《三家醫案合刻》

清 吳金壽

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

溫膽湯

體盛之人氣必弱,寒熱乍起,即現小便短數,頭項動,舌幹齒燥,氣促,脈左弦右弱,渴天花粉竹葉橘紅青蒿麥冬六一散脈數,五六日不更衣,舌黃脣焦胃熱熾矣。況前服之藥,皆辛溫耗陰之品,今非寒涼不可,然宜小心保護爲主,因熱邪深入陰中,而陽氣獨亢故耳。川黃連枳實栝蔞赤芍甘草陳皮杏仁木通病之原,由食柿過多,得寒而起,於茲二十餘年矣。要知柿爲西方之木,其實稟秋金之氣而成,其與肺金同氣相求,可知其邪入肺,發爲氣哮,久則腎水無本,虛而上泛爲痰。胃爲貯痰之器,所以降氣湯、六君子,由肺及胃,皆得小效,而不除要莒,與即墨不拔,齊地終非燕有,況脈象尚悍,當深入病所爲是。擬仲景方法。甜葶藶葶藶大棗嗽而失血,已逾三載,纏綿不已,色黯脈弦,嗽益甚,環口色黃,由於肝脾,及於腎,上藏爲其所取,給而不能應矣。飲亦從而爲患,逐之不得,滋之無功,遷延日損,莫可彌縫,當取其中以冀流佈,庶幾近之。擬宗建中法,加以滌飲之品,俟陽明升而繼以大補太陰然後漸入純陰之法,否則非治也。小建中湯去姜。加茯苓姜皮。古人造字,兩火着力爲勞,故爲君相二火而說。溫補中州,以靜痰之源,補下焦以益水之源。但病勢已深,恐非一擊可破也。熟地枸杞子元參牛膝茯苓紫石英橫則爲坎,豎則爲串水,中間一點真陽,水虧則露,爲龍火。KT爲震,震下之陽,與之同源當用一元丹,久服愈矣。澹秋石五六斤,紅棗漿爲丸,早服五六錢,晚服二三錢,以陽秋石少許點湯送下。脈弦數,尺獨大,咳而喉痛失音,乃數載失紅之後,其陰虧火炎,不言可喻矣。唯有至靜之品,引陽潛入陰中,庶近內經之旨。然須作靜攝工夫,使陰祕陽密,得坎離相交之力爲妙。熟地(海石粉搗爛)金石斛北沙蔘茯苓麥門冬白芍龜腹板山藥形忽漸瘦,脈虛極,氣怯偶咳,目黑微眩,忽忽不樂,補氣補血,人所知也。宜將陰獸,引入陰中,藥猶得力。早晚捕獺一頭,取肝陰幹用鹿角膠,各於木器杵碎,早服鹿角膠末一錢,晚服獺肝末一錢,皆開水送下。此常用百日之法,今擬煎方先服。人蔘茯苓菟絲南棗冬術枸杞子左關搏指急疾,右關弦大,無胃氣不歸元,充海無根,右關如是,當劇於春,右關如是,當折於秋。恐左關爲應,勉擬古人乙癸同源之治。大生地女貞子枸杞子茯神元參山藥紫石英此病起於費心勞碌,風寒不切,遂致咳嗽吐痰,久則內傷內傷者,內中之藏氣傷也,即古人所謂虛勞證總不得愈,必須絕去費心勞碌之事,一毫凡念不起,助之以藥,或可延年麥冬阿膠桔梗炙草沙蔘米仁茯苓此痧勞也,由於太陰傷損,日傳至足少陰脾氣少溏,則入下藏也,百無一治,速宜返棹。閉關靜養,方一首奉贈,日飲可也。熟地阿膠百合枸杞子花甲之人,兩尺獨大,二髒已衰之際,豈宜如此!急進乙癸同源之法可矣。熟地女貞子菟絲茯苓元參旱蓮草枸杞子蜜丸真陰虧證,俗名百日勞也。稍有伏暑,所以寒熱愈甚,惜乎治之不早爾。熟地茜草青蒿元參滑石丹皮坎中一畫,真陽孤飛於上,一交巳午之月,神水金丹,亦奈之何。老生薑天冬牛膝甘草川石斛元參女貞子稟性好食辛,醫書雲∶多食辛,令暴卒。今診得色脈,形骸俱憊,不須暴卒,亦不長生。自宜持其病,今先服三生飲生地黃赤茯苓麥冬甘草米仁紅棗此一損證也,從上損之下者,一損肺,肺再傳心,傳肝,傳脾,脾損便溏,傳至腎,則骨痿不能於牀,斷不可再投理肺藥,以速其提,惟豬肚丸可服。