腎盂造影（ＩＶＰ）顯示腎積水程度，狹窄的部位。
6.輸尿管逆行插管造影可確診。
1.腎盂輸尿管連接部狹窄，可行經皮腎穿刺行狹窄部冷刀切開，氣囊擴張放內支架，也可行開放成型手術。
2.輸尿管狹窄段短，可用輸尿管鏡直視下將輸尿管擴張導管插過狹窄部擴張輸尿管。
3.輸尿管下段狹窄，腔內擴張失敗可切除狹窄行膀胱再植或膀胱壁瓣輸尿管成型術。
4.輸尿管上中段狹窄，腔內擴張失敗，可切除狹窄端端吻合，狹窄段長切除後可行腸道代輸尿管術。
5.輸尿管手術成型或吻合後均應放置８ＦＤＪ管，保留４－６周。
1.用於預防感染先用“Ａ”項藥物。
2.已經有感染，爲了控制感染可用“Ｂ”項或“Ｃ”項藥物。
3.一般選用肌注或靜脈給藥途經。爲了保護腎功能免受損害，腎毒性較大的藥物禁用或慎用。
1.一般病例檢查框限“Ａ”即可。
2.複雜或診斷不明者可加上檢查框限“Ｂ”、“Ｃ”中的檢查專案。
1.治癒：輸尿管狹窄解除，腎臟感染控制，腎盂內壓恢復正常（１０ｃｍ水柱內）。
2.好轉：手術後輸尿管仍不太通暢，腎盂內壓＞１５ｃｍ水柱。
3.未愈：輸尿管仍狹窄，腎造婁管不能拔除。