《幼幼新書》

宋 劉昉

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

瘡疹未見乃可疏利第三

《聖惠》∶凡斷乳嬰孩、童子患疹痘疾候,初覺多似傷寒面色四肢俱赤,壯熱頭痛,腰背疼,足多厥冷,眼睛黃色。脈息但多洪數、絕大不定,小便赤少,大便多祕。才覺四肢色候及脈息雖是疹痘疾,未攻皮毛穴出者,便可以服餌。勻和臟腑,疏利遂下。若疹已結在皮毛穴處微微似出,即不可疏泄也。或疹出太盛、痘穴膿水者,卻可疏利也。《王氏手集》∶世之論瘡疹者,莫不以古書之說,才覺便與疏利爲非。以錢氏之說,治以溫涼之藥,不可妄下爲是。遂以謂近世小兒瘡疹之出得無橫夭者,皆錢氏之功也。蓋小兒腸胃嬌嫩,若妄取轉,便見內虛熱氣反入,必能殺人。故以瘡疹倒而死者,皆取轉之罪也。此說誠是。然而不考其言,遂失其意。殊不知古書所謂疏利者,乃雲先和節陰陽,調治榮衛,方利臟腑,即熱氣漸解。又曰∶嬰兒之性,自然陽勝而陰微也。臟腑陰陽氣逆大小便多祕不通也。才覺是此疾,即可便與疏利,即輕患也。若疹痘已出,即不可疏利,又曷嘗使人瘡疹之出,便即取轉耶?況疏利與取轉相去遼遠。疏利者必以輕涼之藥,微利動之,如青黛黃連之類是也;取轉者,以峻快之藥極轉下之,如巴豆芒硝之類是也;不可同日而語。愚醫不詳古意,輒以疏利便爲取轉,得不誤耶?況取轉之際,曾先和節陰陽,調治榮衛乎?小兒已大小便不通乎?才覺之說,即是瘡疹未見。醫者取轉之時,知瘡疹之已出未出乎?又曾知疹痘出,即不可疏轉之語乎?蓋庸醫往往見是瘡疹便與取轉,雲使瘡疹出快,所以多誤也。錢氏之說雲此天行之病,唯用溫涼藥治之,不可妄下及妄攻發。亦曷嘗有此證不得疏利之語乎?妄下非疏利之比。至如初虞世猶具誤解其意,乃以瘡疹比傷寒至陽明亦用利藥,殊不知傷寒至陽明則宜下。既庸醫不曉古意,又使善醫者以此印證其說不疑爲非,故特爲辨。其瘡疹之初,果有此證,則宜與疏利,特不可取轉耳。《聖惠》治小兒熱毒盛,發疹痘瘡,初發早覺者,宜服此方。上用黃連一兩,去須,搗、篩爲散。每服一錢,以水一小盞,煎至五分,去滓。不計時候,量兒大小分減溫服。《聖惠》又方上用波斯青黛棗核大,以水調服之。(《疹痘論》同,用溫磨刀水調下。)《疹痘論》

當歸散

當歸(一兩)甘草(一分)上爲細末。每服二錢,水一中盞,豆豉十粒,同煎至六分,去滓。量兒大小服,以利動爲度,逐日冷喫甘草汁。三歲以下一歲以上加減服。《疹痘論》∶如瘡候未作膿,心膈燥,睡不安者方。上用黑豆煮汁溫,徐徐服之亦解。《疹痘論》又∶凡有時氣天行瘡痘者,則急預之豆湯。小豆黑豆綠豆(各半升)甘草(一兩,炙)上用水九升煮,候豆熟爲度。逐日空心,任意飲。七日後,瘡必發快。