《古今醫徹》

清 懷遠

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

積聚論

越人五臟爲積。六腑爲聚。積屬陰故靜。聚屬陽故動。靜則易伏。而動則易散也。然有所徵驗於外謂之。假物而成謂之瘕。痞塞不快謂之痞。藏於幽闢謂之癖。或雲主食而瘕主血。痞主氣而癖主痰。四者分而言之可。合而言之亦無不可。惟在療之者。察其臟腑陰陽。部分之高下。氣血之多寡。新久之淺深。元氣之濃薄。或十攻而一補。或半攻而半補。或十補而勿一攻。握一定之算。然後能取決於必勝也。近時士材立國中末三法。未嘗不善。而餘則尤有商焉。積聚之生也以漸。匪朝伊芳夕之故。使苟元氣充。臟腑調。分佈周列。何隙可容其蹯踞。令積聚實逼處此。妨礙於升降往來。惟其萌於有漸。始尚不覺。日以益大。漸至猖狂而不可遏。斯時緩攻之邪不去。峻攻之邪亦不去。即去矣。而邪之聚者。復散而變他症。蓋攻積之藥。必由臟腑腸胃。而後達病所。其清純之氣。有不傷乎。餘立一法。以攻積丸累累加用。倍入人蔘湯監之。貧者以白朮膏代之。必使元氣勝乎邪氣。而邪自無容留地。否則專補元氣。復其健運之常。則所積者。所聚者。將不攻而自走。又必須其人。善自珍攝。愛護生命。而後可與施此術也。苟不然者。亦終無如何矣。攻積丸人蔘三棱醋煮)蓬術(醋煮菟絲子(酒煮)桃仁當歸香附醋煮黃連土炒青皮(醋炒)枳實麩炒茯苓半夏(各一兩)炮姜(五錢)澤瀉(七錢)肉桂(一兩不見火)上爲末。神曲爲丸。濃煎人蔘湯下。每服二錢。不拘時服。一肝之積曰肥氣。左脅下。如覆杯嘔逆脅痛。引小腹。宜扶脾抑肝。逍遙散加連制吳茱萸醋制鱉甲青皮撫芎桃仁以破其血。一肺之積曰息奔。右脅下。如覆杯氣逆背痛喘咳。宜人蔘茯苓廣皮蘇子款冬花半夏旋復花桔梗炙甘草。兼脾弱。六君子以補其母。一心之積曰伏梁。起臍上。大如臂。上至心下煩心。用人蔘川連遠志菖蒲茯神肉桂柏子仁丹蔘乾薑。一脾之積曰痞氣。在胃脘。大如覆杯。痞塞。吐瀉。不爲肌膚。用四君子湯麩炒枳實山楂炮姜藿香黃連蓬術神曲麥芽。一腎之積曰奔豚。棱於少腹。上至心。若豚狀。上下無時。久則骨痿少氣。宜安腎丸地黃膏子丸八味丸。或茯苓肉桂澤瀉苦楝子杜仲玄胡索香附茴香桃仁安腎丸肉桂桃仁烏頭(各一分)白蒺藜巴戟山藥茯苓白朮石斛肉蓯蓉補骨脂(各三分)蜜丸。每服三錢。鹽湯下。地黃膏子丸血竭沉香木香廣術(泡)玄胡索人蔘蛤蚧當歸川芎白朮土炒續斷(酒炒)川楝子麩炒全蠍茴香柴胡沒藥青皮吳茱萸桂(以上分兩無定數隨症加減用)爲末。地黃膏子丸。如梧子大。空心溫酒下二十丸。日加一丸至三十丸。