《傷寒論辯證廣注》

清 汪琥

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

(難知)小柴胡湯方

傷寒少陽證。胸脅。痛往來寒熱而嘔。或咳而耳聾。脈尺寸俱弦。忌發汗。忌利小便。忌過大便。止宜和解。故名三禁湯。即仲景小柴胡湯七味。分兩減半。其原方加減法同。復有添加加減法。茲錄於後。如寒熱往來經水不調者。去半夏。加秦艽芍藥當歸知母地骨皮丹皮川芎白朮茯苓。婦人虛勞發熱。加蛤蚧赤茯苓。如小柴胡湯。與四物湯各半。名調經湯。(愚以婦人傷寒或中風。經水適來適斷。寒熱發作如瘧者。宜用此湯也。)無孕嘔者。加半夏無汗者。加柴胡惡寒者。加桂。有汗者。加地骨皮。嗽者加紫菀通經者。加京三棱廣茂。勞者加鱉甲。(按上加藥法。系治婦人雜證法也。)琥按上湯名三禁。而以利小便爲一禁。其說蓋自雲。岐子保命集始。保命集雲治少陽有三禁。不可汗。不可下。不可利小便。此爲三禁。獨不觀仲景辯少陽中風。首雲。不可吐下。辯少陽傷寒。又云。不可發汗成無己明理論亦云。少陽病邪在半表半里。既非發汗所宜。又非吐下所對。止宜和解。故云。三禁。若然。則是汗下之禁雖同。利小便與吐大異先聖後賢其說。孰是孰非。愚曾細思之。而以仲景之言爲是。若利小便。不在所禁也。據少陽壞病雲。若已吐下。發汗溫針譫語者。柴胡證罷。此爲壞病。未聞雲利小便而至壞也。又據柴胡湯後加減法雲。若心下悸小便不利者。去黃芩。加茯苓。又內臺方加藥法雲。如發熱小便不利者。和五苓散。益可見利小便。在所不禁矣。或雲膽有上竅。宜吐。木性曲直。風寒鬱其經。則屈而不升。故宜用吐。以升發之。所以可吐篇雲。大法。春宜吐。膽屬少陽。而時應乎春是。吐在所不禁。禁利小便者。以膽無下竅。且逆其性而導之也。其說近是。其理則非。斷不可從。戒之慎之。