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输尿管手术
盆腔段或髂部输尿管;病人取俯卧位,腹部稍垫起,在脊柱棘突外侧四横指外作垂直切口,上端达第12肋,下至髂骨上缘,切开皮肤及皮下组织即可见腰骶肌后筋膜后层,后层与中层之间为腰骶肌,此两层筋膜较厚,中层与前层之间为腰方肌,3层筋膜向外延伸,合而为一,再向外又分为2层,包围腹横肌,腹内、腹外及背阔肌。
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输尿管原位造瘘术
手术名称:输尿管原位造口术别名:原位输尿管造口术;在此段输尿管之后与输精管交叉,然后进入膀胱壁。女性输尿管在髂血管之下沿卵巢动脉内侧进入盆腔,再在髂内动脉前面,卵巢动脉下面,闭孔动脉内侧走向中线,沿子宫韧带基底部,子宫动脉内侧及下面进入膀胱,在施行盆腔手术时应注意彼此关系,以免损伤(图7.3.4.1-0-2~
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输尿管原位造口术
手术名称:输尿管原位造口术别名:原位输尿管造口术;在此段输尿管之后与输精管交叉,然后进入膀胱壁。女性输尿管在髂血管之下沿卵巢动脉内侧进入盆腔,再在髂内动脉前面,卵巢动脉下面,闭孔动脉内侧走向中线,沿子宫韧带基底部,子宫动脉内侧及下面进入膀胱,在施行盆腔手术时应注意彼此关系,以免损伤(图7.3.4.1-0-2~
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输尿管结石的手术治疗
输尿管结石的手术治疗一般是行输尿管切开取石术。中1/3段由腹主动脉、髂总动脉分支,精索内动脉或卵巢动脉、子宫动脉供应;上段输尿管结石取全侧卧位的肾脏手术体位;经背部切口者,取俯卧位。双J管对有肾造口术的输尿管手术者,在等待一段时间后,决定拔除肾造口导管以前宜行顺行尿路造影,以观察输尿管手术效果。
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输尿管狭窄
输尿管狭窄包括先天性肾盂输尿管连接部狭窄,炎症及手术损伤后狭窄。临床表现1.患侧腰痛,有时可触及积水的肾脏。2.并发感染时有畏寒发热或脓尿。5.静脉肾盂造影(IVP)显示肾积水程度,狭窄的部位。为了保护肾功能免受损害,肾毒性较大的药物禁用或慎用。辅助检查1.一般病例检查框限“A”即可。
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腰段输尿管剪裁成形术
手术名称:腰段输尿管剪裁术别名:腰段输尿管剪裁成形术分类:泌尿外科/输尿管手术/先天性输尿管畸形的手术治疗/先天性巨输尿管症的手术治疗ICD编码:56.4103概述:巨输尿管症如果单从临床表现而论,输尿管可全程或部分呈巨型扩张,虽然都是先天存在的,但其致病因素也不尽相同。2.剪除的输尿管壁不宜过多。
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髂段或盆段输尿管剪裁、输尿管膀胱再吻合术
有的则无明显的机械性狭窄而为功能失调,而同时存在尿液反流。在膀胱前壁打开膀胱,在膀胱内相当于顶部一侧作一全层戳口至膀胱外,再在原输尿管口内侧作一粘膜小切口,经此小切口粘膜下用血管钳作潜行分离至顶部膀胱壁戳口,将修剪后的输尿管经戳口拖入膀胱,再经粘膜隧道至粘膜切口,将两开口作吻合,完成再移植。
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腰段输尿管剪裁术
手术名称:腰段输尿管剪裁术别名:腰段输尿管剪裁成形术分类:泌尿外科/输尿管手术/先天性输尿管畸形的手术治疗/先天性巨输尿管症的手术治疗ICD编码:56.4103概述:巨输尿管症如果单从临床表现而论,输尿管可全程或部分呈巨型扩张,虽然都是先天存在的,但其致病因素也不尽相同。2.剪除的输尿管壁不宜过多。
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末端输尿管皮肤造口术
3.带蒂皮管输尿管造口术将下腹部侧腹壁形成带蒂皮管,将输尿管末端经形成的皮管中引出,并开口于皮管的尖端。另外一种方法是将皮肤切口切成弓状,将切口的中央做成相互对等的两块舌形皮瓣,两皮瓣对拢形成乳头,输尿管口从中拉出吻合(图7.3.4.2-4),插入留置导尿管。
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末端输尿管皮肤造瘘术
3.带蒂皮管输尿管造口术将下腹部侧腹壁形成带蒂皮管,将输尿管末端经形成的皮管中引出,并开口于皮管的尖端。另外一种方法是将皮肤切口切成弓状,将切口的中央做成相互对等的两块舌形皮瓣,两皮瓣对拢形成乳头,输尿管口从中拉出吻合(图7.3.4.2-4),插入留置导尿管。
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双输尿管畸形的手术治疗
手术名称:双输尿管畸形的手术治疗别名:双重输尿管畸形的手术治疗分类:泌尿外科/输尿管手术/先天性输尿管畸形的手术治疗ICD编码:56.7501概述:双输尿管畸形多与肾脏畸形同时存在,乃因胚胎时期输尿管芽自中肾管的突出而上升,上端进入生肾组织而分为2支,即为肾大盏的前驱。也可称为腰段,即自肾盂至髂血管高度;
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双重输尿管畸形的手术治疗
手术名称:双输尿管畸形的手术治疗别名:双重输尿管畸形的手术治疗分类:泌尿外科/输尿管手术/先天性输尿管畸形的手术治疗ICD编码:56.7501概述:双输尿管畸形多与肾脏畸形同时存在,乃因胚胎时期输尿管芽自中肾管的突出而上升,上端进入生肾组织而分为2支,即为肾大盏的前驱。也可称为腰段,即自肾盂至髂血管高度;
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下腔静脉后输尿管的手术治疗
手术名称:下腔静脉后输尿管的手术治疗别名:下腔静脉后输尿管畸形的手术治疗;但在输尿管损伤后或二次手术时,由于已发生严重粘连,剥离困难,勉强游离将造成输尿管浆膜层,甚至肌层的损伤,这将严重影响局部输尿管的血液供应,故最好避免剥离,而切除此段并将上下两断端吻合,或将近心端另寻出路,如与膀胱吻合或外置。
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下腔静脉后输尿管畸形的手术治疗
手术名称:下腔静脉后输尿管的手术治疗别名:下腔静脉后输尿管畸形的手术治疗;但在输尿管损伤后或二次手术时,由于已发生严重粘连,剥离困难,勉强游离将造成输尿管浆膜层,甚至肌层的损伤,这将严重影响局部输尿管的血液供应,故最好避免剥离,而切除此段并将上下两断端吻合,或将近心端另寻出路,如与膀胱吻合或外置。
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环绕腔静脉输尿管的手术治疗
手术名称:下腔静脉后输尿管的手术治疗别名:下腔静脉后输尿管畸形的手术治疗;但在输尿管损伤后或二次手术时,由于已发生严重粘连,剥离困难,勉强游离将造成输尿管浆膜层,甚至肌层的损伤,这将严重影响局部输尿管的血液供应,故最好避免剥离,而切除此段并将上下两断端吻合,或将近心端另寻出路,如与膀胱吻合或外置。
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IVC后输尿管的手术治疗
手术名称:下腔静脉后输尿管的手术治疗别名:下腔静脉后输尿管畸形的手术治疗;但在输尿管损伤后或二次手术时,由于已发生严重粘连,剥离困难,勉强游离将造成输尿管浆膜层,甚至肌层的损伤,这将严重影响局部输尿管的血液供应,故最好避免剥离,而切除此段并将上下两断端吻合,或将近心端另寻出路,如与膀胱吻合或外置。
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环绕IVC输尿管的手术治疗
手术名称:下腔静脉后输尿管的手术治疗别名:下腔静脉后输尿管畸形的手术治疗;但在输尿管损伤后或二次手术时,由于已发生严重粘连,剥离困难,勉强游离将造成输尿管浆膜层,甚至肌层的损伤,这将严重影响局部输尿管的血液供应,故最好避免剥离,而切除此段并将上下两断端吻合,或将近心端另寻出路,如与膀胱吻合或外置。
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腹膜
衬于腹、盆壁和腹、盆腔器官表面的薄而光滑的浆膜。③腹膜外部器官,包括十二指肠降部和下部、直肠中段、胰、肾上腺、肾和输尿管等。由于壁腹膜和脏腹膜在胚胎发育过程中起源不同,所以其血管和神经的分布也不同。如肾和输尿管手术、膀胱手术等常可不通过腹膜腔而在腹膜外进行,以避免腹膜腔的感染及手术后脏器的粘连。
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输尿管前IVC的手术治疗
手术名称:下腔静脉后输尿管的手术治疗别名:下腔静脉后输尿管畸形的手术治疗;但在输尿管损伤后或二次手术时,由于已发生严重粘连,剥离困难,勉强游离将造成输尿管浆膜层,甚至肌层的损伤,这将严重影响局部输尿管的血液供应,故最好避免剥离,而切除此段并将上下两断端吻合,或将近心端另寻出路,如与膀胱吻合或外置。
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原发性输尿管肿瘤的手术治疗
手术名称:原发性输尿管肿瘤的手术治疗别名:输尿管原发肿瘤的手术治疗分类:泌尿外科/输尿管手术ICD编码:56.4001概述:输尿管原发肿瘤以移行细胞癌最多,其他来自结缔组织的肿瘤为数很少。大致分为乳头状瘤、乳头状癌(二者约占60%)、非乳头状癌。也可称为腰段,即自肾盂至髂血管高度;仰卧位,腰臀部垫高倾斜。