《證治準繩·瘍醫》

明 王肯堂

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

癰疽部分

靈樞》五藏身有五部伏兔一,腓二,腓者,也,即足肚。)背三,五藏俞四,項五,此五部有癰疽者死。王海藏雲∶腦、須、鬢、頤,亦爲癰疽必死之處。《鬼遺方》不可患癰疽者七處∶眼後虛處;頤接骨處;陰根上毛間、胯與尻骨接處;耳門前後車骨接處;諸因小腹風水所成癰疽;頷骨下近耳後虛處;鼻骨中。並能害人。但以諸法療之,或有得瘥。唯眼後虛處最險。背上九處不可病癰∶第一人髮際玉枕,亦爲舌本;第二頸項節;第三推爲崇骨;第四大椎五臟;第五脊骨兩邊肺俞穴;第六夾脊兩邊脾俞肝俞;第七脊骨兩邊腎俞二穴;第八後心鳩尾;第九鳩尾骨穴。正面五處不可患癰∶第一喉骨爲垂膺;第二當胸爲神舍;第三心鳩尾;第四當兩乳穴;第五臍下二寸爲腸屈間。側面三處不可患癰∶耳下近耳後牙車尖央陷中,爲喉脈一穴;當膊下一穴,爲肩骨承山上三寸一穴腸。上焦發癰爲陽,是壅塞實候,宜解利溫涼湯藥,去其積熱上外攻,即貼消腫逼毒藥。如已結定,即用發穴藥,候穴破出,其膿毒腫平,方貼生肉等藥,然後斂合瘡口。亦慮外傷風水,勿食發風熱醬面毒物等,忌房事。中焦發癰至腰上一節,前後心不定所在,皆是澀滯候。亦乘虛而作,不拘大小,前起心鳩尾者最要緊。近兩腋是虛處,兩脅肋下至臍上,及臍下兩傍一二寸,發癰填氣,伏硬難潰膿,爲此等處偏難發穴,穴後難合瘡口,並須先用暖內藥,服後用熱藥貼令軟和,慢慢破穴,不得急破,急破即朝夕出膿不住,緩慢破穴,即一頓出膿,易爲將息。後心者,唯有十一椎脾俞下,十四椎上爲腎俞腎俞下爲腰俞,兩處起癰者,防毒氣內攻,爲此處皆是至虛處,凡有癰起,先須補內氣令實,方可放破,內氣實則不內攻,且易得潰,唯腰腿兩處多成漏疾,預防節慾則先矣。下焦發爲流注虛損候,前陰股兩處,起如雞卵大,長橫折內。初起腫核結塊,後四畔浮腫,相併伏硬。色青黑。先用和平藥內服三五日,後用發軟散及罨藥,罨令軟即穴,穴後其瘡口即隨摺子內作長瘡,瘡口破,宜急用抽毒膏出膿,膿盡便貼合瘡口藥。爲此處無肉可壞。更不須長肉也。上《靈樞》、《鬼遺》諸書所言部分甚悉,今已散採入各條矣。其經絡所屬及引經之藥,已見首卷分經絡篇。其初、中、後,內消外治之法,及表裏虛實之別,則當於腫瘍潰瘍門求之。今世專科方士,所詫以爲祕傳之書,圖寫形像,分別名目以立治法者,多不足憑,此中亦有搜採者。(如或問之類。)姑以廣聞見耳,不必泥也。