《證治準繩·瘍醫》

明 王肯堂

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

出血

若患處或諸竅出者,肝火熾盛,血熱錯經而妄行也,用加味逍遙散清熱養血。若中氣虛弱,血無所附而妄行,用加味四君子湯、補益中氣。或元氣內脫,不能攝血,用獨蔘湯炮姜回陽。如不應,急加附子。或血蘊於內而嘔血,用四物加柴胡黃芩。凡傷損勞碌怒氣,肚腹脹悶,誤服大黃等藥,傷陽絡則爲吐血衄血便血尿血傷陰絡則爲血積、血塊,肌肉青黯。此臟腑虧損,經隧失職,急補脾肺亦有生者。但患者不悟此理,不用此法,惜哉!張地官,墜馬傷腿,服草烏等藥,致衄血咳嗽臂痛目黃口渴齒痛小便短少,此因燥劑傷肺與大腸而致。薛用生地、芩、連、黃柏知母山梔山藥甘草,以潤肺之燥而生腎水小便頓長,諸症並止,以山藥五味、麥門、參、、芎、歸、黃柏黃芩知母、炙草,以滋陰血,養元氣而瘡斂。俞進士,折腿骨已接三月,尚發熱出血不止,正體醫治不應,左關脈洪數,此肝火熾甚,血得熱而妄行也,遂投小柴胡湯山梔芍藥、生地、防風,血止熱退,又用八珍五味、麥門治之,瘡口即愈。田宗伯侄,仲秋因怒跌僕,遍身作痛,發熱衄血肝脈弦洪。薛曰∶久衄脈弦洪。乃肝火盛而制金也,至春則肝木茂盛而自焚,或戕賊脾土,非易治之證,當滋腎水以生肝木益脾土以生肺金。乃雜用瀉肝火等藥,歿於仲春之月。大尹劉國信,金瘡出血發熱煩躁,屬陰虛爲患,用聖愈湯治之,虛火息而血歸經矣。梁閣老侄,金瘡腫痛,出血不止,寒熱口乾,此氣虛血無所附而血不歸經也,用補中益氣五味、麥門主之,陽氣復而愈。