《醫學心悟》

清 程國彭

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

惡寒

或曰∶惡寒何以是表證?答曰∶人身外爲陽、爲表,寒邪屬陰,由表虛爲寒所乘,名曰陰盛陽虛也。陽虛不能溫其膚衛,致表空虛,雖在密室,亦引衣蓋覆,謂之惡寒。經雲∶陰盛陽虛,汗之則愈。故惡寒表證。又問曰∶諸書言裏證惡寒,何也?答曰∶裏證惡寒直中也,非傳經也。傳經入裏則爲熱邪,必然惡熱,豈有惡寒之理。然太陽惡寒,與直中惡寒何以別之?病患頭痛發熱惡寒者,表證也;無頭痛發熱惡寒者,直中裏證也。經雲∶發熱惡寒發於陽,無熱惡寒發於陰也。又問曰∶陽明腑病,口燥渴而背微惡寒者,豈非傳經裏證乎?答曰∶惡寒者,表未盡也,因其燥渴之甚,故用白虎加人蔘湯,此活法也。仲景雲∶發熱無汗,表未解者,不可與白虎湯,渴欲飲水,無表證者,白虎加人蔘湯主之。此證微惡寒,則表邪將解,口燥渴,則裏熱已熾,故用此方。設口不燥渴,亦安得而用之乎?又問曰∶誤下而成結胸脹痛甚急,倘惡寒者,何以治之?答曰∶結胸爲醫誤下而成,今惡寒者是表邪未盡結於胸中,必先解表,方服陷胸湯、丸,若誤攻之,表邪又結於胸,則更危矣。故結胸證,有一毫惡寒,必先散之而後攻之。可見惡寒太陽表證也。