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输尿管损伤
如有钳夹、误扎时应拆除缝线,并留置输尿管内支架管引流尿液。⑺手术步骤图2大段输尿管缺损时行自体移植术修复图3双丁内支架导管的应用病因学:(一)外伤性损伤多见于战时,输尿管损伤时常伴有其它内脏的损伤或贯通伤。5天后因血供障碍(嵌夹、缝扎或外膜剥离后缺血)使输尿管壁坏死而发生迟发性尿外渗。
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广泛性子宫切除术
2.气管内插管全身麻醉。图8分离直肠阴道隔图9暴露宫骶韧带图10切断宫骶韧带图11剪开膀胱反折腹膜5.切开输尿管隧道打开膀胱腹膜反折(图11),锐性分离膀胱阴道隔至相当于宫颈外口下4~常见并发症及处理1.输尿管损伤通常在三个部位易损伤输尿管①高位结扎骨盆漏斗韧带时,易将输尿管误为卵巢血管,一并结扎切断。
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次广泛全子宫切除术
手术名称:次广泛全子宫切除术别名:子宫次根治术分类:妇产科/妇科手术/腹部手术/恶性肿瘤手术/宫颈癌手术ICD编码:68.3903概述:次广泛全子宫切除术用于宫颈癌的手术治疗。7.打开输尿管隧道:下推膀胱,锐性分离膀胱阴道膈至相当于宫颈外口下1.5~5.较多地切除子宫骶骨韧带、主韧带。4cm),以减少吻合口的张力。
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子宫次根治术
手术名称:次广泛全子宫切除术别名:子宫次根治术分类:妇产科/妇科手术/腹部手术/恶性肿瘤手术/宫颈癌手术ICD编码:68.3903概述:次广泛全子宫切除术用于宫颈癌的手术治疗。7.打开输尿管隧道:下推膀胱,锐性分离膀胱阴道膈至相当于宫颈外口下1.5~5.较多地切除子宫骶骨韧带、主韧带。4cm),以减少吻合口的张力。
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输尿管肾镜术的临床应用
②跨越髂血管部,直径约4.0mm;麻醉和体位:硬脊膜外腔阻滞麻醉或骶管麻醉,小儿用全身麻醉。10.上尿路上皮肿瘤的活检、电灼和切除:输尿管上皮肿瘤可用活检钳取活组织送病理检查,电灼或镜下切除。8周IVU观察有无输尿管狭窄。术后若出现明显腰痛或腹痛症状、腹部压痛、反跳痛征(+),要警惕输尿管损伤、尿外渗。
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胸腰段脊椎结核病灶清除术
胸腰段脊椎结核病灶清除术胸腰段脊椎结核是指第11胸椎至第2腰椎结核。3.预防腰动脉损伤腰动脉共4对,起自主动脉腹部后侧,横越椎体中部,向后自腰大肌(第1、2腰动脉还穿经膈肌脚)与脊椎之间穿出,分为前、后两支,供应脊椎、腰大肌、腰方肌及骶棘肌(参见[2⑷]),手术切开前纵韧带及扩大窦道时极易将它损伤。
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子宫阔韧带囊肿切除术
手术名称:阔韧带囊肿手术别名:子宫阔韧带囊肿切除术分类:妇产科/妇科手术/腹部手术/良性疾病手术/卵巢肿瘤手术ICD编码:69.1901概述:阔韧带囊肿手术用于卵巢肿瘤的手术治疗。多因炎症与阔韧带腹膜粘连固定。4.阔韧带内囊肿剥除后,应缝合阔韧带创腔,不留死腔,以防术后因渗血而发生阔韧带血肿,进而可继发感染。
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次全子宫切除术
2.宫颈刮片查癌细胞。如果不保留卵巢,将子宫及输卵管、卵巢向上向侧方提拉,术者用手指或血管钳将阔韧带向前顶起,避开血管,以3把粗中弯血管钳,由外向内,并排钳夹住骨盆漏斗韧带,为防止滑脱,钳夹略超过血管,并注意钳夹时应靠近输卵管卵巢侧,以免断端过短血管滑脱或误伤输尿管。12.缝合腹壁:见腹壁切开及缝合。
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阔韧带囊肿手术
手术名称:阔韧带囊肿手术别名:子宫阔韧带囊肿切除术分类:妇产科/妇科手术/腹部手术/良性疾病手术/卵巢肿瘤手术ICD编码:69.1901概述:阔韧带囊肿手术用于卵巢肿瘤的手术治疗。多因炎症与阔韧带腹膜粘连固定。4.阔韧带内囊肿剥除后,应缝合阔韧带创腔,不留死腔,以防术后因渗血而发生阔韧带血肿,进而可继发感染。
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单侧附件切除术
2.气管内插管全身麻醉。图3推开输尿管图4囊性肿瘤放液如肿瘤巨大难以挽出腹腔外,且判断为良性的囊性肿瘤时,用纱垫保护好腹壁切口后,可在肿瘤囊壁的少血管区做一荷包缝合,中央切一小孔,插入吸管,紧缩荷包缝合线,防止囊内液流出,缓慢吸出囊内液体(图4),再行手术切除。3.骨盆漏斗韧带断端出血处理同卵巢切除术。
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膀胱外憩室切除术
手术名称:膀胱外憩室切除术分类:泌尿外科/膀胱手术/膀胱憩室的手术治疗ICD编码:57.5904概述:膀胱憩室是与膀胱腔交通的向外凸出的膀胱壁,其发生原因分为先天性与后天性。③是否为不能排空的潴留型憩室;膀胱缝合后,由造口管注入等渗盐水200ml,观察缝合处有无渗漏,如有,即行补针缝合。皮肤缝线固定膀胱造口管。
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单侧附件广泛切除术
单侧附件广泛切除术(widesalpingo-oo-phorectomy)适应证1.卵巢交界性肿瘤。1.腹盆腔冲洗液细胞学检查进入腹腔后,用注射器将生理盐水300~图11清扫阔韧带内组织5.切断输卵管及卵巢固有韧带提起骨盆漏斗韧带远端,将阔韧带内疏松组织分离至宫角部(图11),紧贴宫角部钳夹切断卵巢固有韧带及输卵管根部,残端缝扎。
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颈椎间盘突出症手术患者临床路径(2016年版)
发布通知:国家卫生计生委办公厅关于实施有关病种临床路径的通知国卫办医函〔2016〕1315号各省、自治区、直辖市卫生计生委,新疆生产建设兵团卫生局:为进一步推进深化医药卫生体制改革,规范诊疗行为,保障医疗质量与安全,我委委托中华医学会组织专家制(修)订了一批临床路径;
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双重输尿管畸形的手术治疗
手术名称:双输尿管畸形的手术治疗别名:双重输尿管畸形的手术治疗分类:泌尿外科/输尿管手术/先天性输尿管畸形的手术治疗ICD编码:56.7501概述:双输尿管畸形多与肾脏畸形同时存在,乃因胚胎时期输尿管芽自中肾管的突出而上升,上端进入生肾组织而分为2支,即为肾大盏的前驱。也可称为腰段,即自肾盂至髂血管高度;
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腰4~骶1前路植骨融合术
手术名称:腰4~骶1前路植骨融合术分类:骨科/脊柱外科手术/脊柱融合术/胸腰椎前路椎间融合术ICD编码:81.0601概述:胸腰椎前路融合术由于植骨块位于脊柱的前中柱,是脊柱的承重轴,具有明显的生物力学优势,融合效果优于后路融合术。(3)胸导管损伤:在胸椎或L1椎体前方解剖时,有可能损伤胸导管。(5)输尿管损伤。
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双输尿管畸形的手术治疗
手术名称:双输尿管畸形的手术治疗别名:双重输尿管畸形的手术治疗分类:泌尿外科/输尿管手术/先天性输尿管畸形的手术治疗ICD编码:56.7501概述:双输尿管畸形多与肾脏畸形同时存在,乃因胚胎时期输尿管芽自中肾管的突出而上升,上端进入生肾组织而分为2支,即为肾大盏的前驱。也可称为腰段,即自肾盂至髂血管高度;
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盆部输尿管吻合术
缝线穿过纤维膜层和肌层而不穿过粘膜层。结扎远端输尿管[图4⑵]。围绕输尿管近端双层缝合膀胱瓣成为管状,并将膀胱切口缝合,第一层用2-0铬制肠线作全层连续缝合[图4⑷];术后处理1.保持导管引流通畅,必要时用生理盐水冲洗。6.一旦发生腹壁尿瘘,应在膀胱放置一导尿管或造瘘管,充分引流尿液,全身应用抗生素。
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输尿管狭窄
输尿管狭窄包括先天性肾盂输尿管连接部狭窄,炎症及手术损伤后狭窄。临床表现1.患侧腰痛,有时可触及积水的肾脏。2.并发感染时有畏寒发热或脓尿。5.静脉肾盂造影(IVP)显示肾积水程度,狭窄的部位。为了保护肾功能免受损害,肾毒性较大的药物禁用或慎用。辅助检查1.一般病例检查框限“A”即可。
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输尿管原位造口术
手术名称:输尿管原位造口术别名:原位输尿管造口术;在此段输尿管之后与输精管交叉,然后进入膀胱壁。女性输尿管在髂血管之下沿卵巢动脉内侧进入盆腔,再在髂内动脉前面,卵巢动脉下面,闭孔动脉内侧走向中线,沿子宫韧带基底部,子宫动脉内侧及下面进入膀胱,在施行盆腔手术时应注意彼此关系,以免损伤(图7.3.4.1-0-2~
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输尿管原位造瘘术
手术名称:输尿管原位造口术别名:原位输尿管造口术;在此段输尿管之后与输精管交叉,然后进入膀胱壁。女性输尿管在髂血管之下沿卵巢动脉内侧进入盆腔,再在髂内动脉前面,卵巢动脉下面,闭孔动脉内侧走向中线,沿子宫韧带基底部,子宫动脉内侧及下面进入膀胱,在施行盆腔手术时应注意彼此关系,以免损伤(图7.3.4.1-0-2~
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原发性输尿管肿瘤的手术治疗
手术名称:原发性输尿管肿瘤的手术治疗别名:输尿管原发肿瘤的手术治疗分类:泌尿外科/输尿管手术ICD编码:56.4001概述:输尿管原发肿瘤以移行细胞癌最多,其他来自结缔组织的肿瘤为数很少。大致分为乳头状瘤、乳头状癌(二者约占60%)、非乳头状癌。也可称为腰段,即自肾盂至髂血管高度;仰卧位,腰臀部垫高倾斜。