房間隔造口術_手術、醫療技術名

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

1 拼音

fáng jiān gé zào kǒu shù

Atrial septostomy

房間隔造口術適用於完全性大血管錯位（TGA），二尖瓣閉鎖，三尖瓣閉鎖、室間隔完整的肺動脈瓣閉鎖，完全性肺靜脈異位引流等患兒。

1.做好相關的化驗檢查；經胸或（和）食管超聲心動圖檢查；心動圖及X胸片等檢查。

2.詳細病史及體檢，詢問有無對金屬過敏史。

3.備用氧氣及藥品。

4.各種器械和氣管插管的準備。

5.術前4h禁食水；備皮。

6.向患者及其家屬或監護人解釋術中可能出現的併發症並簽署知情同意書。

經股靜脈將球囊導管送入至右房，經卵圓孔達左房，以造影劑少量充盈球囊後，迅速由左房抽拉球囊至右房以撕裂卵圓孔周圍房間隔組織，重複2～5次，複查左右房平均壓差小於0.4kPa即3mmHg爲有效。較大的嬰兒，如房間隔組織較厚而硬或卵圓孔已閉合，可採用帶刀片的導管行房間隔切開術。

本法替代開胸房間隔切開術治療TGA，以緩解低氧血癥，已成爲目前TGA等一組重症先心病在等待手術治療期間首選的治療方法。Rashkind一組300例球囊造口術，使複雜先心病患兒新生兒期死亡率明顯降低，存活率達90%。國內周愛卿一組32例球囊房間隔造口術治療重症先心病亦取得滿意的效果。

注意防治併發症。球囊對房間隔的過度牽拉可引起房性心律失常及左房、肺靜脈與右房的撕裂。較重者可引起心包填塞，需緊急手術治療。