《古今醫徹》

清 懷遠

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

四氣論

風寒暑溼四氣爲病。加燥火而六焉。則不得概以傷寒混治也。蓋寒傷經絡足太陽經主之。風傷皮毛手太陰經主之。而寒亦有傷肺風亦能犯太陽。總之以辛溫者治寒。辛涼者治風。其大較也。然麻黃雖熱。體輕反能入肺。故有三拗湯瀉肺邪。桂枝辛甘。性熱反可祛寒。故入麻黃湯以調營衛。然世俗相沿。每用桂枝治風。不若以荊防爲當。蓋肺屬金畏熱。嘗見投桂枝者。往往口鼻見紅。及咽痛等候也。抑寒傷形。暑傷氣。傷形者。邪有餘。則宜散。傷氣者。正不足。則宜補。故均有發熱。而自汗氣喘。體倦虛煩。及面垢前板齒泄瀉。種種不同。若兼感寒。則無是證矣。宜以十味香薷清暑益氣大順散。分別以治。豈得混於寒哉。寒傷經絡身熱而痛。溼傷筋骨。身重而痛。但溼流肢節或腰腳。脈必細或緩。兼寒則拘攣。兼熱則腫赤。甚爲嘔逆。爲煩滿。宜以羌活勝溼湯蒼朮平胃散內外治之。則又與寒迥別也。至於燥火二症。且甚懸絕者乎。按寒與風異治者。蓋寒無汗而風有汗也。寒與暑異治者。寒欲發汗。而暑欲止汗也。寒與溼異治者。寒從汗解而溼不可大汗也。寒與燥火異治者。燥宜潤。得風藥而愈烈。火宜降。得風藥而彌熾也。荊防湯傷風咳嗽防風荊芥前胡桔梗廣皮枳殼(各一錢)甘草(三分)生薑一片。水煎三拗湯肺風痰喘初起無汗者。麻黃(不去節)杏仁(不去尖)甘草(不炙各等分生薑水煎參蘇飲治肺寒咳嗽。人蔘紫蘇前胡桔梗陳皮枳殼葛根半夏茯苓甘草(各等分木香(磨入一分)棗一枚。姜一片。水煎香薷飲治一切暑毒。霍亂吐瀉。香薷(三錢)茯苓白扁豆(炒)厚朴(姜制)甘草(各一錢)水煎服。加黃連黃連香薷飲。十味香薷散伏暑。身體倦怠。神昏頭重。吐瀉等症。香藿(一兩)人蔘陳皮白朮土炒茯苓甘草(炙)木瓜厚朴(姜制)扁豆(炒)黃(各半兩炙)每服一兩。水煎冷服大順散治納涼太過。飲冷太多。脾胃受寒。霍亂吐瀉。水谷不入。臟腑不調。此舍時從症之劑也。甘草(二兩)乾薑杏仁(去皮尖)肉桂(去皮各四兩)上先將甘草炙熟。次入乾薑同炒令姜裂。又入杏仁同炒令杏仁不作聲爲度。後入肉桂爲末。每服二錢。井花水調下。沸湯點服亦得。清暑益氣湯蒼朮(錢半米泔浸炒)黃(蜜炙升麻(各一錢)人蔘白朮土炒當歸陳皮神曲(炒)澤瀉(各五分)幹葛青皮甘草(炙)黃柏麥冬(各三分)五味子(九粒杵)水煎服。羌活勝溼湯羌活獨活川芎防風(各一錢)甘草蔓荊子(各三分)水煎平胃散茅術(米泔浸炒)厚朴薑汁炒)陳皮(各一錢)甘草(三分炙)水煎