《傷寒論辯證廣注》

清 汪琥

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

葛根黃芩黃連湯方

葛根(半斤)甘草(二兩炙)黃芩(二兩)黃連(三兩)上四味。以水八升。先煮葛根。減二升。內諸藥。煮取二升。去滓。分溫再服。琥按成注引經雲。甘發散爲陽。表未解者。散以葛根甘草之甘。愚以葛根味甘而帶辛。成氏不言辛者。乃缺義也。又云。苦以堅裏。裏氣弱者。堅以黃芩黃連之苦。愚以腸胃協熱。陽邪亢盛則陰氣自弱。芩連雖非補藥。其力能抑陽而扶陰。陰氣得扶。則利自止。喘自息。成氏雲。苦以堅裏者。乃固其人腸胃中陰氣之謂也。琥又按內臺方議此湯雲。用葛根爲君。以通陽明之津而散表邪黃連爲臣黃芩爲佐。以通裏氣之熱。降火清金而下逆氣。此即解成注云。喘而汗出者。乃因喘而汗出。即裏熱氣逆所致故也。又云甘草爲使。以緩其中而調和諸藥。總而論之。此方亦能治陽明大熱下利者。又能治嗜酒之人熱喘者。取用無窮也。琥按上方。乃治陽明病內外挾熱。表裏均解之劑。其入太陽篇者。是因桂枝誤下之所致也。或問利既不止。何以不用五苓等藥。愚以下焦蓄水。小便不利。此太陽府病也。方可用五苓等利水之藥。今陽明病。腸胃協熱而利。大腸手陽明。胃爲足陽明陽明本燥化。燥金之性。喜寒惡熱。故湯中用芩連。不過順其性以救腸胃之熱。故尚論篇亦云。不治利而利自止也。太陽病頭痛發熱。身疼腰痛。骨節疼痛惡風無汗而喘者。麻黃湯主之。(此太陽傷寒也。成注云。寒則傷營。頭痛身疼腰痛。以致牽連骨節疼痛者。太陽營血不利也。內經風寒客於人。使人毫毛畢直。皮膚閉而爲熱者。寒在表也。愚以寒邪在表。皮膚閉而爲熱。則其人當無汗。而惡風寒。今但言惡風者。乃缺文也。喘者。氣逆也。肺屬氣。外主皮毛。今者毫毛傷寒。氣而畢直。皮表發熱。汗不得泄。則肺葉必張。舉而作喘。仲景用麻黃湯者。專以發太陽無汗傷寒也。)