《素問》帝曰∶人病胃脘癰者,診當何如?岐伯曰∶診此者當候胃脈,其脈當沉細,沉細者氣逆(《甲乙經》沉細作沉澀。)逆者人迎甚盛,甚盛則熱。人迎者胃脈也,逆而盛則熱聚於胃中而不行,故胃脘爲癰也。(病能篇)
〔薛〕
《聖濟總錄》雲∶胃脘癰由寒氣隔陽,熱聚胃口,寒熱不調,故血肉腐壞。以氣逆於胃,故胃脈沉細。以陽氣不得上升,故人迎熱盛,令人寒熱如虐,身皮甲錯,或咳嗽,或嘔膿唾血。若脈洪數膿成也,急排之;脈遲緊瘀血也,急下之。否則其毒內攻,腐爛腸胃矣。丹溪先生雲∶內疽者,因飲食之毒,七情之火,相鬱而發,用射干湯主之。愚常以薏苡仁湯、牡丹皮散、太乙膏選用之,亦效。若吐膿血,飲食少思,助胃壯氣爲主,而佐以前法,不可專治其瘡。一男子寒熱作渴,不時咳吐,口內血腥,又五日吐膿,身皮甲錯,用射干湯四劑,膿血已止,但氣壅痰多,以甘桔湯而愈。一男子用射干湯之類將愈,但氣喘體倦,發熱作渴,小便頻數,此肺氣不足,用補中益氣、山藥、山茱、麥門、五味。時仲夏,更以生脈散代茶飲而愈。一婦人,素食濃味,吐膿已愈,但小便淋瀝,此肺腎氣虛,用補中益氣加麥門、五味,及加減八味丸而愈。若膏粱之人,初起宜用清胃散。
治胃脘癰,人迎脈逆而盛,嗽膿血,榮衛不流,熱聚胃口成癰。射干(去毛)梔仁赤茯苓(去皮)升麻(各一兩)赤芍藥(一兩半)白朮(半兩)上爲末。每服五錢,水二盞,煎至一盞,去渣,入地黃汁一合,蜜半合,再煎溫服,不計時候。
(《精要》)治諸氣澀,耳聾,腹癰,便癰,瘡疽無頭,止痛消腫。青皮陳皮(各四兩)甘草(三寸,生熟各半)穿山甲(炮)栝蔞根(各二兩)金銀花連翹(各一兩)上爲細末,熱酒調下。
治胃脘積熱,結聚爲癰。赤芍藥石膏犀角(鎊)麥門冬薺木通(各二兩)朴硝升麻玄蔘甘草(生,各一兩)上咀。每服五錢,水一盞半,煎八分,去滓,不拘時溫服。