《普濟方》

明 朱橚;滕碩;劉醇

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

傷寒發斑(附論)

傷寒發斑。陽盛故也。其病在表。或未經發汗。或已經發汗。或吐下後。邪熱不除。毒氣內盛。因表虛熱毒乘虛出於皮膚。發爲斑疹。如錦紋。若色赤。及發在五日內者。可治。若色黑。過七日乃發。難治。甚則喉舌身體皆成瘡也。歌雲。溫毒成斑肌肉焦。石膏一劑毒須消。若還黑毒乘虛出。疹豆斑瘡別有條。大抵發斑。不可用表藥。蓋表虛裏實。若發其汗。重令開泄。胸斑爛也。咽痛玄蔘升麻湯。斑出。大青四物湯。又名阿膠大青湯也。又豬膽雞子湯。近用升麻葛根湯。最良。下部生瘡。下利嘔吐青汁。睛赤。口瘡者。黃連橘皮湯。斑瘡豌豆。用黃連一物。煮濃汁服。大好青黛。大如棗。服之。又青木香。煮湯汁服。瘡出煩疼者。五物木香湯犀角大青湯芒硝豬膽塗瘡法。證治論。化斑湯白虎加人蔘湯別名也。孫兆紫雪。有下證者。調胃承氣湯。又云。溫毒渾身似錦紋。發斑癮疹嘔吐頻。或時咳逆心煩悶。冬感於寒發在春。溫毒黑膏方。嘔青汁者。葛根橘皮湯。夫熱病在表。已發汗未解。或吐下後。熱毒氣不散。煩躁謬語。此爲表虛裏實。熱燥於外。故身體發斑如錦紋。凡發斑不可用發表藥。令瘡開泄。更增斑爛。表虛故也。又歌曰。血如溫毒黑膏良。熱病重陽別有湯。裏實表虛因發出。若還發汗愈增瘡。病證屬陽。誤投溫藥。或當汗不汗。或當下不下。或當汗下未解。陽熱內然。蒸泔外迫。熱毒入胃。被致發斑。蓋熱必傷血血熱不散。裏實表虛。由是熱氣乘虛。出於皮膚。輕則如疹子。重則如錦紋。是治斑家。謹勿發汗。汗之重令開泄。斑又加多也。凡斑略見一二。須早圖治。日遲稍延。獨陽絕陰。則不可救藥其發黑斑者。熱劇胃爛無及矣。然而斑紋方萌與蚊跡類焉。又不可誤用藥也。發斑多見於胸腹。蚊跡多在手足之間。關前陽脈洪大。病患昏潰。先紅後赤者。斑也。陽脈不洪。病患自靜。先紅後黃。蚊也。發斑屬陽。陽毒具。而陰脈形或大極。自利。或怫鬱氣短。而躁糞久不得通。盧扁復生。莫能施其巧。溫毒發斑。冬月胃寒。至春間陽盛。則發病。凡吐下而表未解。毒未消也。黑膏主之。肌肉斑爛。咳而心悶。下利嘔吐清汁。鄭聲口瘡。宜黃連橘皮湯葛根橘皮湯熱病發斑。時氣發斑大青四物湯豬膽雞子湯陽毒。曰重陽。發斑有本條。咽痛者。玄蔘升麻湯。發斑通用升麻葛根湯敗毒散犀角地黃湯。熱多者。玄蔘升麻湯。加生薑烏梅。又黃連一物湯青木香一物湯。可擇用。有下證。少與調胃承氣湯孫兆紫雪一劑。證治論。用白虎加人蔘湯。發斑湯一劑。須以紫草川芎爲佐。血熱內結者。與小柴胡湯。發斑小點稀疏。色常鮮細者。易治。或如錦紋癮起。並塌者。難治者。初發色紅。漸次微點。良久點又轉其面色肌肉黧黑者。斷不可救。初發便如黑痣亦然。赤斑五死一生。黑斑十死。凡內外熱熾。汗下不解。煩悶咳嘔。足冷耳聾。便是發斑之證。

漏蘆散

(出聖惠方)治傷寒斑出。癮疹錦紋咳嗽。心神煩悶。嘔吐不止。漏蘆橘皮(湯浸去白瓤焙)前胡去蘆頭)麻黃(去根節)黃芩杏仁(湯浸去皮尖雙仁麩炒微黃各一兩)上爲散。每服四錢。以水一中盞。煎至六分。去滓。不拘時。溫服

黃芩湯

(出聖惠方

傷寒臟腑壅毒。不得宣疏。肌膚髮斑。

黃芩大青升麻石膏(以上各一兩)梔子仁(半兩)川樸硝(二兩)上爲散。每服五錢。以水一大盞半。入豆豉蔥白二莖。生薑半分。煎至五分。去滓。不拘時候。溫服。稍

又方

(出聖惠方犀角屑(一兩)川大黃(二兩銼碎微炒)梔子仁(半兩)藍葉(一兩)川升麻(一兩)甘草(半兩炙微赤銼)上爲散。每服五錢。以水一大盞。煎至五分。去滓。不拘時。溫服

黃芩散

(出聖惠方

傷寒十日內未得汗。表裏有熱。發斑。狂言欲走。眼目

俱黃。心中煩黃芩大青升麻大黃(銼碎微炒各一兩)甘草(半兩炙微赤銼)茵陳(一兩)川樸硝(一兩)梔子仁(半兩)黃連(半兩去須)上爲散。每服五錢。以水一大盞。入竹葉三七片。煎至五分。去滓。不計時候。溫服。以利爲度。

大青散

(出聖惠方

傷寒身面發斑。

大青(一兩半)川升麻(二兩)甘草(二兩炙微赤銼)上爲散。每服五錢。以水一大盞。入豆豉小半合。煎至五分。去滓。溫服。不計時候。

傷寒斑瘡欲出。脈洪大。心燥熱。但令患人溺於紙上。如金色是也。宜服名豬膽

雞子湯

(出聖惠方)豬汁(一合)釅醋(一合雞子(一枚打破去黃)上相和。煎三兩沸。放溫。頓服。強人盡服。羸人六七沸服。汗出愈。

升麻散

(出聖惠方

傷寒熱毒不解。欲變成斑。解毒

升麻梔子大青黃芩甘草(炙微赤銼各一兩)石膏(二兩)上爲散。每服五錢。以水一大盞。入生地黃汁半合。煎至六分。去滓。不計時候。溫服

犀角散

(出聖惠方

傷寒赤斑不止。

犀角麻黃(去根節)梔子黃連(去須)地骨皮甘草(炙微赤銼)馬牙鬱金(以上各一兩)石膏(二兩)上爲散。每服五錢。以水一大盞。煎至五分。去滓。不計時候

傷寒黑斑出不止。宜服。

升麻(一兩)黃芩(一兩半)川大黃(一兩銼碎微炒)犀角屑(一兩半)川芒硝(一兩)

天竺黃散傷寒發斑瘡。已出。心臟尚有餘熱不除。發斑煩躁

天竺黃(研)川升麻子芩茯神犀角赤芍藥人蔘去蘆頭)鉛霜(研以上各半兩)麥門冬去心焙乾一兩)甘草(炙微赤銼半兩)梔子仁(一兩)黃連(一分去須)上爲散。入研了藥。令勻。每服不計時候。煎竹葉湯下一錢。

黃連散傷寒斑毒不解。

黃連(一兩去須)犀角屑(半兩)石膏(二兩)梔子仁(一兩)甘草(半兩炙微赤銼)上爲散。每服四錢。以水一中盞。煎至六分。去滓。不計時候。溫服

阿膠湯傷寒一二日。及十餘日。發黃膽。斑出。皆主之。

(一名大青四物湯大青(四兩)甘草(半兩炙微赤銼)黃明膠(半兩杵碎炒令黃燥亦用阿膠)豉(五兩)上細銼。和勻每服半兩。以水一中盞。煎至六分。去滓。不拘時候。

又方

大黃(三兩)甘草(二兩)杏仁(三十粒)芒硝五合麻黃(二兩)黃芩(一兩)巴豆(三十粒)上熬。搗蜜和丸如大豆。服三丸。當利毒。利不止。以米飲止之。家人視病者。亦可先服取利。則不相染易也。此丸亦可預合置。

犀角湯傷寒熱毒內盛。身發赤斑

犀角(鎊)麻黃(去根節)石膏(各一兩)山梔子仁(一兩半)黃連(去須三分)上搗篩。每服五錢。水一盞半。煎至一盞。去滓。溫服

山梔子湯傷寒發斑。心躁煩亂。

山梔子仁(三分)大青升麻(各一兩)阿膠(炒令燥半兩)上搗篩。每服五錢。用水一盞半。入豉百粒。同煎至一盞。去滓。

麻黃葛根湯傷寒發斑。狀如錦紋嘔逆。煩悶。

麻黃(去根節)葛根(銼)知母(焙)陳橘皮(湯浸去白焙)黃芩(去黑心各一兩)杏仁(湯浸去皮尖雙仁炒)甘草(炙各半兩)上搗篩。每服五錢。水一盞半。去滓。溫服

犀角散傷寒毒氣外攻。皮膚發斑。燥熱

犀角(鎊)黃芩(去黑心)大青馬牙硝(別研)黃連(去須)麥門冬去心焙各一兩)山梔子牛黃(別研)赤茯苓(去黑皮)天竺黃(別研)甘草(炙各半兩)麝香(別研一錢)上搗研爲散。每服三錢匕。煎竹葉湯調下。

石膏湯傷寒黑斑

石膏(一兩半)麻黃(去根節)桂(去粗皮一兩半)葛根(一兩)黃連故鞋(一隻去土細銼)蜀椒(去目並閉口炒出汗一分)上搗篩。每服五錢。水一盞。煎至一盞。去滓。溫服。衣覆取汗。

知母湯傷寒毒氣滋盛。蒸於肌膚。發爲赤斑。通身大熱痛精神昏亂。

知母(焙)牽牛子(炒)山梔子大黃(銼炒)黃芩(去黑心)牡丹去心麻黃(去根節各一兩)荊芥穗硝石虎杖射干羌活去蘆頭)杏仁(各一分)連翹(半兩)半夏(一錢以生薑二錢同搗捻作餅子曝幹)上粗搗篩。每服五錢匕。水一盞半。煎至一盞。去滓。溫服

黃芩湯傷寒發斑。煩躁。除胃內瘀熱。

黃芩(去黑心一兩)山梔子甘草(炙一兩)馬牙硝(半兩)上搗篩。每服三錢匕。水一盞。煎至七分。去滓。溫服。不計時候。

黃連散傷寒發斑。

黃連(去須一兩)檳榔(銼半兩)甘草(炙半兩)上搗羅爲散。每服二錢。入蜜少許。如點湯。放溫服。不計時候。

玄蔘升麻湯傷寒失下。不當下之。熱毒在胃。發斑如錦紋。甚則煩躁譫語。兼

喉閉升麻玄蔘甘草(炙各半兩)上銼爲散。每服五錢。水一盞半。煎至七分。去滓。溫服溫毒亦能發。

化斑湯治斑毒。

人蔘石膏(各半兩)葳蕤知母甘草〔各一兩(分)〕上銼散。每服五錢匕。水一盞半。入糯米一合。煎八分。取米熟爲度。去滓。溫服

香豉湯治腑臟暴氣斑點。

香豉(一升熬綿裹)蔥須(切一兩)石膏(八兩碎裹)梔子仁(三兩擘)生薑(六兩)大青(二兩)升麻(三兩)芒硝(三兩)上切。以水六升。煮七味。取二升五合。去滓。然後

麻黃解肌湯一二日便服之。

麻黃甘草升麻芍藥石膏(各一兩)貝齒(三枚)杏仁(三十枚)上末之。以水三升。煮取一升。頓服。取汗出。即愈。便食豉粥補虛。即宜也。

又方

麻黃(二兩)黃芩桂(各一兩)生薑(三兩)上以水六升。煮取二升。分爲四服。

葛根解肌湯亦可服。

葛根(四兩)芍藥(二兩)麻黃大青甘草黃石膏桂(各一兩)大棗(四枚)上以水五升。煮取二升。去滓。分爲三服。微取汗。

升麻湯治大人小兒傷風寒。瘟疫頭痛發熱。腹疼。斑瘡已發未發。並可服。

升麻幹葛甘草芍藥(各等分)上咀。每服秤五錢重。水二盞。煎七分。去滓。熱服。小兒量與。一法加紫草茸煎。

鼠粘子散傷寒斑瘡。毒氣盛。脈洪。大便祕澀。咽膈不利。或致疼痛。語聲不

出。

鼠粘子(炒)丹蔘升麻甘草(炙)幹薄荷葉上等分。每服三錢。水二盞半。煎至七分。去滓。不計時候服。凡似感風熱。而咽疼聲重類疹證。正宜服之。

煮萍飲治斑瘡甚者。

青萍紫萍(各一握淨洗)上煮羹。喫三服。

神仙紫雪

黃金(十兩)寒水石石膏(各四兩八錢)犀角羚羊角(各一兩)玄蔘(一兩六錢)沉香木香丁香(各半兩)甘草(八錢)升麻(六錢)上以水五升。煮黃金至三升。去金。入入盆中。更須研硃砂麝香各三錢。急攪令勻。候凝成雪也。每服一錢匕。細細嚥之。

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