倪左診脈左尺沉濡，寸關弦滑而數，右寸鬱澀，右關軟滑，舌質紅，苔淡白。此乃少陰水虧，水不涵木，厥陽獨亢，引動中焦素蘊之痰濁，上蒙清竅，堵塞神明出入之路，上焦清曠之所，遂成雲霧之鄉，是以神機不靈，或不語而類癲，或多言而類狂，經所謂重陰則癲，重陽則狂是也。重陽者，乃風乘火勢，火藉風威，則痰悉變爲火，故云重陽。重陰者，乃火漸衰而痰濁瀰漫，類乎陰象，究非真陰可比。據述大便通則神識稍清，胃絡通於心包，胃濁下降，痰亦隨之而下也。小溲短少而黃，氣化不及州都也。恙久根深，非易速功，拙擬滋肺腎以柔肝木，滌痰濁而清神智，冀水升火降，陰平陽祕，則肺金有輸布之權，痰濁有下降之路，伏匿雖深，可望其整肅耳。北沙蔘（三錢）全栝蔞（四錢）朱茯神（三錢）鮮竹茹（一錢五分）枳殼（一錢，同炒）川貝母（八錢）珍珠母（八錢）酒炒黃連（三分）生甘草（四分）仙半夏（三錢）青龍齒（三錢）酒炒木通（七分）遠志（一錢）鮮石菖蒲（七分）保心丹（開水吞服，三分）二診心爲君主之官，神明出焉；肝爲將軍之官，謀慮出焉；脾爲諫議之官，思想出焉。曲運神機，勞傷乎心；謀慮過度，勞傷乎肝；持籌握算，勞傷乎脾。心肝之陰已傷，暗吸腎陰，水不涵木，厥陰獨亢，脾弱不能爲胃行其津液，水谷之溼生痰。陽升於上，痰濁隨之，矇蔽清竅，堵塞神機，神呆不語，類乎癲也，時或多言，類乎狂也。前哲雲，陰並於陽則狂，陽並於陰則癲，癲則如醉如癡，皆由頑痰積熱，阻於上中二焦，神明無出入之路。夫痰爲火之標，火爲痰之本，痰得熱而色應黃，今反白而粘膩者何也？蓋肺津不能輸布，聚液爲痰，津液之痰，與溼濁之痰，互結爲援，肺色屬白，故痰色白而粘也。腑氣五日不行，痰濁不得下達也；小溲短少而黃，肺爲水之上源，源不清則流不潔也。脈尺部沉濡，左寸關弦滑而數依然如昨，右部寸澀關滑，舌質紅，苔薄黃，本虛標實，顯然可見，況素有肢麻腿足無力等症，非本虛之明證乎；今脈數便祕，非標實之明證乎。治本宜補，治標宜攻，頗有顧此失彼之慮。進藥後尚屬平平，茲擬七分攻三分補，祛其頑痰，存其津液，俾腑氣通則頑痰可以下降，陰液存則浮火不致上擾，竊恐根株已深，難圖近功耳。北沙蔘（四錢）生甘草（五分）陳膽星（八分）生石決（八錢）玄蔘（一錢五分）小生地（四錢）仙半夏（三錢）天竺黃（一錢五分）川貝母（八錢）炙遠志（一錢）鮮竹茹（一錢五分）枳殼（一錢，同搗）保心丹（三分）礞石滾痰丸（包煎，三錢）九節石菖蒲（八分）淡竹油（一兩）生薑汁（一二滴，二味同衝）三診昨進祛痰濁，養津液，系養正攻邪，增水行舟之意。脈寸略小，右關脈流利，餘部平平。腑氣得通，痰濁雖有下行之勢，惟頑痰鬱閉心包，依然不化。痰而曰頑，是梗而不化也。譬如盜賊焉，伏匿深藏，擾亂莫測，搜逐甚艱，苟欲直搗巢穴，絕其種類，當初病時，正氣尚充，不妨出偏師以制勝，蕩然整肅。尊恙之來，由乎謀慮過度，深思氣結，心神過用，暗吸腎陰，坎水虧於下，坤土困於中，脾不能爲胃行其津液，致所入水谷，不能化生精液，悉變爲痰。涎漬於肺則咳嗽，沃於心包則神呆，蔽障神明，靈機堵塞，始而語無次序，繼則默默不言，其來也漸，其去也亦不易。夫寇不除，則黨類日衆；病不去，則枝節橫生。張石頑先生曰∶癲症既久，面色萎黃，時多疑惑，或吐白沫，默默不言，蟲積爲患。審色辨證，有類乎是。爲今之計，擬十味溫膽湯，扶正滌痰爲君；以妙功丸，殺其蟲積爲佐；以祕方甘遂丸，搜內竄之痰涎，驅痰下降爲使。猶兵家深溝高壘，先立於不敗之地，而後出奇兵以制敵也。然乎否乎？請質高明！北沙蔘（四錢）姜半夏（三錢）川貝母（八錢）炙遠志（五分）小生地（四錢）枳實炭（五分）陳膽星（八分）竹油（衝，一兩）生草（六分）炒竹茹（五錢）天竺黃（三錢）生薑汁（衝，一二滴）妙功丸方丁香木香沉香（各五分）乳香（研）麝香（另研）熊膽（各二分五釐）白丁香（三十粒，即雄雀屎，但直者爲雌屎）鶴蝨（即天名精子，勿誤胡蘿菔子）陳皮（去白，各一錢）輕粉（四分五釐）大黃（酒浸，一錢五分）赤小豆（三十粒，即杜赤豆，擇其細者，勿誤認半赤半黑者名相思子也）巴豆（一粒，去皮，研壓去油淨）硃砂（一錢，水飛，一半爲衣）鄙意加制黃精（三錢）、明天冬（三錢），烘燥研入，以監製其香燥，而助殺蟲之用。上藥爲末，蕎麥粉三錢作糊爲丸，每丸約重一錢，硃砂爲衣，陰乾，間日服一粒，溫水浸一宿，去水，再用溫水化開，空心服之。治癲症祕方甘遂丸甘遂二錢爲末，以豬心管血和藥入心內縛定，溼紙裹煨熟取藥，用辰砂末（一錢），分四丸，每服一丸，以豬心煎湯下，大便利下惡物爲效，未下，再服一丸。如下後，緩一二日再服。此方治驗多人，惟心虛怔忡、脾虛便溏者，不可服。李左腎陰不足，心肝之火有餘，此離坎不交之象也。痰熱矇蔽清竅，神不守舍，舍空而痰熱踞之，痰火上炎，如徹夜不寐；痰蒙心則多疑，時聞申申之詈。脈弦滑帶數。治宜益腎陰，清心火，助入安神滌痰之品。大麥冬（二錢）朱茯神（三錢）石決（一兩）淡竹油（衝，一兩）川雅連（四分）炙遠志肉（一錢）生甘草（五分）金器（入煎，一具）細木通（八分）紫貝齒（三錢）川貝母（三錢）鮮竹茹葉（各二錢）錢左肝藏魂，心藏神，腎藏精，肝虛則魂不安寧，心虛則神無所根據，腎虛則封藏失職，以致驚悸惕息，恍若有亡，遺泄頻頻，心腎之陰不足，君相之火有餘也。盜汗甚多，汗爲心液，虛陽迫津液而外泄也。脈象軟弱，右尺虛數，肝與膽爲表裏，腎與肝爲乙癸，三陰既虛，君相內動，欲潛其陽，必滋其陰，王太僕雲∶壯水之主，以制陽光。當擬三才合六味珍珠母丸加減，滋腎陰以柔肝木，清君相而安神志，俾得陰平陽祕，水升火降，則諸恙可愈。北沙蔘（三錢）粉丹皮（二錢）珍珠母（八分）生白芍（二錢）天麥冬（各一錢五分）抱茯神（三錢）青龍齒（三錢）炒棗仁（三錢）大生熟地（各三錢）淮山藥（三錢）左牡蠣（四錢）炙遠志肉（一錢）封髓丹（包，三錢）金器（入煎，一具）朱左心者君主之官，神明出焉。腎者作強之官，伎巧出焉。心營與腎水交虧，神機不靈，作強無權，不能動作，不能思想，心悸跳躍，右耳響鳴，兩目羞明，腰痛酸脹，健忘膽怯。舌質光，苔尖白中後黃膩，脈象弦小而滑，痰熱乘勢內生，弦乃肝旺，小屬腎虛，滑則有痰之明證。經雲∶主不明則十二官危。心病則一身皆病矣。脈證參合，或則成損，或則爲癲，欲求速愈，靜養調攝，當居其半，草木扶助，尚在其次，姑宜複方圖治，養心陰，益腎水，柔肝木，化痰熱，參以調和脾胃之品。水足則木得涵養，脾健則痰熱自化。柏子仁（四錢）朱茯神（三錢）廣橘白（一錢）枸杞子（三錢）酸棗仁（三錢）水炙遠志（一錢）青龍齒（四錢）陳膽星（八分）滁菊花（二錢）潼沙苑（三錢）九節菖蒲（八分）生熟谷芽（各三錢）冬青子（三錢）合歡皮（三錢）