手術 醫療技術名
pí zāng chuān cì
splenic puncture
脾臟穿刺
脾臟穿刺適用於脾腫大,臨牀診斷不明者,尤其多用於黑熱病和脂肪代謝性疾病等。一般較少使用。
1.出血傾向或凝血障礙者。
2.脾臟超過臍下者。
3.不能合作的患兒。
1.術前測定血小板、出血和凝血時間、凝血酶原時原時間,有異常者暫緩施行。必要時應測定血型和配血備用。
2.患兒平臥位,腰部墊以枕頭。用多頭腹帶緊裹下腹部,以限制腹式呼吸。
3.穿刺點選擇在左肋緣下2.5cm、 脾臟中心處。
4.常規消毒,1%~2%普魯卡因局部麻醉至脾包膜。
1.令患兒吸氣後屏氣,將帶有注射器的針頭直接刺入,吸取少許血液即行拔出。穿刺針不應擺動,以免損傷包膜。
2.用無菌紗布壓迫穿刺點數分鐘,膠布固定並以多頭腹帶綁緊。
術後臥牀休息24h,2h內密切觀察脈搏、血壓,防止出血。