精未充而先泄，異日必有難狀之疾，此南齊褚尚書之言。夫精氣所以護神，既受損傷，神形衰怯，數年不得充旺，議雙補脾腎，略用通絡，舍此竟無別法。黑地黃丸。痛發時用阿魏丸。宿症脘脹，似乎氣滯，從小產後失調，病起三年不愈。病傷日虛，不思納谷，經候如常，及立夏小滿，經候不來，食下即吐，湯飲下嚥，脘中脹痹，腹滿臍突，大便旬餘始解。始而畏寒，今漸怕熱，嘔吐，先出有形之物，繼以痰涎白沫，味必酸濁。參諸經旨，全是足厥陰肝經受病，陽化內風，乘犯陽明胃土，胃不主乎順趨達腸，遂成反胃之症。治宜理肝木以安土。但氣逆沸騰，陽藥不能下膈，勢必隨湧，議分治方法於下。左金丸鹽水煮，蒸餅和丸。左金平肝，苦辛氣味，尤慮下行未速，加鹽味令其下行，宗《內經》本草鹹苦之味入陰厥，陽濁氣退避，胃乏中流砥柱，熱勢風陽再逆。議坐鎮中宮木火，庶不乘土。服左金丸逾二時，繼用針頭、代赭石、化州橘紅，飯和丸，煎大半夏湯，加薑汁送下。再診昔人云∶吐中有散，謂多嘔多吐，諸氣升騰而散。《內經》以陽明經脈主束筋骨，以利機關。今爲厥陰風木久侵，中虛困窮，清空潰散，致濁蒙蟠聚，不徒胸腹脹滿，腰痹肌膜，亦令浮腫。左金瀉肝止嘔吐，謂肝家鬱勃上衝，大苦寒降其逆，大辛熱泄其氣。丹溪制方之義，以相火內寄於肝膽，上升之氣，皆從肝出。氣有餘便是火。此非有餘，因數日不食，陽明胃土傷疲已極，中無砥柱，木橫濁攻。歷考治脹諸賢，河間分消三焦，戴人必攻六腑，此皆有餘治法。今乃虛症，若呆鈍補陽，適助其脹。議通陽明兼泄厥陰法。人蔘川楝子延胡索麻仁茯苓茺蔚子時刻精遺，少腹脹滿，皆腎不收納。咽喉微幹，火升及面，由陰不上承，虛陽浮越。上年用純陰靜藥即瀉，下損及中，今當固下。熟地山藥茯苓北五味人蔘芡實湘蓮人乳粉同河車、金櫻二膏爲丸。眼胞上下脾腎之脈，循行倦於開閣太陰脾脈已鈍，甘補多用爲宜。蒸於術枸杞子桂圓肉歸身黃炙草脈弦右大，弦則爲飲，大則胃陽已虛。緣操持縈思，積勞陽傷，致不飢不食，勉納食物，嗔怒，兼以夜臥不安，多寤少寐，恍惚中心懊，忽爾腹鳴氣震，四肢筋骱，痿弱無力，起病時晨必寒痙，足跗微冷。按是脈症有年，陽虛爲本，而痰飲氣逆，因虛而聚。夫虛則生寒，實則生熱。寢食不安，將及半載，已交四之氣中，長夏溼土乘侮脾胃，慮及肌腫腹脹，故周身束筋利機，陽明胃脈是積。閱醫藥氣血淆混，寒熱互投，不以陰陽偏着調理，宜乎不應。議通補理胃陽爲主，疏肝爲輔，氣宣陽蘇，何慮痰濁之矇昧。以茯苓飲法減術，合薛氏星附六君子意。人蔘茯苓香附蘇梗白附半夏薑汁陳皮舌白不大渴，寒戰復熱，神躁欲昏，心胸飽悶更甚。瘧系客邪，先由四末以及中宮，咳痰嘔逆，是邪幹肺胃，體虛邪聚，閉塞不通。故神昏煩悶，鬱蒸汗泄，得以漸解，營衛之邪未清，寒熱蔓延無已。此和補未必中款，按經設法爲宜。白蔻仁黃芩半夏竹葉薏苡仁薑汁治目疾無非辛散寒苦，遂致精滑淋濁。夫陽虛則生外寒，陰虛則生內熱。精氣皆虧，神志孤獨，夢魂紛擾，驚惕恐懼，而無以自主。法當固攝腎關，養心寧神，鎮怯理虛，漸次夜視反聽，十分調護，方可治療。