（此方自原論中第三卷移附於此）柴胡（半斤）黃芩人蔘甘草（各三兩）半夏（半升洗）生薑（三兩切）大棗（十二枚擘）上七味。以水一斗二升。煮取六升。去滓。再煎取三升。溫服一升。日三服。成氏明理論雲。傷寒邪氣在表者。必漬形以爲汗。邪氣在裏者。必盪滌以爲利。其於不外不內。半表半里。既非發汗之所宜。又非吐下之所對。是當和解則可矣。小柴胡爲和解表裏之劑也。柴胡味苦平微寒。黃芩味苦寒。內經曰。熱淫於內。以苦發之。邪在半表半里。則半成熱矣。熱氣內傳變不可測。須迎而奪之。必先散熱。是以苦寒爲主。故以柴胡爲君。黃芩爲臣。以成徹熱發表之劑。人蔘味甘溫。甘草味甘平。邪氣傳裏。則裏氣不治。甘以緩之。是以甘物爲之助。故用人蔘甘草爲佐。以扶正氣而復之也。半夏味辛微溫。邪初入裏。則裏氣逆。辛以散之。是以辛物爲之助。故用半夏爲佐。以順逆氣而散邪也。裏氣平正。則邪氣不得深入。是以三味佐柴胡以和裏。生薑味辛溫。大棗味甘溫。內經曰辛甘發散爲陽。表邪未已。迤邐內傳。既未作實。宜當兩解。其在外者。必以辛甘之物發散。故生薑大棗爲使。輔柴胡以和表。七物相合。兩解之劑當矣。後加減法（明理論又云。邪氣自表。未斂爲實乘虛而湊。則所傳不一。故有增損以御之。）若胸中煩而不嘔。去半夏人蔘。加栝蔞實一枚。（煩者。熱也。嘔者。氣逆也。胸中煩而不嘔。則熱聚而氣不逆。邪氣欲漸成實也。人蔘味甘爲補劑。去之使不助熱也。半夏味辛爲散劑。去之以無逆氣也。栝蔞實味苦寒。除熱必以寒。泄熱必以苦。加栝蔞實以通胸中鬱熱。）若渴者。去半夏。加人蔘合前成四兩半。栝蔞根四兩。（津液不足則渴。半夏味辛性燥。滲津液物也。去之則津液易復。人蔘味甘而潤栝蔞根。味苦而堅。堅潤相合。津液生而渴自已。愚以胃實熱甚而渴者。人蔘恐不宜用。加藥法不可執也。）若腹中痛者。去黃芩。加芍藥。三兩（宜通而塞爲痛。邪氣入裏。裏氣不足。寒氣壅之。則腹中痛。黃芩味苦寒性堅而寒中。去之則中氣易和。芍藥味酸苦微寒。酸性泄而利中。加之則塞氣得通而痛自已。愚以此必是裏寒血滯。而腹中痛。以故去黃芩。加芍藥。若邪熱實結而腹中痛。恐黃芩不宜去。芍藥不宜加也。又上雲芍藥性泄而利中。亦非正解。）若脅下痞硬。去大棗。加牡蠣四兩（內經曰。甘者令人中滿。大棗味甘溫去之則痞者。消。鹹以軟之。牡蠣味酸鹹寒。加之而硬者軟。）若心下悸。小便不利者。去黃芩。加茯苓四兩。（心下悸。小便不利。水蓄而不行也。內經曰。腎欲堅。急食苦以堅之。堅腎則水益。黃芩味苦寒。去之則蓄水浸行。內經曰。淡味滲泄爲陽。茯苓味甘淡。加之則津液通流。愚以津液通流。則蓄水自行矣。）若不渴。外有微熱者。去人蔘。加桂三兩。溫覆取微汗愈（不渴則津液足。去人蔘。以人蔘爲主內之物也。外有微熱。則表證多。加桂以取汗。發散表邪也。愚以此邪必自太陽經傳來者。）若咳者。去人蔘大棗生薑。加五味子半升。乾薑二兩（肺氣逆則咳。甘補中。則肺氣愈逆。故去人蔘大棗之甘。五味子。酸溫。肺欲收。急食酸以收之。氣逆不收。故加五味子之酸。生薑乾薑一物也。生者。溫而幹者熱。寒氣內淫。則散以辛熱。蓋諸咳皆本於寒。故去生薑。加乾薑。是相假以正溫熱之功。愚以如肺有邪熱而作咳。恐五味子太斂。乾薑又太熱不宜加也。成氏又云。識諸此者。小小變通。觸類而長。則知以上加減法。不可拘也。）琥按上柴胡湯方。專治少陽經往來寒熱。頭角痛。耳聾口苦。脅痛脈弦者。倘其病初傷本經。或初自太陽陽明二經傳來。邪氣方盛。人蔘一味斷不可用。若其病過經不解。或本經中有留邪未盡。正氣已虛。人蔘一味。方可加之也。琥又按加減法。不但原方後所傳云云。外有師傳加減者。內臺金鏡雲。如發熱小便不利者。和五苓散。嘔惡者。加橘紅。胸中痞結者。加枳實。咳逆而發熱者。加丁香柿蒂。嘔吐者。加竹茹。據上師傳加減法雲。咳逆發熱。咳逆當是呃逆。呃逆候。未必盡由於胃寒。其加丁香。不無所誤。（附例）傷寒五六日中風。往來寒熱。胸脅苦滿。默默不欲飲食。心煩喜嘔。或胸中煩而不嘔。或渴。或腹中痛。或脅下痞硬。或心下悸。小便不利。或不渴身有微熱。或咳者。小柴胡湯主之。（此條系太陽風寒傳入少陽之證。既曰傷寒。復曰中風者。成注引玉函雲。中風五六日。傷寒往來寒熱。此即是或中風。或傷寒。於五六日時。太陽風寒之邪。傳於少陽。皆有此往來寒熱之證。非是既傷於寒。復中於風也。胸脅者。少陽經所行之部分。邪傳少陽之經。則胸脅苦滿也。胸脅既滿。則胃中之水谷亦不消。以故默默不欲飲食也。默默者。尚論篇雲。即昏昏之意。邪熱甚而神思不清也。邪在胸膈。上逼於心。則煩。犯於胃。則嘔心煩喜嘔者。成注云。邪在表。方傳裏也。邪初入裏。未有定處。則所傳不一。故有或渴或痞等證。總以小柴胡湯加減主之。或胸中煩云云。注已見上加減法中。茲不復贅。）血弱氣盡。腠理開。邪氣因入。與正氣相搏。結於脅下。正邪分爭。往來寒熱。休作有時。默默不欲飲食。臟腑相連。其痛必下。邪高痛下故使嘔也。小柴胡湯主之。（此條病。乃承上條中風。所以往來寒熱之故。而申言之也。少陽本少血之經故云。血弱。中風者。風傷氣至五六日之時。則正氣漸消。故云。氣盡。血弱氣盡。則營中之陰既虛。衛外之陽不固。以故腠理開疏。風邪之氣。因入於裏。與正氣相搏擊而結於脅下。正當少陽之部分也。正邪分爭者。正氣與邪氣互相併爭。是以往來寒熱也。休作有時者。此發明往來之意。蓋言寒休則熱作。熱休則寒作。往來有時而不能止也。默默不欲飲食。注見上條。五臟惟肝與膽府相連。位近於下。此即脈經雲腎肝居沉之義。故其痛亦必在脅之下。也痛雖在下。而病邪之氣。必挾肝膽之火。上而犯胃。故使嘔也。高字作上字解。臟腑相連。髒從腑治。故與小柴胡湯。以和解半表半里之邪。愚以湯中人參宜加用。以此條病。本血弱氣盡故也。）服柴胡湯已。渴者。屬陽明也。以法治之。（未服柴胡湯而渴。渴亦柴胡湯兼主之候。今者。服湯已而渴。則邪傳陽明。熱已入胃。以法治之者。蓋言白虎承氣。各隨其宜而用之耳。）得病六七日。脈遲浮弱。惡風寒。手足溫。醫二三下之。不能食而脅下滿痛。面目及身黃。頸項強。小便難者。與柴胡湯。後必下重。本渴而飲水。嘔者。柴胡湯不中與也。食谷者。噦。（此條系太陽陽明證居多。醫人不可以其脅下滿痛而嘔。全以爲少陽之證。而輕用柴胡湯也。得病六七日。而脈遲者。當是陽明受病手足溫者。系在太陰。故醫家認以爲可下之證。殊不知脈雖遲而兼浮弱。手足雖溫而惡風寒。縱六七日。其邪猶在太陽之經。未入於府。爲不可下。醫反二三下之爲誤也。誤下之則損其胃氣。故不能食。熱邪傳裏。搏於少陽。故脅下滿痛。面目及身黃者。胃氣損。爲熱所蒸。故發黃色也。頸項強者。太陽陽明之證猶在也。小便難者。內亡津液。膀胱之氣燥熱。故小水澀也。若此者。醫人不可以其脅下滿痛。而與小柴胡湯。以柴胡湯中有半夏。乃解肌兼燥津液之劑。如誤與之。則大便後。必燥。澀而下重也。本渴而飲水嘔者。水停心下也。此非少陽證喜嘔之比。故云。柴胡不中與也。食谷而噦者亦然。噦者。食入氣逆而嘔也。凡此者。皆輕用柴胡湯之所當禁也。愚按此條論。本太陽中篇移附於此。曰脈浮弱曰惡風寒。曰項強。皆系太陽病。醫人不識。以六七日。爲可下而誤下之。邪入少陽。又不專在少陽。故柴胡在所當禁。本渴飲水而嘔者。補亡論常器之雲。宜五苓散。愚以身黃未退者。加茵陳頸項強者。還宜以葛根湯加減增入用之。）傷寒四五日。身熱惡風。頸項強脅下滿。手足溫而渴者。小柴胡湯主之。（此條系三陽經齊病。當是少陽之邪居多。太陽傷寒。已至四五日之時。不曰發熱惡風。止曰身熱者。此太陽之邪漸衰也。其兼陽明證。不曰鼻幹不得臥。而止曰頸項強者。此陽明之邪亦將衰也。惟脅下滿。爲少陽經之專證。況兼手足溫而又渴。此爲邪將傳裏之機。成注云。手足溫者。知邪在表裏之間也。故與小柴胡湯。以和解表裏之邪。尚論篇雲。此用小柴胡湯。當從加減法。去半夏。加栝蔞根爲是。）傷寒陽脈澀。陰脈弦。法當腹中急痛者。先與小建中湯。不瘥者。與小柴胡湯。（此條乃。少陽病兼挾裏虛之證。傷寒脈弦者。弦本少陽之脈。宜與小柴胡湯。茲但陰脈弦。而陽脈則澀。此陰陽以浮沉言。脈浮。取之則澀。而不流利。沉取之又弦而不和緩。澀主氣血虛少弦又主痛。法當腹中急痛。與建中湯者以溫中補虛。緩其痛而兼散其邪也。先溫補矣。而弦脈不除。痛猶未止者。爲不瘥。此爲少陽經有留邪也。後與小柴胡湯。去黃芩。加芍藥以和解之。蓋腹中痛。亦柴胡證中之一候也。愚以先補後解。乃仲景神妙之法。然亦必少陽經氣虛無鬱熱者宜之。小建中湯方見前第四卷太陽篇中）傷寒中風。有柴胡證。但見一證便是不必悉具（傷寒中風者。謂或傷寒。或中風不必拘也。柴胡證者。謂邪入少陽。在半表半里之間也。但見一證。謂或口苦。或咽乾目眩。或耳聾無聞。或脅下硬滿。或嘔不能食。往來寒熱等。便宜與柴胡湯治之。不必待其證候全具也。愚按此條系用柴胡湯之法。兼總上文以申明之。）凡柴胡湯病證而下之。若柴胡證不罷者。復與柴胡湯。必蒸蒸而振。卻發熱汗出而解。（凡柴胡湯病證而下之者。誤下之也。若柴胡證不罷。以無變證。故其病猶在也。當復與柴胡湯。以和解之。得湯必蒸蒸而振。振者。戰也。戰而後發熱。故云。蒸蒸互辭以見義也。正氣與邪氣相爭。正氣勝。則邪氣還表。故汗出而解。愚以柴胡非發汗之藥。然邪氣不因下而陷入於裏。原因在裏之正氣勝。藉藥力而祛邪欲出之表。故必自汗出而解也。上八條證俱自太陽中篇移附於此）婦人中風。七八日。續得寒熱。發作有時。經水適斷者。此爲熱入血室。其血必結。故使如瘧狀。發作有時。小柴胡湯主之。（婦人中風與男子同。惟熱入血室之證。必從少陽主治。故於此條復附及之成注云。中風七八日。乃邪氣傳裏之時。發作有時者。此言往來之狀也。以其初無寒熱。故云。續得寒熱。經水適斷者。此值經水正來。適遇邪熱。壅其經而不行。故云。斷也。此其病名爲熱入血室。其血必結以下文。此申明經斷所以寒熱之義。與小柴胡湯。以解邪熱。則所結之血。必自行而愈矣。愚按血室者。即血海。人身中衝脈是也。經雲。衝脈者。經脈之海。言受納諸經之灌注。營血於。此而蓄藏。故謂之海。亦謂之室也。或問雲。經雲。衝脈者。爲十二經之海。當是血脈之所會聚。男子婦人皆有之。何以熱入血室之證。仲景但指婦人。不指男子也。餘答雲。然。男女皆有此衝脈也。但婦人陰類。血亦屬陰。經脈流通。惟婦人易盈。盈則必聚於衝脈之中。故有熱入血室之證。乃邪熱內入。與血相結。瘀而不行。此爲血有餘而邪實也。其治以小柴胡湯者。保命集雲。婦人天癸既行。皆從厥陰。厥陰與少陽相爲表裏。故下條治法雲。無犯胃氣。及上二焦。以膽經有三禁。故止宜用小柴胡湯也。又刺法。熱入血室者。當刺期門。隨其實而瀉之。期門者。肝之募。厥陰之經也。其不用小柴胡湯。即刺期門者。二經可相通而治故也。）婦人傷寒發熱。經水適來。晝日明瞭。暮則譫語如見鬼狀者。此爲熱入血室。無犯胃氣。及上二焦。必自愈。（此條言婦人傷寒者。可見風寒之邪。皆有熱入血室證也。發熱者。寒鬱而成熱也。經水適來者。蓋言經水適當其時而來。過多不止。則血室空虛。邪熱乘虛而入也。晝日明瞭云云者。晝屬陽。陽主氣。暮屬陰。陰主血。今則熱邪入血室而爲病。以故晝日明瞭。而病輕。暮則譫語。如見鬼狀。而病劇也。譫語者。系胃家實。醫人用下藥者多。此非胃家實。故云。無犯胃氣。言不可下也。上二焦者。營衛之所出也。汗傷營血。吐傷衛氣。此言三法。皆不可用也。必也。與小柴胡湯以和解邪熱。斯不調其經。而經血調譫語等證。可不治而自愈。按此條論。仲景不言用小柴胡。補亡論郭白雲。雲如不愈者。服小柴胡湯。則知其湯與證甚相對。可無疑矣。）傷寒五六日。頭汗出微惡寒。手足冷。心下滿口不欲食。大便硬。脈細者。此爲陽微結必有表。復有裏也。脈沉。亦在裏也。汗出爲陽微。假令純陰結。不得復有外證。悉入在裏。此爲半在裏半在外也。脈雖沉緊。不得爲少陰病所以然者。陰不得有汗今頭汗出。故知非少陰也。可與小柴胡湯。設不了了者。得屎而解。（此條系太陽病傳入少陽之證。但其脈似少陰。醫人所當審也。傷寒五六日。成注云。邪當傳裏之時。頭汗出。微惡寒。手足冷者。此在表之邪未解也。心下滿。口不能食。此在裏之邪方結也。大便硬者。此本陽明府證。只因脈細。有似乎陰邪入結於裏。故云大便硬而脈細者。此爲陽邪微結。成注云。大便硬爲陽結。此邪熱雖傳於裏。然以外帶表邪。則熱結猶淺。故曰陽微結必有表。指頭汗出雲雲言。復有裏。指心下滿云云言。故言有表復有裏也。又脈不細而沉者。亦爲陽邪微結於裏。何也。以頭汗出。故云陽微結。蓋諸陽之經。皆上於頭也。假令純陰結。純者。真也。諸陰之經皆至頸胸中而還。不得復有頭汗出之外證。其真陰之邪。悉當入於裏矣。此爲陽微結。邪當在半表半里。間也。又脈雖沉而且緊者。終不得爲少陰寒證。所以然者。云云。是重言以申明。頭汗出爲陽微之義。可與小柴胡湯者。乃和解半表半里之邪也。設不了了者。言服湯後而病。猶未愈也。得屎而解者。言少陽之表邪既除。大便仍硬。須用藥以微利之。則愈按此條論。仲景於小柴胡湯之外。別無利大便之藥。補亡論郭白雲雲。實者大柴胡虛者蜜煎導之。其說甚是。上三條證俱自太陽下編移附於此）陽明病發潮熱。大便溏。小便自可。胸脅滿。不去者。小柴胡湯主之。（此條系陽明病傳入少陽之證。陽明病發潮熱。若似乎胃家實矣。但胃實者。大便必硬。小便赤澀。今則大便溏。小便自可。是熱雖潮。邪猶在經。非入府之證也。更加胸脅滿不去者。已傳入少陽也。故與小柴胡湯。以和解半表半里之邪。）陽明病脅下硬滿。不大便而嘔。舌上白苔者。可與小柴胡湯。上焦得通。津液得下。胃氣因和。身然而汗出解也。（此條陽明病實少陽之證居多。故從少陽例治。脅下硬滿而嘔者。此皆少陽證也。惟不大便。爲陽明病。兼之舌上白苔。成注云。爲邪未入府。在表裏之間。故與小柴胡湯以和解之。上焦得通者。硬滿去而嘔止也。津液得下者。大便自行也。胃氣和。則陰陽升降而裏邪平。身汗出。則內外通達而表邪散。故云。解也。）陽明中風。脈弦浮大而短氣。腹部滿脅下及心痛。久按之。氣不通。鼻幹不得汗嗜臥。一身及面目悉黃。小便難。有潮熱時時噦。耳前後腫。刺之小瘥。外不解。病過十日。脈續浮者。與小柴胡湯。脈但浮。無餘證者。與麻黃湯。若不尿。腹滿加噦者。不治。（此條病。雖雲陽明中風。觀其脈弦。脅下痛。時時噦。耳前後腫。少陽之證偏重。故從柴胡例治。其用麻黃湯者。雖除太陽之邪而非專證也。少陽脈弦。太陽脈浮。陽明脈大。三陽之脈齊見。而先曰弦者。少陽之邪居多也。短氣者風熱甚而氣壅逆也。氣逆壅甚。故雖以手按抑之。而氣愈不能通也。腹滿鼻幹嗜臥。一身及面目悉黃潮熱者。陽明風熱甚也。惟小便難爲太陽府證。脅下及心痛者。以本脅痛。而連及於心胸之分。此爲少陽經主病。兼之時時噦者。噦即氣逆而嘔。嘔亦少陽之兼證。耳前後腫者。少陽之脈上耳後。其支者。從耳後。人耳中。出走耳前。當其既腫之時。愚以縱有陽明風熱。已傳入少陽之經矣。條辯注耳前後腫。爲三陽見證。殊不知太陽當腦後腫。陽明當面腫。此耳前後腫。當是少陽經證無疑。刺之小瘥者。謂以針刺其腫處。而腫少愈也。外不解者。謂短氣脅痛等證未除也。邪傳少陽。浮脈當去。今者病過十日而脈續浮。脈續浮者。謂弦脈本在而仍得浮脈也。脈雖續浮。以過十日。則邪不在表。當從少陽例治。故與小柴胡湯。以和解表裏之邪。若脈但浮無餘證者。謂脈不弦而但浮。且無短氣脅痛等證。此邪氣欲出而還於表也。故與麻黃湯以汗之。否則少陽證不可汗。豈有更用麻黃湯之理。若不尿云云。是承上短氣脅痛等證而言。不尿則比之小便難更甚。腹滿加噦。則比之腹部滿時時噦。亦更甚矣。真氣已衰。邪氣又盛。謂非不治之證而何。或雲。不尿者。宜五苓散。腹滿者。宜大柴胡湯。獨不思經雲。病深者其聲噦。雖治之復何益哉。上三條證俱自陽明篇移附於此）嘔而發熱者。小柴胡湯主之。（成注引經雲。嘔而發熱者。柴胡證具愚以其嘔。必兼口苦也。此條病自厥陰篇移附於此）（見後例）若已吐下。發汗溫針。譫語。柴胡湯證罷。此爲壞病。知犯何逆。以法治之。（少陽病有三禁。醫若不知而妄行吐。下發汗更加溫針。損耗津液胃中乾燥。以故譫語成注云。此木邪幹胃也。最前條雲。若柴胡證不罷者。復與柴胡湯。今柴胡證罷。此爲壞病。正文與注見後第十二卷救逆法中）三陽合病脈浮大。上關上。但欲眠睡。目合則汗（此條雖系合病。實則少陽之邪居多。故從少陽篇例。成注云。關脈以候少陽之氣。太陽之脈浮。陽明之脈大。脈浮大上關上。則知太陽陽明之邪。將並歸於少陽經矣。經熱。則膽亦熱。故多眠睡。目合則汗者月合目。則欲寐。寐屬陰。寐則衛氣行於裏。邪在半表半里。故目暫合。而汗即出也。按此條論。仲景無治法。補亡論常器之雲。可柴胡桂枝湯。龐安時雲。脈不言弦者。隱於浮大也。）傷寒六七日。無大熱。其人躁煩者。此爲陽去入陰故也。（此條病。乃少陽之邪欲傳入陰經也。傷寒六七日。爲邪退正復之時。其人身無熱而安靜者。此爲欲愈也。今者。身無大熱。是熱未盡退也。反加躁。擾煩亂。以邪去陽經而入於陰。故躁煩也。成注云。表爲陽。裏爲陰。少陽之邪。居半表半里之間。邪去少陽。則入三陰經矣。醫者可不於六七日之間。而預爲調治。以截其入陰之路乎。）傷寒三日。三陽爲盡。三陰當受邪。其人反能食而不嘔。此爲三陰不受邪也。（此承上條之病而言。乃少陽之邪自解。不傳入於陰經也。傷寒三日者。即素問相傳日數。上條言六七日。此止言三日可見日數不可拘也。邪在少陽。原嘔而不能食。今反能食而不嘔。可徵裏氣之和。而少陽之邪自解也。既裏和而少陽邪解。則其不傳三陰。斷斷可必。故云。三陰不受邪也。此條注本。武陵陳亮斯語）傷寒三日。少陽脈小者。欲已也。（此條以脈辯少陽病。欲已之法也。少陽傷寒。以脈弦大爲病進。今者。脈不弦而且小。乃邪氣已退。正氣將復也。故云其病欲已。已。止也。）少陽病欲解時。從寅至辰上。（注已見前第三卷太陽病欲解注中。）（附例）太陽病。過經十餘日。反二三下之後。四五日柴胡證仍在者。先與小柴胡湯。嘔不止。心下急鬱郁微煩者。爲未解也。與大柴胡湯下之。則愈。（此條系太陽病。傳入少陽。復入於胃之證。太陽病過經十餘日。知其時已傳入少陽矣。故以二三下之爲反也。下之而四五日後。更無他變。前此之柴胡證仍在者。其時縱有可下之證。須先與小柴胡湯。以和解半表半里之邪。如和解之。而嘔止者。表裏氣和。爲已解也。若嘔不止。兼之心下急。鬱郁微煩。心下者。正當胃府之中。急則滿悶已極。鬱煩爲熱結於裏。此爲未解也。後與大柴胡湯。以下其裏熱。則愈。上條證並下湯自太陽中篇移附於此）