普鲁卡因

普鲁卡因

临床表现：1.用量过大或浓溶液快速注入血管内，可引起恶心、出汗、脉搏增快、呼吸困难、颜面潮红、谵妄、兴奋、惊厥，直至昏迷和呼吸麻痹。3.对心血管有抑制作用：心肌收缩力减弱、心率减慢、血压下降、传导阻滞、心律失常及心脏停搏。治疗：普鲁卡因中毒的治疗要点为：1.应用本药前，应做皮肤过敏试验。

穴位封闭疗法

概述：穴位封闭疗法指用注射药物，主要为普鲁卡因等局部麻醉剂的水针疗法。施术时，应注意无菌操作，防止感染；本法适应范围很广，常用于腰腿痛，肩背痛，关节痛，软组织损伤，支气管炎，哮喘，肺结核，高血压，肝炎，消化性溃疡及神经衰弱等。封闭的方法：封闭的具体方法很多，如骨膜周围封闭、腱鞘内封闭、肾囊封闭等。

普鲁卡因青霉素Ｇ

药品说明书：别名：芐青霉素普鲁卡因;青霉素混悬剂,普鲁卡因青霉素Ｇ适应症：用于治疗对青霉素Ｇ敏感的细菌引起的轻度感染或作预防感染用（如风湿患者预防链球菌感染），不宜用于重症急性感染。用量用法：粉针剂用时，以注射用水或等渗盐水制成混悬液，作深部肌注，４０万～注意事项：过敏率较高，肌注稍有疼痛。

麻醉药

麻醉药分全身麻醉药和局部麻醉药两种。局部麻醉对神经的膜电位起稳定作用或降低膜对钠离子的通透性，阻断神经冲动的传导，起局部麻醉作用。使用乙醚时应绝对避火和经检查无过氧化物。最常用的局部麻醉剂是普鲁卡因盐酸盐，用于局麻是0.5～其他如丁卡因盐酸盐、利多卡因盐酸盐，都能用作局部麻醉剂。

唇部V和W形切除术

手术名称：V和W形切除法别名：唇部V和W形切除术分类：口腔科/口腔颌面部肿瘤手术/口腔颌面部恶性肿瘤手术/唇癌切除术及邻近组织瓣修复术/滑行组织瓣ICD编码：27.4301概述：V和W形切除法用于唇癌的治疗。普鲁卡因皮肤过敏试验。麻醉和体位：仰卧位，2%普鲁卡因两侧颏孔阻滞麻醉，辅以1%普鲁卡因局部浸润麻醉。

V和W形切除法

手术名称：V和W形切除法别名：唇部V和W形切除术分类：口腔科/口腔颌面部肿瘤手术/口腔颌面部恶性肿瘤手术/唇癌切除术及邻近组织瓣修复术/滑行组织瓣ICD编码：27.4301概述：V和W形切除法用于唇癌的治疗。普鲁卡因皮肤过敏试验。麻醉和体位：仰卧位，2%普鲁卡因两侧颏孔阻滞麻醉，辅以1%普鲁卡因局部浸润麻醉。

血管癌注射疗法

血管癌注射疗法是血管瘤外治法中的一种，其具体方法是：常规消毒后，用消痔灵注射液与1％普鲁卡因，按1：1混合，用馏长针头插入瘤体内，缓慢将药液往入，至整个瘸体高起为止，退针至皮下再注入少量的药液，减少针孔渗血，外盖消毒纱布。注射后瘤体部有轻度肿胀，经3～也可用5％鱼肝油酸钠溶液与2％普鲁卡因溶液各0.5～

胸骨骨折牵引法

手术名称：胸骨骨折牵引法别名：胸骨骨折牵引术；胸骨骨折牵引外固定术；大多数胸骨骨折发生在邻近胸骨角的胸骨体部，有时则发生在胸骨柄与胸骨体间的软骨结合部，骨折通常为横行或斜行裂伤。麻醉和体位：1%普鲁卡因局部浸润麻醉，伤者仰卧位，肩部垫一小枕，轻度后仰。这种方法的缺点是必须卧床休息，伤员活动受限。

枯痔液

处方：明矾（硫酸铝钾）6g，石炭酸（酚）1g，黄连2g，普鲁卡因1g，枸橼酸钠1.5g，甘油20ml，蒸馏水加至100ml。（5）最后将溶液①与④合并，加蒸馏水至全量过滤，再用3号玻璃球滤过，装瓶封口，普通蒸气消毒30分钟备用，溶液应呈金黄色透明液体，pH3.5。功能主治：使内痔硬化或坏死脱落。摘录：《中医外科学》

皮肤损害活体组织采取法

操作名称：皮肤损害活体组织采取法适应症：凡皮肤病诊断有困难，病理检查有价值者，即可采取皮肤损害作病理检查。用品：清洁盘、小手术包或4.5mm直径环钻、无菌手套、1％-2％普鲁卡因注射液、小标本瓶（内盛10％甲醛溶液5-10ml，如需行特殊染色，则应另加其他指定的固定液）。为避免碘酊有碍组织染色，可以免用。

电灼疗法

操作名称电灼疗法适应症疣、毛细血管瘤、表浅良性皮肤赘生物等。用品及准备局部共鸣火花电疗机、治疗盘、1％-2％普鲁卡因注射液、注射器、碘酊、乙醇。方法及内容1．检查器械及电路是否完好。2．使患者安卧，取去所带全部金属物。6．术后用无菌纱布包扎。注意事项1．色素痣或病损较大及有继发感染者不宜电灼。

青霉素皮试

操作名称：青霉素皮试适应证：凡3d内未使用青霉素者，在使用青霉素前必须进行青霉素皮试。方法：1.皮内注射法：取青霉素试验液0.1ml（含20～前臂屈面用注射用水或蒸馏水浸湿的纱布清洁皮肤（忌用乙醇）。注意事项：1.青霉素皮试液应为注射用青霉素液的同一批号产品，新鲜配制或存放于4℃，不得超过7d。

胫骨穿刺

操作名称：胫骨穿刺适应证：胫骨穿刺适用于新生儿、婴儿及个别幼儿。禁忌证：血友病及弥漫性血管内凝血,如无特殊需要,勿作骨髓穿刺检查，一般不用于2岁以上小儿准备：1.向患者介绍检查的意义及注意事项。5.载玻片上的骨髓液要迅速由受过训练的技术人员推成数张涂片，不断摇动，迅速干燥以保持细胞形态，便于辨认。

脓肿切开引流术

名称：脓肿切开引流术适应证：脓肿切开引流术适用于：1.脓肿较大，局部皮肤红肿，有破溃迹象。3.注意支持疗法，如输血、输液，纠正贫血和水、电解质平衡失调等。方法：1.浅部脓肿：（1）用2%普鲁卡因做局部麻醉（普鲁卡因应做皮试）。2.一般不做单纯脓肿引流，骨病灶如不同时清除，容易发生窦道和混合感染。

腰丛神经封闭术

名称：腰丛神经封闭术概述：腰丛神经由12胸神经前支的一部分，1～2.脊髓及马尾部肿瘤、炎症粘连等。20毫升注射器，7号针头，无菌纱布，胶布，1%～2%普鲁卡因或利多卡因、消毒盘、70%酒精、碘酒、棉棒。4.用左手食指按压股动脉，防止刺入股动脉，右手拿穿刺针，在穿刺点垂直刺入，或稍向头侧进针，刺入1～

胸骨骨折牵引术

手术名称：胸骨骨折牵引法别名：胸骨骨折牵引术；胸骨骨折牵引外固定术；大多数胸骨骨折发生在邻近胸骨角的胸骨体部，有时则发生在胸骨柄与胸骨体间的软骨结合部，骨折通常为横行或斜行裂伤。麻醉和体位：1%普鲁卡因局部浸润麻醉，伤者仰卧位，肩部垫一小枕，轻度后仰。这种方法的缺点是必须卧床休息，伤员活动受限。

胸骨骨折牵引外固定术

手术名称：胸骨骨折牵引法别名：胸骨骨折牵引术；胸骨骨折牵引外固定术；大多数胸骨骨折发生在邻近胸骨角的胸骨体部，有时则发生在胸骨柄与胸骨体间的软骨结合部，骨折通常为横行或斜行裂伤。麻醉和体位：1%普鲁卡因局部浸润麻醉，伤者仰卧位，肩部垫一小枕，轻度后仰。这种方法的缺点是必须卧床休息，伤员活动受限。

胸骨骨折闭式手法复位

手术名称：胸骨骨折闭式手法复位别名：胸骨骨折闭式复位方法；若出现骨折移位，多为下折端向前移位，上折端重叠于下折端后方，胸骨后骨膜常常仍保持完整。禁忌症：合并有肋骨骨折、胸椎骨折、胸内脏器损伤者。麻醉和体位：1%普鲁卡因局部浸润麻醉，伤者取坐位。术后处理：术后应卧位休息，减少活动，以防骨折再移位。

胸骨骨折闭式复位方法

手术名称：胸骨骨折闭式手法复位别名：胸骨骨折闭式复位方法；若出现骨折移位，多为下折端向前移位，上折端重叠于下折端后方，胸骨后骨膜常常仍保持完整。禁忌症：合并有肋骨骨折、胸椎骨折、胸内脏器损伤者。麻醉和体位：1%普鲁卡因局部浸润麻醉，伤者取坐位。术后处理：术后应卧位休息，减少活动，以防骨折再移位。

赛洛卡因

药品说明书：别名：赛罗卡因;昔罗卡因,利多卡因外文名：Lidocaine,Xylocaine适应症：局部麻醉作用较普鲁卡因强，维持时间比它长１倍，但毒性也相应加大。２％溶液，每次用量不超过０．５ｇ。2.治心律失常：每次静注每千克体重１～但有些病人中枢神经系统出现抑制而不是兴奋。全身反应和普罗卡因相同。

上唇动脉结扎术

上唇动脉结扎术适应证由上唇动脉分支破裂引起的鼻出血，经鼻腔填塞等处理未能控制者。术前准备剪患侧鼻毛。手术方法1.唇外缝扎法坐位，以1%普鲁卡因2ml浸润鼻前庭底及邻近的上唇皮下，将三角弯针自前鼻孔下方人中外侧0.5cm处进针，穿过肌层，从鼻前庭底部、距前鼻孔口0.5～0.6cm靠近鼻中隔处出针，将丝线收紧、结扎。

酒渣鼻及鼻瘤整形术

操作名称：酒渣鼻及鼻瘤整形术适应症：酒渣鼻及鼻瘤整形术适用于：酒渣鼻毛细血管扩张期：鼻部及颊部有扩张的毛细血管，呈网状。麻醉：1．鼻部封闭麻醉以1％普鲁卡因溶液30ml，自鼻根部两侧沿鼻颊沟作皮下注射，再沿鼻唇沟皮下注射，使成三角浸润麻醉，封闭鼻部。方法及内容：根据鼻赘大小、形态选用三锋刀或五锋刀。

内痔注射四步操作法

操作方法：使病人取侧卧位或截石位，肛门部常规消毒后，腰俞穴麻醉或局部麻醉。粘膜用新洁尔灭液消毒。第一步用l％普鲁卡因液与消痔灵等量混匀液作直肠上动脉注射，即在痔核上方，正常直肠粘膜下层的动脉跳动附近，于直肠下端左中、右前、右后三点处注射，各点药量2ml～1cm，成扇形注射，一般注药lml～

第3腰椎横突过长畸形

疾病名称：第3腰椎横突过长畸形英文名称：excessivelylongtransverseprocessofthirdlumbarvertebrae分类：骨科先天性发育性及遗传性疾病腰骶部畸形ICD号：Q79.10病因：由于第3腰横突过长而劳损引起横突周围纤维织炎而致病。如该横突过长、过大或伴有纤维织炎时，则易使该神经支受累并出现相应的症状。相关药品：普鲁卡因

异米丙苯戊脂

异米尼尔说明书：药品名称：异米尼尔英文名称：Isoaminile别名：枸橼酸异米尼尔；Perocan分类：呼吸系统药物镇咳药物中枢性非麻醉性镇咳药剂型：片剂：每片20mg，40mg。药物相互作用：（尚不明确）专家点评：其镇咳作用主要是抑制咳嗽中枢，尚有支气管平滑肌松弛作用和轻微镇痛作用。局部麻醉作用显著，与普鲁卡因相近。

异丙苯戊腈

异米尼尔说明书：药品名称：异米尼尔英文名称：Isoaminile别名：枸橼酸异米尼尔；Perocan分类：呼吸系统药物镇咳药物中枢性非麻醉性镇咳药剂型：片剂：每片20mg，40mg。药物相互作用：（尚不明确）专家点评：其镇咳作用主要是抑制咳嗽中枢，尚有支气管平滑肌松弛作用和轻微镇痛作用。局部麻醉作用显著，与普鲁卡因相近。

异米尼尔

异米尼尔说明书：药品名称：异米尼尔英文名称：Isoaminile别名：枸橼酸异米尼尔；Perocan分类：呼吸系统药物镇咳药物中枢性非麻醉性镇咳药剂型：片剂：每片20mg，40mg。药物相互作用：（尚不明确）专家点评：其镇咳作用主要是抑制咳嗽中枢，尚有支气管平滑肌松弛作用和轻微镇痛作用。局部麻醉作用显著，与普鲁卡因相近。

咳得平

异米尼尔说明书：药品名称：异米尼尔英文名称：Isoaminile别名：枸橼酸异米尼尔；Perocan分类：呼吸系统药物镇咳药物中枢性非麻醉性镇咳药剂型：片剂：每片20mg，40mg。药物相互作用：（尚不明确）专家点评：其镇咳作用主要是抑制咳嗽中枢，尚有支气管平滑肌松弛作用和轻微镇痛作用。局部麻醉作用显著，与普鲁卡因相近。

异丙苯戊青

异米尼尔说明书：药品名称：异米尼尔英文名称：Isoaminile别名：枸橼酸异米尼尔；Perocan分类：呼吸系统药物镇咳药物中枢性非麻醉性镇咳药剂型：片剂：每片20mg，40mg。药物相互作用：（尚不明确）专家点评：其镇咳作用主要是抑制咳嗽中枢，尚有支气管平滑肌松弛作用和轻微镇痛作用。局部麻醉作用显著，与普鲁卡因相近。

锡洛卡因

药品说明书：别名：赛罗卡因;昔罗卡因,利多卡因外文名：Lidocaine,Xylocaine适应症：局部麻醉作用较普鲁卡因强，维持时间比它长１倍，但毒性也相应加大。２％溶液，每次用量不超过０．５ｇ。2.治心律失常：每次静注每千克体重１～但有些病人中枢神经系统出现抑制而不是兴奋。全身反应和普罗卡因相同。

利度卡因

药品说明书：别名：赛罗卡因;昔罗卡因,利多卡因外文名：Lidocaine,Xylocaine适应症：局部麻醉作用较普鲁卡因强，维持时间比它长１倍，但毒性也相应加大。２％溶液，每次用量不超过０．５ｇ。2.治心律失常：每次静注每千克体重１～但有些病人中枢神经系统出现抑制而不是兴奋。全身反应和普罗卡因相同。

枸橼酸异米尼尔

异米尼尔说明书：药品名称：异米尼尔英文名称：Isoaminile别名：枸橼酸异米尼尔；Perocan分类：呼吸系统药物镇咳药物中枢性非麻醉性镇咳药剂型：片剂：每片20mg，40mg。药物相互作用：（尚不明确）专家点评：其镇咳作用主要是抑制咳嗽中枢，尚有支气管平滑肌松弛作用和轻微镇痛作用。局部麻醉作用显著，与普鲁卡因相近。

单株植毛术

单株取毛法：在供毛区，如耳后乳突上方毛发部位，以拔毛镊子顺毛发生长方向拔出单株毛发，毛根应带有完整毛囊及毛球。将毛发放在弯盘中浸有生理盐水的纱布上备用。以1％普鲁卡因溶液加数滴肾上腺素作皮下浸润麻醉，略加按摩，使局部术野平坦，有利于植毛。②植毛针植毛法：将植毛针与皮肤成50°角，在眉弓处刺入皮内0.3～

电解倒睫法

操作名称电解倒睫法方法及内容1.睑缘皮肤以75％乙醇消毒，以2％普鲁卡因液注入毛囊附近皮下。2.电解器正极加垫盐水棉球后置于患者面部，以负极针沿睫毛方向刺入毛囊深约3mm，通电10-15s，电流约2-3mA破坏毛囊后，以拔毛镊子轻轻拔出睫毛。若不易拨出，须再电解。3.术后涂抗生素药膏。

外阴及阴道活体组织检查

操作名称外阴及阴道活体组织检查用品及准备0.5％普鲁卡因注射液，2-5ml注射器1副，手术剪，缝针缝线，持针器，小弯钳或短柄镊1把，纱布数块，盛有10％福马林液的标本瓶，无菌手套。方法及内容1．局部消毒后，注射局部麻醉药。③如疑为滋养细胞病变的转移结节，应整个挖除，不可钳取部分组织。

拔毛术

操作名称：拔毛术适应症：拔毛术适用于面部多毛症，女性胡须，须疮，烧伤瘢痕中残毛，腋臭。方法：以耳针沿毛发生长方向刺入皮肤深约3mm，使针尖达毛乳头部，然后以电灼器金属头接触耳针金属柄，开启电灼器脚踏开关，通电2s，可见毛囊口稍有变白，即拔除耳针，以拔毛镊将毛发拔出。

表浅脓肿切开引流术

表浅脓肿切开引流术手术图解⑴局麻⑵切开小口⑶挑开脓肿切口⑷手指探查脓腔，分开间隔⑸脓肿壁全长挑开⑹对口引流⑺脓腔内放油纱布条⑻油纱布条填满脓腔图1表浅脓肿切开引流术适应证表浅脓肿形成，查有波动者，应切开引流。术前准备1.合理应用抗菌药物。小儿可用氯胺酮分离麻醉或辅加硫喷妥钠肌肉注射作为基础麻醉。

耳廓、外耳道肿瘤切除术

耳廓、外耳道肿瘤切除术手术图解图1耳 肿瘤部位图2切除缝合图3耳 部浸润较深肿瘤图4切除缝合图5耳廓窝内肿瘤图6切除肿瘤图7植皮缝合图8耳垂部较大的肿瘤图9切除缝合图10耳廓较大肿瘤图11切除缝合图12外耳道肿瘤切口图13切除肿瘤图14植皮适应证耳廓、外耳道良性肿瘤或恶性肿瘤侵犯范围不大者。

喉咽瘘口修补术

术前准备修复前要求创面清洁，无急性炎症，以免影响愈合。麻醉可用1%普鲁卡因浸润麻醉。2.瘘口直径约为3cm，按上法在瘘管口两侧各作一皮瓣内翻作为衬里，然后在瘘口一侧作一舌形滑行皮瓣，将其覆盖于衬里之上（图3、4）。于瘘口旁颈部作一带蒂皮管（图6）。3周后若修补区皮瓣存活，即可切断皮管蒂部。

耳廓、耳道外伤修补术

耳廓、耳道外伤修补术适应证耳廓、耳道割伤、撕裂伤等。术前准备以3%双氧水将创口冲洗后，以1%苯扎溴铵消毒。麻醉耳廓周围1%普鲁卡因或1%利多卡因加1:1000肾上腺素2滴。手术方法1、仰卧位，头转向对侧，洗净伤口后消毒术野。必须彻底止血，以防血肿、坏死、感染发生。2、伤口如被泥土、铁锈等污染时，需肌注破伤风抗毒素。

咽部血管瘤硬化剂注射术

咽部血管瘤硬化剂注射术适应证咽部血管瘤亦为常见的咽部良性肿瘤。术前准备同鼻咽部活检术。麻醉1%丁卡因表面麻醉，血管瘤周围再注射适量1%普鲁卡因或2%利多卡因。术后处理注射术后唾液中少量带血，会很快消失，一般无需处理，如出血较多，可参照扁桃体术后止血方法，采取适当措施止血。

上颌骨Le-fortⅠ型截骨马蹄形植骨牙种植修复术

麻醉及体位患者仰卧位，鼻腔插管全麻，切口局部可作含1：500000肾上腺素浓度的等渗生理盐水或0.25％普鲁卡因液浸润。⑶用上颌骨复位钳将截断的上颌骨按模型外科的设计下降并向前移位，填入马蹄形髂骨块，并戴入定位导板到矫正位置。10个月，行二期手术安装基台，术后７天拆线，再待一周左右既可制作种植义齿。

慢性单纯性痒疹

慢性单纯性痒疹，又称痒疹，是一种以风团样丘疹、小结节为基本损害，伴有剧烈瘙痒的皮肤病。病因不明，多认为与变态反应有关，也与虫咬、病源感染、胃肠功能障碍、内分泌失调及神经精神因素有关，一般临床上分为小儿痒疹和成人痒疹。反复搔抓可出现抓痕、血痂、色素沈着及苔藓化等继发损害。辅助检查1.一般无需特殊检查；

原发性皮肤淀粉样变性

原发性皮肤淀粉样变是由淀粉样蛋白物质沉积于皮肤所致。有人提出本病属常染色体显性遗传，有些病例血中脂质和蛋白质异常，故认为与代谢障碍有关。治疗原则1.无特效疗法，可外用激素软膏、水杨酸软膏、硫磺软膏等，并加予封包；2.小片皮损内可注射皮质类固醇如去炎松；3.口服抗组胺类药物或普鲁卡因封闭疗法，减轻痒感。

高铁血红蛋白血症

概述：高铁血红蛋白血症（methemoglobinemia;MHb）是指由化学毒物致血液中高铁血红蛋白浓度升高（10%），可伴有发绀、缺氧和意识障碍等临床表现。临床表现：1.皮肤、口唇粘膜、甲床呈明显紫绀。4.静脉缓注美蓝（亚甲蓝）１－２ｍｇ／Ｋｇ立即有明显疗效者即可确诊。核黄素和大量维生素Ｃ可以减低ＭＨｂ含量。

穴位埋藏疗法

穴位埋藏疗法亦称埋植疗法。各种动物组织（如兔脑垂体，狗的脾脏，猪、羊、马、鸡的肾上腺等）、各种药物、不锈钢圈、塑料片等均可作为埋藏物（埋入羊肠线者，称埋线疗法）。用血管钳按摩穴位数次，根据病人耐受性及病情决定按摩刺激强度。然后把要埋藏的物品放入，皮肤缝合二针，切口消毒，消毒纱布包裹胶布固定。

髂后上棘穿刺

操作名称：髂后上棘穿刺适应证：髂后上棘穿刺适用于年长儿。禁忌证：血友病及弥漫性血管内凝血,如无特殊需要,勿作穿刺检查。2%普鲁卡因。固定皮肤，垂直或向下、前外方向刺入，穿刺针旋转前进，待有落空感后约1cm深度即达骨髓腔，按本章“第四节髂前上棘穿刺”同样方法抽吸骨髓液，成功率较髂前上棘为高。

髂前上棘穿刺

操作名称：髂前上棘穿刺适应证：髂前上棘穿刺适用于年长儿，因年长儿大部分骨质已较坚硬，而髂前上棘比较松软，又有一定宽度，容易固定，骨髓比较丰富，且操作较安全，易掌握，故临床最为常用。准备：1.向患儿及家长介绍检查的意义及注意事项。2.试吸骨髓后，进针、退针时一定要放入针芯，避免针内塞入组织或小碎片。

棘突穿刺

操作名称：棘突穿刺适应证：棘突穿刺适用于幼儿，其腰椎2～禁忌证：1.穿刺部位皮肤感染2.血友病及弥漫性血管内凝血,如无特殊需要,勿作穿刺检查。3.器械及药品，无菌骨髓穿刺包及手套，推片、玻片、培养基、1%～2%普鲁卡因。消毒棉球压迫拔针。注意事项：1.进针时一定要钉住骨面，避免滑脱刺入其他组织，尤其是脊髓腔。

电解法

名称：电解法适应证：电解法适用于：1.蜘蛛痣。3.限局性多毛症等。2%普鲁卡因注射液、注射器、碘酊、乙醇。2.常规消毒，除特殊敏感的患者和感觉敏锐的部位外，一般不需局麻。2.治疗毛细血管扩张症和蜘蛛痣时，根据皮损的大小不同，可行反复多次治疗，直到扩张的血管阻断为止。2.治疗后局部应保持干燥，注意防止感染。