《丁甘仁醫案》

近代 丁甘仁

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心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

附∶肝氣肝陽案

虞左肝爲將軍之官,其性陰,其體陽,其發病也速。操勞過度,肝陽內動,化風上擾,痰熱隨之,清竅被蒙,神明不能自主,陡然神糊不語,牙關緊閉,四肢抽搐,脈沉似伏,良由血虧不能養肝,肝熱生風,肝主筋肝風入筋,所以四肢抽搐,痰氣閉塞,脈道爲之不利也。此爲痙厥重症,肝屬剛髒,非柔不克。當擬柔肝熄風,清神滌痰。生白芍(二錢)朱茯神(三錢)鮮竹茹(二錢)嫩鉤鉤(後下,三錢)羚羊片(煎衝,八分)水炙遠志(一錢)天竺黃(一錢五分)川貝母(三錢)煨天麻(八分)石菖蒲(八分)淡竹油(一兩)生薑汁(同衝,二滴)趙左風陽上擾,巔頂爲病,痰溼內阻,胃失降和,所以耳鳴失聰,兩目紅赤,視物模糊者,風陽之爲患也;所以頭眩泛惡者,胃氣不降,而濁陰上僭也。舌質紅苔黃,脈弦數。陰虧於下,陽浮於上,危象顯然。治宜熄風清肝,而化痰濁。薄荷葉(八分)石決(四錢)淨蕤仁(二錢)仙半夏(一錢五分)冬桑葉(三錢)炒竹茹(一錢五分)甘菊花(三錢)夏枯花(一錢五分)嫩鉤鉤(後下,三錢)丁左勞心過度,心腎不足,肝陽易升,肝氣易動,氣鬱於中,則胸膺牽痛,陽升於上,則頭眩眼花心腎不交,則夜不安寐。腎主骨肝主筋,肝腎血虛,失於營養,則遍體楚。宜調益心腎,柔肝潛陽法。生白芍(二錢)朱茯神(三錢)石決(四錢)熟女貞(二錢)金鈴子(二錢)玫瑰水炒竹茹(一錢)馬料豆(三錢)紫貝齒(三錢)桑椹子(二錢)甘杞子(二錢)夜交藤(四錢)滁菊花(一錢五分)潼白蒺藜(各一錢)左金丸(包,七分)孫右盛怒後忽然心胸大痛,喜笑不休,脈沉伏,肢冷。久鬱傷肝,肝病善怒怒則氣上,所以心胸大痛;氣鬱化大,擾於膻中,所以喜笑不休氣機窒塞,所以肢冷脈伏。種種見證,皆由肝病爲患。木鬱則達之,宜疏肝解鬱,而理氣機,若誤爲寒厥則殆矣。銀花炭(三錢)金鈴子(二錢)制香附(一錢五分)川貝母(三錢)薄荷葉(八分)青陳皮(各一錢)上沉香(四分)大白芍(二錢)廣鬱金(一錢五分)白蒺藜(一錢五分)金器(入煎,一具)蘇合香丸(去殼研細末化服,一粒)沈左脅乃肝之分野,肝氣挾痰瘀入絡,氣機不得流通,脅痛偏左,呼吸尤甚。肺司百脈之氣,宜宣肺氣以疏肝化痰瘀而通絡。廣鬱金(一錢五分)當歸須(二錢)延胡索(一錢)廣木香(八分)旋復花(包,一錢五分)真新絳(八分)橘紅絡(各一錢)絲瓜絡(二錢)炒竹茹(一錢五分)青蔥管(一錢五分)鮮枇杷葉去毛、包,四張)