《丁甘仁醫案》

近代 丁甘仁

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心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

崩漏案

丁右血生於心,藏於肝,統於脾。肝脾兩虧,藏統失司,崩漏已久。邇來面浮足腫,納少便溏,脈細,舌絳。此陰液已傷,衝任之脈失固,脾胃薄弱,水谷之溼不化。人以胃氣爲本,陰損及陽,中土敗壞,虛象迭見,已入險途!姑擬益氣生陰,扶土運中,以冀陽生陰長,得谷則昌爲幸。炒潞黨蔘(二錢)炙甘草(五分)連皮苓(四錢)生熟谷芽(各三錢)米炒於術(一錢五分)扁豆衣(三錢)陳廣皮(一錢)炒淮藥(三錢)幹荷葉(一角)炒苡仁(四錢)炒補骨脂(一錢五分)羅右崩漏不止,形瘦頭眩,投歸脾湯不效。按脈細數,細爲血少,數爲有熱,營血大虧,衝任不固陰虛於下,陽浮於上,欲潛其陽,必滋其陰,欲清其熱,必養其血。擬膠艾四物合三甲飲,滋養陰血而潛浮陽,調攝衝任而固奇經阿膠珠(二錢)生地炭(四錢)大白芍(一錢五分)左牡蠣(四錢)廣艾炭(八分)白歸身(二錢)丹皮炭(一錢五分)炙龜版(三錢)炙鱉甲(三錢)貫衆炭(三錢)血餘炭(二錢)鮮藕(切片,入煎,一兩)李右肝脾兩虧,藏血統血兩髒失司,經漏如崩,面色萎黃,按脈細小,腰骨酸楚。腰爲腎腑,腎主骨腎虛腰痛骨酸。茲從心脾二經調治,擬歸脾湯加味,俾得中氣充足,力能引血歸經。潞黨蔘(三錢)清炙草(五分)遠志肉(一錢)濃杜仲(鹽水炒,二錢)紅棗(兩枚)炙黃(三錢)抱茯神(三錢)白歸身(二錢)川斷肉(二錢)桂圓肉(二錢)甜冬術(一錢五分)炒棗仁(三錢)大白芍(一錢五分)阿膠珠(二錢)藕節炭(兩枚)錢右衝任虧損,不能藏血,經漏三月,甚則有似崩之狀。腰痠骨楚,舌淡黃,脈細澀,心悸頭眩,血去陰傷,厥陽易於升騰。昔人云∶暴崩宜補宜攝,久漏宜清宜通,因未盡之宿瘀留戀衝任,新血不得歸經也。今擬膠艾四物湯,調攝衝任,祛瘀生新阿膠珠(二錢)朱茯神(三錢)大白芍(二錢)紫丹蔘(二錢)廣艾葉(八分)生地炭(四錢)大砂仁(研,八分)百草霜(包,一錢)白歸身(二錢)炮姜炭(四分)炒谷麥芽(各三錢)錢右漏紅帶下,時輕時劇,便後脫肛肛門墜脹,腑行燥結,腰腿痠楚,脈象虛弦。氣虛不能攝血,血虧肝陽上升。擬補中益氣,調攝奇經,冀望氣能攝血,血自歸經。生黃(三錢)白歸身(三錢)大白芍(二錢)全栝蔞(切,四錢)吉林參須(八分)朱茯神(三錢)豆衣(三錢)苦桔梗(一錢)清炙草(六分)炒棗仁(三錢)柏子仁(三錢)嫩鉤鉤(後入,三錢)黑芝麻(研、包,三錢)松子肉(三錢)