扁臉關節脫位足異常綜合徵

兒科 疾病

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

1 拼音

biǎn liǎn guān jiē tuō wèi zú yì cháng zōng hé zhēng

2 註解

3 疾病別名

拉森氏綜合徵,拉森綜合徵,Larsen 綜合徵

4 疾病代碼

ICD:Q89.8

5 疾病分類

兒科

6 疾病描述

扁臉關節脫位足異常綜合徵又稱Larsen 綜合徵,是以特殊面容、大關節脫位及其他骨骼發育異常爲特點的一組綜合畸形

7 症狀體徵

1.特殊容貌 前額突出、面頰扁平、鼻樑平塌、眼距寬闊。

2.關節脫位 呈先天性多發性大關節脫位,以肘關節髖關節、膝關節爲主。

3.手足異常 手指外形呈香腸型、短棒狀;足呈馬蹄內翻和外翻畸形

4.其他表現 智力多無影響,可有脊柱裂脊柱側彎、後突、齶異常、頸椎分節異常、先天性心臟病等。

Masson 1978 年分析的本病徵畸形發生率爲:①膝關節脫位100%;②足異常95%;③顏面異常93%;④髖脫位60%;⑤手、手指畸形50%;⑥肘關節脫位47%;⑦齶異常37%。

8 疾病病因

本病徵病因未明。

9 病理生理

可能屬結締組織病變。遺傳類型有報道是常染色體隱性或顯性遺傳,也可呈單發。

10 診斷檢查

診斷:根據上述臨牀特點,結合X 線異常進行診斷。血生化肌電圖肌肉活檢大多正常。

實驗室檢查:併發感染者,可有感染血象等相應改變。

其他輔助檢查:應做X 線、心電圖超聲心動圖檢查

X 線診斷要點:

1.大關節脫位 呈對稱性改變,以出現多少爲序:膝關節-脛骨前位於股骨髖關節脫位與單純性先天性髖脫位相同、肘關節尺側脫位,常伴有肱骨下端發育不全。

2.足異常 95%病例伴足畸形(馬蹄足內翻、外翻畸形等),跟骨後方、手、腕、膝、肘等處均可有額外骨化中心出現是本綜合徵特點之一。

3.手異常 手指外形呈香腸型,各掌骨短而參差不齊,拇指末節指骨呈刮藥刀樣寬闊畸形

4.脊柱異常 常見頸椎分節異常,頸胸椎交接處在側位片前凸畸形脊柱裂、側突和後突畸形

5.頭顱異常 前額扁平、兩眼距過寬,鼻樑凹陷,小頦,頂枕部有縫間骨。

6.先天性心臟病 主動脈根部擴張、主動脈瓣狹窄和閉鎖不全等。

11 鑑別診斷

本病徵應與拇指寬闊(Rubinstein-Taybi) 綜合徵關節鬆弛(Ehlers-Danlos)綜合徵、扁平面容(Otopalatodigital)綜合徵相鑑別,這幾個綜合徵僅具本綜合徵的1~2 個畸形,均無主要的多發性大關節脫位

12 治療方案

大關節脫位及足畸形可考慮手術矯治,餘無特殊療法。

13 併發症

伴多發性畸形,除顏面、骨骼畸形外,還有先天性心臟病脊柱裂等。

14 預後及預防

預後:本病徵對生命尚無明顯影響。

預防:病因未明,參照遺傳性疾病的預防措施。

15 流行病學

由Larsen 1950 年首次描述,Silverman l972 年總結報道過33 例,國內劉愛勤等1988 年報道過2 例。

16 特別提示

病因未明,可以按照遺傳性疾病的預防措施。

治療扁臉關節脫位足異常綜合徵的穴位

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