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禁忌
禁忌(contraindications)是指用药中禁止或忌讳的事宜,包括配伍、证候、妊娠禁忌和服药食忌等。
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缺氧试验
概述:1921年就有学者证明缺氧能引起T波振幅的变化,但作为一种常规的心脏负荷试验,临床应用有限。禁忌证:缺氧试验需一定设备条件,不具备试验设备,特别是肺功能不全、贫血、心功能不全者应视为禁忌。机制:正常人吸入低张氧后,动脉血氧饱和饱和度下降,但心肌供血可通过冠脉血流量增加来予以代偿。
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运动激发试验
操作名称:运动激发试验适应证:运动试验时由于高通气,使哮喘患者支气管黏膜的水分丢失,温度下降,黏膜的渗透压增高,充血,水肿,炎性介质释放,平滑肌收缩,支气管狭窄,对可疑哮喘患者,诊断的特异性高,例如慢性支气管炎患者,药物激发试验可以阳性,而运动试验则阴性。2.肺功能不全,FEV1<70%预计值。
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推拿手法治疗
禁忌证:一般说来,推拿无不良反应,故亦无绝对禁忌证,但对软组织有感染性炎症,脊柱骨关节结核、肿瘤、椎管内占位性病变、化脓性骨髓炎,紫癜,血小板减少症或有出血倾向者,应列为推拿禁忌。准备:推拿时应注意患者的体位,一般除颈背肩胛部病变采取坐位外,其他病症要采取卧位治疗。
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尿素呼气试验
原理:幽门螺杆菌(helicobacterpylori,H.pylori)是急性与慢性胃炎、消化性溃疡的重要致病因素,并与胃癌的发生和发展有密切关系。方法:1.13C-尿素呼气试验收集本底气体样本后,将75mg的13C-尿素伴150ml的橘子水服下,静坐30min后,再一次收集气体样本。3.在肺功能不良的患者可能会影响碳呼出的峰时与呼出量。
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胃双对比造影
操作名称:胃双对比造影适应证:胃双对比造影能显示胃小区和胃小沟的改变,故主要用其观察胃内微小病变,如微小胃癌、胃糜烂、小溃疡、线形溃疡及瘢痕期溃疡。在无产气剂情况下,可在饮钡液的过程中吞入适量气体,达到双对比作用。2.检查前应注意禁忌证,适应证,1周内出血史或1周内内镜活检者禁做。
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迷走神经阻滞术
名称:迷走神经阻滞术适应证:迷走神经阻滞术适用于:1.心动过缓。准备:患者取仰卧位,头转向健侧。方法:1.确定乳突前缘和外耳道下方作为穿刺点,常规消毒皮肤后,用3.5cm长,7号短针,与皮肤垂直刺入,进针约1.5cm左右,可触及茎突。3.也可能累及副神经和舌下神经以及斜方肌,多不需特殊处理,而自行恢复。
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手术放置胃造口管
操作名称:手术放置胃造口管适应证:手术放置胃造口管适用于:1.胃肠道功能完好,须长期使用肠内营养输注管道。禁忌证:对放置胃造口管有禁忌的患者,如胃部感染、腹水、腹膜癌。2.准备所需医疗器械。2.每天检查造口处是否有红肿现象,消毒皮肤。25ml无菌生理盐水或灭菌水冲洗管道,并每隔8小时至少冲洗1次,以防堵塞。
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股外侧皮神经阻滞术
名称:股外侧皮神经阻滞术适应证:股外侧皮神经阻滞术适用于:1.大腿前外侧至膝关节外侧皮肤感觉异常,诸如痛觉过敏、蚁走感、麻木或疼痛感等。方法:1.用7号(长3cm)短针带消毒器,垂直刺入皮肤后,缓慢边进针边注意患者反应。急性期又无激素类药禁忌证者,也可加入地塞米松5mg/曲安奈德20mg。
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便脂肪定量测定
概述:当患者因胰腺功能不全而发生脂肪消化不良,或因小肠病变而发生脂肪吸收不良时,便中脂肪含量增多。禁忌证:无特殊禁忌。24h粪便总脂(g)=0.1mol/LNaOH(ml)×0.0284*×30/20×粪便总量(ml)/20*0.0284系0.1mol/LNaOH1ml可以滴定0.0284g脂肪酸。参考值:正常膳食条件下,24h粪便脂肪总量6g,可认为脂肪吸收不良。
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药浴
名称:药浴概述:药浴即用不同温度和含有不同药物的水做全身或局部浸浴。适应证:药浴适用于银屑病、瘙痒症、特应性皮炎、泛发性神经性皮炎、剥脱性皮炎等。2.搞好个人卫生,药浴前洗澡,保持皮肤清洁,预防皮肤及肺部感染。2h后可下床活动。2.治疗期间应注意观察患者,如有不良反应,应立即停止治疗并给予适当处理。
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心内注射术
操作名称:心内注射术适应症:心内注射术适用于心脏停搏患者,尤其是在建立静脉通道前的患者。用品及准备:清洁盘,2-5ml无菌注射器及7-8号心内注射针头,注射药物,肾上腺素。方法及内容:1、消毒注射部位皮肤。注意事项:1、穿刺针头要细长,质地要硬韧。切忌注射药液于心肌内,以免引起心律失常或心肌坏死。
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荞脂丸
《经验各种秘方辑要》:方名:荞脂丸组成:荞麦5升(淘去灰,晒,磨,筛去粗皮,只取净面),画边胭脂2两(此系苏木、茜草、红花、乌梅煎染绵茧而成)。此乃新婚不知禁忌,或经将来,或行经未净,遂再交媾,震动血海,损及冲任,以致瘀滞凝结,月逢行经,断难流畅,是以作痛。用药禁忌:忌食猪肝、羊血、糟醋等物。
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复方降压片
复方利血平说明书:药品名称:复方利血平英文名称:CompoundReserpine别名:复方降压片分类:循环系统药物抗高血压药物其他剂型:复方制剂。成分:利血平0.03125mg、双肼屈嗪3.125mg、氢氯噻嗪3.125mg、异丙嗪2.083mg、氯氮卓2mg、维生素B1、维生素B6、泛酸钙各1mg、氯化钾30mg、三硅酸镁30mg。3日1次,根据病情增减。
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解脲脲原体检查法
名称:解脲脲原体检查法适应证:解脲脲原体检查法适用于非淋球菌感染者。禁忌证:无特殊禁忌。方法:1.采集标本同淋球菌检查,也可用10ml中段尿离心(2000r/min,10min),取沉渣作接种物。5.分离培养应采用加抗生素的选择性培养基。8.对症状不典型的男性患者取材,最好在其晨起排尿前或排尿4h以后。
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呼吸测量法
操作名称:呼吸测量法适应证:呼吸测量法适用于哮喘、肺炎、支气管炎、支气管扩张症、肺心病、慢性呼吸衰竭观察病人的呼吸频率、节律、深度、音响、形态及有无呼吸困难等。准备:有秒针的表、记录本、笔、必要时备棉花。方法:护士诊脉后手仍保持诊脉手势,观察病人胸或腹部起伏,一起一伏为一次呼吸,计数30秒×2。
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经导管主动脉瓣置入术
经导管主动脉瓣置入术是通过股动脉送入介入导管,将人工心脏瓣膜输送至主动脉瓣区打开,从而完成人工瓣膜置入,恢复瓣膜功能。手术无需开胸,因而创伤小、术后恢复快。针对主动脉瓣狭窄,以往只有传统的药物治疗和心外科换瓣手术治疗两种方法。TAVI技术的出现,可以作为那些有高危或有心外科手术禁忌患者的一种新选择。
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俄狄普斯情结
古希腊传奇里,有这样一个预言:俄狄普斯王的新生儿,有一天将会杀死他的父亲而与他的母亲结婚,王对这个预言感到万分震惊,于是下令把婴儿丢弃在山上,想让他饿死。俄狄普斯情结以伪装的形式表现在我们的生活里。“俄狄普斯”情结想其他精神分析理论元素一样,暗示着一般人有极为原始的感觉存在身上。
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负压吸宫术常规
适应证1.妊娠在10周以内自愿要求终止妊娠而无禁忌证者。2.因某种疾病(包括遗传性疾病)不宜继续妊娠者。如:年龄≤20岁或≥50岁,反复人流史、剖宫产后半年、哺乳期、生殖器畸形或合并盆腔肿瘤、子宫极度倾屈、有子宫穿孔史及子宫肌瘤剔除术史、带器妊娠及有内外科合并症等。4.做体格检查、妇科检查及测尿妊娠试验。
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耳滴药法
操作名称:耳滴药法适应证:耳滴药法适用于软化耵聍,消炎、止痛。3、手持棉球,然后拉患者耳廓(成人应向后上方,小儿则向后下方),使外耳道变直。注意事项:1.药液不可过凉或过热,否则可刺激内耳引起眩晕等症状,甚至出现眼震。3.操作前,询问病人药物过敏史。应向患者说明滴药后耵聍软化,可能引起耳部发胀不适。
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阴道药环
操作名称:阴道药环适应证:阴道药环适用于健康育龄妇女,对孕激素无禁忌证者。禁忌证:1.子宫脱垂。3.患慢性咳嗽疾患者。方法:1.甲硅环(甲地孕酮硅橡胶环)为药芯型硅橡胶圆环,环外径40mm,环截面直径4mm。不良反应及处理:随着放置时间的延长,不良反应会自然好转或消失。如月经周期前半期出血,可服炔雌醇0.005~
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速效口服避孕药
概述:速效口服避孕药又称探亲避孕药,常见的有:炔诺酮片每片含炔诺酮5mg,雌二醇2.5mg。禁忌证:1.全身性疾病,如肝功能损害、肾炎、心脏病、严重肾性高血压、糖尿病、甲亢、血栓性疾病。2.生殖器官肿瘤、乳房包块及其他癌症。使用方法:炔诺酮片、甲地孕酮片、甲基炔诺酮片在同居当晚开始,每晚服1片,连服10~
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内镜下黏膜切除术
操作名称:内镜下黏膜切除术适应证:内镜下黏膜切除术适用于不愿或不能忍受手术的早期食管癌与胃癌,广基型良性息肉,小的腔内型平滑肌肿瘤。方法:1.注射生理盐水套切法内镜检查发现病灶后,通过内镜注射针向癌灶基底部注射适量生理盐水,使病灶(包括IIc型凹陷病灶)隆起。切除后如无出血,收集切除标本即完成手术。
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微量注射泵
适应证:微量注射泵适用于控制微量匀速注射,按需要提供病人所需注射量。禁忌证:无特殊禁忌。操作方法:1、接通泵电源。2、更换药液时先夹闭静脉通道,暂停注射泵,取出注射器,更换完毕放妥注射器,复查输液程序,开放通道,再启动注射泵。3、泵环境稳定应﹤45℃。4、泵的速率设置0.1-100ml/h,一般不用于快速输注。
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盐酸羟嗪
药品说明书:别名:盐酸羟吗啡酮,盐酸羟嗪药理作用:本品为白色结晶,无臭,味苦。栓剂的效果为肌注的1/10。不良反应:不良反应、注意事项同吗啡。3.急性间歇性卟啉病。准备:向患者说明治疗的必要性及应注意事项,严格掌握适应证。3.与氨茶碱、巴比妥类、苯妥英钠、硫利达嗪、青霉素、苯海拉明等有配伍禁忌。
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结肠钡灌肠检查
操作名称:结肠钡灌肠检查适应证:结肠钡灌肠检查适用于结肠肿瘤、息肉、肉芽肿性病变,局限性肠炎,溃疡性结肠炎,巨结肠,结肠出血原因未明等适用。3.硫酸钡200~4.疑有直肠、乙状结肠病变者,可先缓注少量钡剂达乙状结肠为止,随即排钡,注气检查,局部查毕按常规法灌入大量钡剂充满全部结肠。
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脉搏测量法
操作名称:脉搏测量法适应证:脉搏测量法适用于发烧、心律失常、心脏病、心肌病计数每分钟的脉率与评价脉搏节律及强弱,以了解心脏负荷、心脏功能及周围血管的情况。禁忌证:无特殊禁忌。方法:以食指、中指、无名指的指端,用适中的压力按于桡动脉处或其它浅表大动脉处诊脉,计数30秒×2,做记录。
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纤维胃、十二指肠镜检查
操作名称:纤维胃、十二指肠镜检查适应证:纤维胃、十二指肠镜检查适用于胃、十二指肠各种病变的诊断。4.术者右手持胃镜,由口中向下插,嘱患儿勿咬胃镜,至咽部时嘱患儿下咽,同时术者稍加力送下,将镜端插入食管上部,嘱患儿咬紧牙垫。通过贲门后,先找胃角,再寻幽门,最后进入十二指肠。
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醋酸白试验
操作名称:醋酸白试验适应证:醋酸白试验适用于尖锐湿疣。禁忌证:无特殊禁忌。方法:暴露疣体或可疑皮损,用蘸有5%醋酸的棉拭子压于可疑皮疹及附近的皮肤黏膜上,观察3~5min(肛门皮疹须观察10min左右)。注意事项:1.敏感性较高。2.有时在上皮增厚或有外伤擦破情况下有假阳性反应。可能有假阳性或假阴性。
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玻片压诊法
名称:玻片压诊法适应证:玻片压诊法适用于:1.区别毛细血管扩张、炎性红斑、血管瘤与皮下出血。禁忌证:无特殊禁忌。准备:玻片或无色透明塑料片。(2)寻常狼疮结节压诊后呈苹果酱颜色。(3)贫血痣压诊后白斑消失,而色素脱失斑不变。2.根据病史、体格检查及实验室检查进行综合分析诊断。
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刺禁
刺禁指针刺的禁忌。刺禁是历代医家在针刺治疗中所积累的经验教训。《黄帝内经灵枢·终始》指出,“凡刺之禁”,有惊恐、恼怒、劳累、过饱、饥饿、大渴、房事、醉酒及长途跋涉、情绪未定等各种情况,此时均不宜立即针刺。此外某些重要内脏、器官或组织附近的穴位,及某种特定情况下(如妊娠)的个别穴位,亦不宜针刺。
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梅毒螺旋体检查
操作名称:梅毒螺旋体检查适应证:梅毒螺旋体检查适用于早期梅毒。(2)先用无菌生理盐水清洗皮损处,用钝刀刮除皮损表面组织,擦净,挤压周围组织,使血清及组织液渗出,吸取液体涂片,在暗视野显微镜下检查。6.用上法采取标本时,最好勿使出血,如有出血,可以用消毒棉球轻压其上,略停片刻吸去血液,然后再采取组织液。
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眼科手术的麻醉
操作名称眼科手术的麻醉用品及准备1.青光眼患者术前应降低眼压。2.内眼手术则应避免使用增高眼内压药物,例如氯胺酮和琥珀胆碱。全视网膜脱离或巨大视网膜裂孔手术,常需眼内注入六氟化硫和空气的混合气体,禁忌应用氧化亚氮。4.防止手术中的眼心反射。5.有心血管疾患者,术中注意监测、并给必要的处理。
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红斑狼疮细胞检查法
概述:红斑狼疮细胞(LEC)是1948年Hargraves等首先发现并报道的,当时被列为诊断系统性红斑狼疮(SLE)最重要的实验室检查项目。方法:方法有很多种。然后置37℃温箱中孵育2h,再将白细胞层附近的血清和白细胞、红细胞吸入血细胞比容(红细胞压积)管内,以2000r/min离心10min。2.血细胞凝集块应充分搅碎。
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肩关节周围炎的放射治疗
操作名称:肩关节周围炎的放射治疗适应证:1.肩部疼痛,活动受限。2.确诊为肩周炎,疾病在早期数周内。2.疾病缓解期,相对禁忌。2.全身检查治疗前要全面进行检查。20MeV电子线或180~250kV深部X射线(需用相适应的Cu滤过板)。3.照射野肩关节周围区。注意事项:1.放射治疗剂量应以止痛为原则,患处止痛后,再治疗1~
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皮肤划痕试验法
名称:皮肤划痕试验法适应证:皮肤划痕试验法适用于:1.荨麻疹。3.痒疹等。禁忌证:无特殊禁忌。准备:准备皮肤划痕试验用的无菌针头。方法:1.用钝器用力划过皮肤。(3)第三反应:划后1~3min,划过处发生隆起、苍白色的条状风团。注意事项:1.注意无菌操作,防止皮肤感染。2.划痕试验本身亦可引起过敏反应。
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胃造瘘术
名称:胃造瘘术适应证:胃造瘘术适用于:1.食道梗阻病者(如肿瘤或食道狭窄)作为解决进食问题。方法:1.手术区域皮肤常规消毒后,作左上腹部纵行切口,逐层切开腹壁,进腹。3.使导管沿胃壁纵轴贴在胃壁上并用细丝线作一排浆肌层缝合,将导管埋入胃壁内约5cm,以防止拔管后胃内容物流入腹腔。
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皮肤血管瘤的放射治疗
操作名称:皮肤血管瘤的放射治疗适应证:1.长在颜面部、外阴部和其他暴露部位的血管瘤,病变在继续长大者。100kV的X射线,加1~6.对鲜红斑痣,一般宜选用32P或90Sr敷贴治疗或5~2.短期内(如3~4.靠近角膜、晶状体、甲状腺、乳腺、性腺、婴幼儿骨骺附近的病变,确实需要做放射治疗时,应注意保护上述组织和器官。
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鼻滴药法
操作名称:鼻滴药法适应证:鼻滴药法适用于收缩或湿润鼻腔粘膜,改善鼻腔粘膜状况,达到引流、消炎、通气的作用。准备:遵医嘱备药、小治疗盘、无菌棉签、手电筒、小药杯、生理盐水(50ml)、滴管、无菌干棉球罐、污棉球罐。③保持侧卧位3-5min后再起床。5、高血压患者避免头部过分后仰,可改斜坡卧位。
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经阴道输卵管药物粘堵术
操作名称:经阴道输卵管药物粘堵术适应证:经阴道输卵管药物粘堵术适用于:1.已婚妇女自愿要求输卵管结扎术且无禁忌证者。3.白带检查滴虫及霉菌。方法:1.放入窥阴器,常规消毒阴道、宫颈、宫颈管,用宫颈钳夹住宫颈前唇。2.探针测量宫腔深度、宫颈倾屈度、宫腔形态及宫角位置方向,以便选择适当弯曲的导管。
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钳刮术常规
适应证1.妊娠在10-14周以内自愿要求终止妊娠而无禁忌证者。3.其他流产方法失败者。2.生殖器炎症,如阴道炎、急性或亚急性宫颈炎、急慢性盆腔炎、性传播性疾病等,未经治疗者。4.术前两次体温在37.5℃以上者暂缓手术。术前准备除与负压吸宫术相同外,还须做出凝血时间、血型检查,必要时作肝功能及心电图检查等。
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外阴、阴道活体组织检查
操作名称:外阴、阴道活体组织检查别名:外阴活体组织采取术适应证:外阴、阴道活体组织检查适用于:1.外阴赘生物须明确诊断者。2.月经期。方法:患者取膀胱截石位,常规消毒外阴,局部麻醉。病灶面积大者行一梭形切口,切除病灶部位的皮肤、皮下组织以及病灶周围的部分正常皮肤,切口以丝线缝合,一般3~
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唾液腺造影检查技术
操作名称:唾液腺造影检查技术适应证:唾液腺造影检查技术适用于慢性唾液腺炎,肿瘤,Mikulicz病(淋巴细胞慢性泪腺涎腺性肿大)等。方法:1.腮腺造影检查患者取坐位或仰卧位,张口,于平对上颌第二磨牙冠部之颊黏膜处,用1.5%碘酊消毒,找到腮腺管口用钝头小探针插入腮腺管内并轻扩管口及管腔。注入40%碘化油1~
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快速全消化道钡餐检查
操作名称:快速全消化道钡餐检查适应证:快速全消化道钡餐检查适应症同胃肠常规钡餐检查,而病情不能耐受多次复查需要快速检查者;3.钡餐医用硫酸钡100~4.胃和十二指肠检查完后30min,立即服甲氧氯普氯普胺(胃复安)20~40mg,以促进钡剂通过。注意事项:1.检查前一日起禁服含有金属的药物(如钙片等)。
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胃肠道常规钡餐检查
操作名称:胃肠道常规钡餐检查适应证:胃肠道常规钡餐检查适用于胃及小肠病变如溃疡、肿瘤、炎症、异物、憩室、瘘管、畸形等适用。120g,加水200ml和阿拉伯胶适量,亦可用医用可溶性羧甲基纤维素等代替阿拉伯胶。2.检查过程必须包括多体位及多角度。尽量少搬动,取卧位,用稀钡剂,勿用力挤压胃及十二指肠,少转动患者。
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食管钡餐检查
操作名称:食管钡餐检查适应证:食管钡餐检查适用于食管本身疾病,如肿瘤、憩室、静脉曲张、异物、炎症等。2.取立位或仰卧右前斜位,口含钡剂,于透视下小量吞咽,根据需要更换体位跟踪观察。3.根据病情需要进行各种角度摄片。7.鉴别贲门失弛缓症或器质性狭窄时,可用解痉剂或针刺足三里、中脘、合谷作对比观察。
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外用止咳散
外用止咳散说明书:药品类型:中药药品名称:外用止咳散药品汉语拼音:药品英文名称:成份:性状:作用类别:适应症/功能主治:宣肺祛痰,止咳平喘。禁忌:不良反应:注意事项:1.本品供外用,禁忌内服。7.儿童必须在成人监护下使用。药物相互作用:如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。
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蠕形螨检查法
名称:蠕形螨检查法适应证:蠕形螨检查法适用于酒渣鼻等。准备:1.器械准备显微镜、载玻片、盖玻片,标本瓶,剪刀、镊子、消毒手术刀片。(2)挤出物置于玻片上,加一滴生理盐水或50%甘油,盖上盖玻片,并轻轻压平。注意事项:1.挤刮法应避开皮损合并严重感染灶处。2.透明胶带法对胶带过敏者、面部有急性炎症者等慎用。
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疥螨检查法
名称:疥螨检查法适应证:疥螨检查法适用于疥疮。禁忌证:无特殊禁忌。药品和待检标本的准备。先在皮损上放置少量液状石蜡(石蜡油,也可在消毒的手术刀片上沾少许液状石蜡),用消毒手术刀片在丘疹上平刮6~7下,刮取丘疹顶部的角层部分,直至有细小出血点为度,将刮取物移至载玻片上,显微镜下可见疥虫、虫卵或虫屎。
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腰椎关节突关节注射
操作名称:腰椎关节突关节注射适应证:腰椎关节突关节注射适用于:1.腰椎病变腰椎间盘突出症,腰椎关节炎,腰椎神经根炎。4.出、凝血异常者。患者取俯卧位;2.熟悉腰椎及腰关节解剖特点,掌握准确进针角度,最好在X线荧光透视下操作。3.对老年冠心病患者,多采用右侧卧位,药液中禁忌配伍肾上腺素,并做好相应的抢救措施。