《古今醫徹》

清 懷遠

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

腹痛

聞之背爲陽。心肺主之。腹爲陰。腎肝主之。人之初生。帶繫於臍。通命門。屬兩腎。爲生氣之原。此錢氏有灸臍之法。而獨享遐齡也。蓋腎肝居至陰。喜溫惡寒。獨賴此真火藏於中。而爲生生不息之用。苟有以撲滅之。則有陰無陽。外無以御。內無以充。寒邪直犯。委頓呻吟。而臍腹絞痛矣。即或稟賦濃者。真元未衰。過傷生冷。留滯於中。亦能爲患。而綿綿痛無已時。緣氣因寒則凝。血因寒則結。痰食因寒則阻。故腹疼一症。大半從寒。而熱者間出也。至外受炎暑。內傷辛熱。腹痛則有休止。脈必數或促。二便閉而煩躁欠寧。又彰彰已。然而大要尤在乎虛實。虛者必寒。實者寒熱兼之虛。者分水火。實者辨氣血食積其間。熱因寒用。寒因熱用。通因通用塞因塞用。本緩標急。標緩本急。又在臨時變通之。如仲景用芍藥甘草。甲與己合。以調腹痛。寒則加桂。熱則加芩。立一標準。餘可類推。後學所宜取法者。一腹痛食積停滯。脹滿不安。用厚朴木香青皮枳殼陳皮山楂甘草砂仁生薑。一腹痛受寒。絞痛異常。或綿綿痛無增減。因肉桂木香芍藥甘草當歸、廣皮、炮姜茯苓。一腹痛乍痛乍止。或受暑熱。或嗜火酒。脈數或伏匿。投溫藥反劇者。用黃芩山梔芍藥甘草、廣皮、葛根澤瀉。一腹痛觸犯穢氣。痛不寧。作霍亂候。用探吐法。以霍亂治之。一腹痛勞力所傷。喜手重按。睏倦自汗補中益氣湯木香芍藥。一腹痛腰亦痛。色慾恐懼疾走所傷。六味湯加棗仁、杜仲遠志。少入柴胡以提之。若火衰畏寒。以八味湯投之。

治驗

一男子過勞。患腹痛。醫與破氣藥益甚。餘按其脈。細且弱。視其形氣。倦怠異常。竟與補中益氣湯而痊。一男子患腹痛。五六日矣。延餘侄視之。委頓殊甚。檢前所服。惟枳、樸、木香輩。毫不減可。乃連進八味湯而獲愈。