傷寒發狂（附論）_《普濟方》

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

傷寒發狂（附論）

夫傷寒心狂熱者。緣心屬火也。心主於血。陽氣盛。則血並於陽。熱邪攻於心絡。則心神煩亂。或默或歌。或言笑猖狂不已。言語失常。驚悸不安。棄衣而走。此皆熱毒之氣。壅滯心胸。致令發狂也。重陽者狂。謂陽氣獨盛也。傷寒熱毒既盛。內外皆熱。則陽氣憤嗔而發爲狂越。其病使人狂走妄言。或罵詈不避親疏。或妄見妄聞。甚則至於棄衣而走。登高而歌。或數日不食。逾垣上屋者。蓋四肢諸陽之本也。熱盛而四肢實。是爲重陽。故所止處。皆非素所能。而病乃能也。若乃因火爲邪。而發爲驚狂。及內有瘀血。而外證如狂。其爲病雖不同。然其爲陽氣有餘則一也。傷寒發狂者。狂。猖狂也。謂其不寧也。難經曰。狂之始發也。少臥不飢。而自高賢也。自辨智也。自貴倨也。妄笑好歌樂也。妄行走不休也。狂家所起。皆陽盛致然。內經曰。陰不勝陽。脈留薄疾。並乃狂也。又曰。邪入於陽則狂。邪入於陰。則喑。難經曰。重陽者狂。重陰者癲。脈經曰。陰附陽則狂。陽附陰則癲。病源曰。陽邪並於陽。則狂。陰邪並於陰。則癲。即諸經之狂。爲陽盛也明矣。又陽明之病。惡人與火。聞木音則惕然而驚。心欲動。獨閉戶牖而處。甚則欲上高而歌。棄衣而走。逾垣上屋。其所上之處。皆非素所能者。是謂陽邪並於陽明也。傷寒熱毒在胃。並於心臟。使神不寧而志不定。遂發狂也。傷寒至於發狂。爲邪熱至極也。非大吐下。則不能已。又有熱在下焦。其人如狂者。經曰。熱入膀胱。其人如狂。謂之如狂。則未至於狂。但臥起不安爾。其或狂言。目反直視。又爲腎之絕。汗出輒復發狂也。言不能食。又爲失志。死。若此。則殆非藥石之所及。是爲甚病焉。活人歌括雲。發狂面赤屬重陽。葶藶升麻及大黃。血證身黃仍漱水。尿多承氣地黃湯。陰邪並於陰則癲。陽邪並於陽則狂。傷寒熱毒在胃。併入於心。遂使神志昏亂。言動急速而發狂也。狂之發作。少臥不飢。妄語妄笑。妄倨妄辨。妄起妄行。棄衣而走。登高而歌。甚則逾垣上屋。皆獨陽亢熱使之。非吐下不能止。有當汗不汗。瘀熱在裏。下焦蓄血。面如狂者。小便必利。特如狂而未至於狂耳。其或燻熨迫汗。灼艾。燒針。令人煩躁。臥起不安。則謂之火邪驚狂。凡是數者。各有條例。若夫狂言直視。旋溺自遺。其與汗後熱多。脈躁狂言。不食。智者寒心。重陽即陽毒。脈數實。狂走錯語。煩躁乾嘔。面赤咽痛。潮熱發斑。葶藶苦酒湯。陽毒升麻湯。梔子仁湯。三黃湯。大黃散。升麻葛根湯加大黃。狂走者。水調瓜蒂末。吐痰。瓜蒂散亦可。吐血證如狂。脈微而沉。身黃脣燥。漱水不欲下嚥。無寒熱。小腹硬滿。小便利。大便微利而黑。輕者。犀角地黃湯。重者。桃仁承氣湯。或抵當丸。取盡黑物爲效。張雲。太陽病不解。熱結膀胱。其人如狂。而血自下。下者愈。若外不解。可與桂枝湯。外已解但小腹急結。乃以桃仁承氣湯攻之。大抵傷寒當汗不汗。熱蓄在裏。熱化爲血。故喜怒如狂。陽狂。寒水石、黃連末。各一錢。冷水調下。皆效。發斑妄語。未可下者。龍膽草一物湯。火邪驚狂者。醫家以火燻熨迫汗。及燒針灼艾而然也。其人亡陽煩躁。臥起不安。金匱風引湯。柴胡加龍骨牡蠣湯。桂枝甘草龍骨牡蠣湯。又以火劫。腹滿微喘。口乾咽爛。或大便不通。語。小柴胡湯。黑豆解火邪湯。