《三家醫案合刻》

清 吳金壽

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

蒲黃散

情志鬱勃,氣逆多升,絡血上冒,連次小產,衝任已怯,心嘈震悸,目珠痛頭脹,肝膽厥天冬石決明。經來後期兩旬,牙宣吐血,防其倒經,議養肝陰,兼通衝脈。生地天冬枸杞子牛膝茯苓白芍阿膠桂圓肉丹蔘茯神烏骨雞煮爛爲丸。煩勞氣泄,陽升巔頂,瞳神必脹,容色奪目眶變,呼吸似乎下陷,若熱氣升,舌本必麻,即痰氣阻咽。天暖風和必逸,乃血氣因勞致虛。有藉乎天氣之煦涵,《內經》雲∶勞者溫之。取味甘氣平,以補其陰陽血氣。然痰氣宿恙,勿以膩濁爲準。人蔘白朮當歸枸杞子茯苓甘草白芍天麻鉤藤菊花桂圓汁丸,午後服三錢。另早服虎潛丸四錢。質瘦脈弱,交夏天暖真氣發泄心熱口渴頭痛脅疼,食下如噎,右耳氣閉,少聰,語言北沙蔘天冬麥冬麻仁杏仁桑葉蜜水炒橘紅川石斛煮汁泛丸。筋脹膚疼,發作有年,左脅有形,不痛爲瘕,肝氣久鬱血虛,生熱生風,不受辛熱之藥,以肝木內寄相火,只宜和血熄風,柔筋緩痛。生首烏歸鬚鬍麻丹皮山梔桑葉鉤藤丸桑寄生阿膠鉤藤丹皮大生地當歸天冬白芍黑芝麻柏子仁蜜丸。情懷挹鬱,肝氣不舒,患乳生癰膿潰,血液大耗,氣蒸上逆咳嗽,左脅內痛,不能轉側。蓋肝絡少血內養,左右升降不利,清潤治嗽無益。炒桃仁當歸茯神丹阿膠柏子仁時令溫邪內迫,經水不應期至,淋淋不斷,二便不通,脣舌俱白,不喜冷凍飲料,神呆恍惚,言屬危脫之象。擬用仲景救逆法,以扼其危。人蔘龍骨附子炙草桂枝牡蠣蜀漆南棗肉經停兩月,恰值嗔怒,陽氣升降失和,血隨氣行衝任,脈絡不固,遂爲崩漏。且血凝成,非血熱宜涼,從來血脫,必須益氣,但衝任奇經下焦,又非東垣歸、、升、柴升舉諸法所宜。須固攝奇脈之藥,乃能按經循絡耳。人蔘茯苓烏骨鮑魚茜草震靈丹沖服。再診昨擬震靈丹通攝,鹹苦入陰,加人蔘見效。但頭痛身熱,是血大去,陰氣不主內守,陽孤失偶泛越。景岳雲∶陽因陰而離散,宜從陰以收散亡之陽。兩儀煎加龜甲秋石主之,人蔘熟地茯神龜板紫石英桑螵蛸當歸酒客中虛聚溼,口鼻吸受穢濁不正之氣,初病頭脹胸痞身痛微汗,不解穢溼,在募原內蒸奈不分氣血,從熱消導清熱攻下,邪混血分成斑,冒入膻中神昏譫妄,內閉臟腑,外象肢冷大汗,勢已危篤,仍以病根源穢邪,逼迫心胞絡,論神氣少清,翼其回生。至寶丹四分,金汁一杯,石菖蒲汁一匙,研細和勻,燉溫服