大关节

大关节

大关节为人体部位名，指人体较大的关节，如各椎间关节及肩、肘、腕、髋、膝、踝等。《黄帝内经素问·至真要大论》：“客胜则大关节不利。”《黄帝内经灵枢·刺节真邪》：“腰脊者，身之大关节也。”

幼年型类风湿病

4周后渐减至最小有效量，隔日顿服，并加用阿司匹林。早期关节骨膜充血，水肿、伴有淋巴细胞及浆细胞浸润，滑膜积液增多，滑膜增生形成绒毛状突出于关节腔中，滑膜炎继续进展，进入晚期，滑膜绒毛状增生波及关节软骨，并形成血管翳，软骨可被吸收，软骨下骨被侵蚀，随之关节强直、畸形或半脱位。

幼年类风湿性关节炎

本病病因不明。全身型，起病急，发热呈弛张热，皮疹随体温的升降而时隐时现，多伴有肝、脾、淋巴结肿大，轻度肝功能异常，患者出现胸膜炎及心包炎,心肌可受累,发病时或数月后出现多发性关节炎。关节症状较轻，仅约10％—15％发生关节强直变形。反复发作后滑膜组织增厚呈绒毛状向关节腔突起，并沿软骨延伸，形成血管翳。

大节

概述：大节为人体部位名：1.大关节；2.指、趾的第一节。大关节·大节：大节指大关节。《黄帝内经灵枢·经脉》：“诸络脉皆不能经大节之间。”指、趾的第一节·大节：大节即指、趾的第一节。

加罗德综合征

概述：褐黄病（ochronosis）是由于机体缺乏尿黑酸氧化酶（homogentisateoxidase），使苯丙氨酸、酪氨酸中间代谢产物（尿黑酸）不能进一步氧化分解，聚积于体内。使皮肤、巩膜、软骨颜色变暗，同时尿黑酸引起软骨和其他结缔组织色素沉着，出现脊柱和外周大关节的退行性关节炎。本病男女发病比例约2∶1，通常于20～

黄褐病

概述：褐黄病（ochronosis）是由于机体缺乏尿黑酸氧化酶（homogentisateoxidase），使苯丙氨酸、酪氨酸中间代谢产物（尿黑酸）不能进一步氧化分解，聚积于体内。使皮肤、巩膜、软骨颜色变暗，同时尿黑酸引起软骨和其他结缔组织色素沉着，出现脊柱和外周大关节的退行性关节炎。本病男女发病比例约2∶1，通常于20～

褐黄症

概述：褐黄病（ochronosis）是由于机体缺乏尿黑酸氧化酶（homogentisateoxidase），使苯丙氨酸、酪氨酸中间代谢产物（尿黑酸）不能进一步氧化分解，聚积于体内。使皮肤、巩膜、软骨颜色变暗，同时尿黑酸引起软骨和其他结缔组织色素沉着，出现脊柱和外周大关节的退行性关节炎。本病男女发病比例约2∶1，通常于20～

加罗德氏综合征

概述：褐黄病（ochronosis）是由于机体缺乏尿黑酸氧化酶（homogentisateoxidase），使苯丙氨酸、酪氨酸中间代谢产物（尿黑酸）不能进一步氧化分解，聚积于体内。使皮肤、巩膜、软骨颜色变暗，同时尿黑酸引起软骨和其他结缔组织色素沉着，出现脊柱和外周大关节的退行性关节炎。本病男女发病比例约2∶1，通常于20～

骨关节烧伤

概述：骨关节烧伤包括骨烧伤和关节烧伤。关节结构直接受热力作用后发生变性、坏死可导致功能丧失，另一方面关节周围软组织损伤后关节结构暴露、感染也继发性引起组织破坏、功能障碍。大关节烧伤后，局部组织损伤严重，关节腔暴露，但自体远端血液循环良好，应早期切除坏死组织，关节腔完好者可以直接植自体皮。

褐黄病

概述：褐黄病（ochronosis）是由于机体缺乏尿黑酸氧化酶（homogentisateoxidase），使苯丙氨酸、酪氨酸中间代谢产物（尿黑酸）不能进一步氧化分解，聚积于体内。使皮肤、巩膜、软骨颜色变暗，同时尿黑酸引起软骨和其他结缔组织色素沉着，出现脊柱和外周大关节的退行性关节炎。本病男女发病比例约2∶1，通常于20～

神经莱姆病

关节炎患者滑膜囊液中含淋巴细胞及浆细胞。5.实验室检查从感染组织或体液中分离到Lyme病螺旋体，或从血清、CSF中检测到高滴度特异性抗体或双份血清特异性抗体滴度有增加，并排除了梅毒和已知可引起假阳性的生物学原因。有神经系统损害的应选用静脉途径给药，以青霉素或头孢曲松（头孢叁嗪）为首选。

布氏杆菌病（外科）

概述：布氏杆菌病（brucelosis）又称马尔他热（Moltafever）或波浪热（undulantfever）是布氏杆菌引起的急性或慢性传染病。感染性肉芽肿显微镜下可见上皮样细胞和类似langhan巨细胞，周围有淋巴细胞及单核细胞，肉芽肿直径约1MM。也可产生硬膜外脓肿压迫脊髓及神经根，出现感觉、运动障碍或截瘫。

肘关节结核病灶清除术

依据骨关节结核的演变过程，可分为单纯骨结核、单纯滑膜结核及全关节结核。倘若骨与滑膜组织均出现结核病变时，则称为全关节结核。儿童脊柱结核多为椎体边缘骨质破坏、产生干酪样坏死及脓肿。切开皮肤及皮下组织和深筋膜，显露肱三头肌腱膜及尺神经，并将后者用橡皮条牵开保护（图12.32.4.2.4-4）。

风湿热性心脏病

概述：系由A簇乙组溶血性链球菌所致反复发作的非化脓性炎症，可发生于全身各部分的胶原组织，尤以心脏和关节最为特征。近年来环形红斑、皮下小结、舞蹈症较少见。五．鉴别诊断：应注意与感染性心内膜炎，病毒性心肌炎，类风湿性关节炎，Poncet综合征，急性化脓性关节炎，链球菌感染后状态，结缔组织病等鉴别。

扁脸关节脱位足异常综合征

4.其他表现智力多无影响，可有脊柱裂、脊柱侧弯、后突、腭异常、颈椎分节异常、先天性心脏病等。⑥肘关节脱位47%；血生化、肌电图、肌肉活检大多正常。X线诊断要点：1.大关节脱位呈对称性改变，以出现多少为序：膝关节-胫骨前位于股骨、髋关节脱位与单纯性先天性髋脱位相同、肘关节向尺侧脱位，常伴有肱骨下端发育不全。

第一掌骨基底部骨折脱位

概述：第1掌骨基底部骨折脱位又称Bennett骨折脱位，是一种极不稳定的骨折，发生在第1掌骨基底部的骨折合并第1腕掌关节的脱位或半脱位，由Bennett于1882年第一次描述，是一种涉及关节面的关节内骨折，属于手部的常见骨折。X线片明确诊断。第一掌骨基部骨折脱位的固定预后：第一掌骨基部骨折脱位一般预后良好。

关

3.枢纽机关；承扶亦作扶承。该神经在臀区和股后区的体表投影在髂后上棘与坐骨结节连线的中点，坐骨结节与股骨大转子之间连线中点稍外侧，和股骨内、外侧髁之间连线中点，以上三点的连线上。层次解剖：皮肤→皮下组织→臀大肌→股二头肌长头及半腱肌。布有股后皮神经，深层为坐骨神经；主治病症：承扶穴主治腰腿部疾患。

Bennett骨折

概述：第1掌骨基底部骨折脱位又称Bennett骨折脱位，是一种极不稳定的骨折，发生在第1掌骨基底部的骨折合并第1腕掌关节的脱位或半脱位，由Bennett于1882年第一次描述，是一种涉及关节面的关节内骨折，属于手部的常见骨折。X线片明确诊断。第一掌骨基部骨折脱位的固定预后：第一掌骨基部骨折脱位一般预后良好。

大骨节病（外科）

概述：大骨节病（Kaschin-Beck病）是一种地方病，流行于我国北方地区。对症治疗可以减轻疼痛。病因学：大关节病的病因至今未明。骨骺板的骨干侧的骨皮质呈锐角。因骺板融合速度不一致，两下肢往往出现膝内翻，膝外翻或髋内翻畸形。此后距舟关节和距下关节都可以发生骨唇、骨密度增加和软骨下有囊肿形成。

Bennett骨折脱位

概述：第1掌骨基底部骨折脱位又称Bennett骨折脱位，是一种极不稳定的骨折，发生在第1掌骨基底部的骨折合并第1腕掌关节的脱位或半脱位，由Bennett于1882年第一次描述，是一种涉及关节面的关节内骨折，属于手部的常见骨折。X线片明确诊断。第一掌骨基部骨折脱位的固定预后：第一掌骨基部骨折脱位一般预后良好。

急性风湿性关节炎

2.发热、乏力、出汗、面色苍白、烦躁等；诊断依据1.具有风湿热的两项主要表现，或一项主要表现加两项次要表现。用药原则1.根除链球菌感染首选青霉素，疗程应足够，青霉素过敏者改用红霉素治疗；2.诊断需要与结核性、化脓性、类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮相鉴别时，应进一步检查ANA谱，ANCA，RF，以及抗磷脂抗体。

细胞毒素6

分子中文名：细胞毒素6分子英文名：Cytotoxin6（CTX6）蛋白质序列：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/protein/P80245.2生物学活性：细胞毒素6具有心脏毒性、细胞凋亡、抗肿瘤和膜去极化等广泛的生物活性可能的中毒症状：轻型局部伤口不肿或肿胀，或肿胀范围不超过2个关节，无组织坏死，表淋巴结肿大，有小水泡，血疱，瘀斑；

细胞毒素5

张口伸舌困难，吞咽困难，喉间痰鸣，四肢乏力，烦躁、谵妄、嗜睡、对疼痛刺激能睁眼，四肢有翻译，呼吸困难、发生紫绀；中期治疗（被咬伤后12小时至需要手术修复局部组织坏死缺损创面日期）控制感染，消除局部的坏死组织、换药，促进肉芽组织生长为主，根据局部组织的坏死和缺损情况、制定相应的方案。

眼镜蛇神经毒素同族体

分子中文名：眼镜蛇神经毒素同族体分子英文名：Cobrotoxinhomolog蛋白质序列：参考文献：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/protein/CAB43097.1生物学活性：眼镜蛇神经毒素同族体具有神经毒性抑制乙酰胆碱诱发肌肉收缩，是神经毒素的硫化的异构现象。2002.毒蛇咬伤的临床分型及严重程度评分标准（修订稿[J].

心脏毒素类似物V

台湾：国立清华大学.张口伸舌困难，吞咽困难，喉间痰鸣，四肢乏力，烦躁、谵妄、嗜睡、对疼痛刺激能睁眼，四肢有翻译，呼吸困难、发生紫绀；中期治疗（被咬伤后4小时至需要手术修复局部组织坏死缺损创面日期）控制感染，消除局部的坏死组织、换药，促进肉芽组织生长为主，根据局部组织的坏死和缺损情况、制定相应的方案。

眼镜蛇神经毒素4

张口伸舌困难，吞咽困难，喉间痰鸣，四肢乏力，烦躁、谵妄、嗜睡、对疼痛刺激能睁眼，四肢有翻译，呼吸困难、发生紫绀；中期治疗（被咬伤后4小时至需要手术修复局部组织坏死缺损创面日期）控制感染，消除局部的坏死组织、换药，促进肉芽组织生长为主，根据局部组织的坏死和缺损情况、制定相应的方案。

眼镜蛇神经毒素c

张口伸舌困难，吞咽困难，喉间痰鸣，四肢乏力，烦躁、谵妄、嗜睡、对疼痛刺激能睁眼，四肢有翻译，呼吸困难、发生紫绀；中期治疗（被咬伤后4小时至需要手术修复局部组织坏死缺损创面日期）控制感染，消除局部的坏死组织、换药，促进肉芽组织生长为主，根据局部组织的坏死和缺损情况、制定相应的方案。

眼镜蛇神经毒素A链

分子中文名：眼镜蛇神经毒素A链分子英文名：ChainAofCobrotoxin蛋白质序列：参考文献：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/protein/1V6P_A空间结构：生物学活性：眼镜蛇神经毒素A链具有细胞毒性，抗菌活性等广泛的生物学活性。2002.毒蛇咬伤的临床分型及严重程度评分标准（修订稿[J].参考文献：王威,李其斌.

眼镜蛇神经毒素b

uid=30979生物学活性：眼镜蛇神经毒素b是一种新的神经毒素，具有抑制乙酰胆碱诱发肌肉收缩的功能。张口伸舌困难，吞咽困难，喉间痰鸣，四肢乏力，烦躁、谵妄、嗜睡、对疼痛刺激能睁眼，四肢有翻译，呼吸困难、发生紫绀；2002.毒蛇咬伤的临床分型及严重程度评分标准（修订稿[J].参考文献：王威,李其斌.

眼镜蛇神经毒素IV

分子中文名：眼镜蛇神经毒素IV分子英文名：CobrotoxinIV蛋白质序列：参考文献：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/protein/AAD09179.1生物学活性：CTX具有细胞毒性，抗菌活性等广泛的生物学活性。能竞争性的与突触后膜上的烟酰胺型乙酰胆碱受体相结合，阻止神经元通路的去极化，阻断神经冲动的传导，具有溶血能力。

眼镜蛇神经毒素Ш

分子中文名：眼镜蛇神经毒素Ш分子英文名：CobrotoxinШ蛋白质序列：参考文献：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/protein/AAD09180.1生物学活性：CTX具有细胞毒性，抗菌活性等广泛的生物学活性。张口伸舌困难，吞咽困难，喉间痰鸣，四肢乏力，烦躁、谵妄、嗜睡、对疼痛刺激能睁眼，四肢有翻译，呼吸困难、发生紫绀；

竹帘

竹帘为正骨器械。见《医宗金鉴》卷八十七。用普通竹帘按伤部大小、长短裁制。对于四肢骨折经手法复位后，患部以布缠之，再以竹帘围裹扎紧固定。如嫌力量不足，可再加用杉篱。较大关节，可于竹帘外再加杉篱，以增强其固定作用。

枢机

枢机解剖部位名。指活动自如的大关节。《医宗金鉴》卷八十九：“环跳者，髋骨外向之凹，其形似臼，以纳髀骨之上端如杵者，名曰机，又名髀枢。”此谓髋关节之枢机。

急性化脓性关节炎

急性化脓性关节炎的诊断：诊断主要根据病史，临床症状及体征，在疑有血源性化脓性关节炎病人，应作血液及关节液细菌培养及药物敏感试验。早期足量全身使用抗菌药物，原则与急性血源性骨髓炎相同：首选对金黄色葡萄球菌有效的抗菌药物，如第一代头孢菌素（头孢唑林静脉滴注，成人每次1～

Ehler-Danlos综合征

概述：Ehler-Danlos综合征又称皮肤弹性过度综合征，系一种先天性结缔组织缺陷病，临床上主要表现为皮肤弹性过度、皮肤和血管脆弱和关节活动度大三个特点。本病罕见，男多于女，常有家族史，属常染色体显性遗传，也有隐性遗传为特征的。2.Tuner综合征：表现皮肤关节松弛，但有颈蹼、侏儒性幼稚和性发育不良等。

关节炎

引起关节炎的原因很多，如细菌感染引起的化脓性关节炎，自身免疫或变态反应引起的风湿性关节炎及类风湿性关节炎，代谢障碍所致的痛风性关节炎及外伤所致的外伤性关节炎等。化脓性关节炎往往由细菌侵入关节腔引起，多见于少年儿童，常发生于髋关节，主要症状为局部红、肿、痛、热和功能障碍，以及高热等全身中毒症状。

幼年性类风湿性关节炎

诊断检查1.检验血、尿常规，血沉、C反应蛋白、肝肾功能、血浆蛋白电泳、抗核抗体、类风湿因子(RF)、补体及免疫复合物测定。有条件时，作类风湿关节炎相关HLA-DR、B1DNA分型，受累大关节积液肿胀明显，可行关节腔穿刺抽液送检，查体有皮下结节者，可作活组织检2.受累关节及胸部X线摄片、心电图检查。相关出处现代皮肤病学

滑膜液常规检查

概述：关节腔是由关节面与滑膜围成，内含滑膜液。但应避免使用粉末状抗凝剂（如草酸盐、EDTA等），因可造成人为的附加物而影响观察。关节腔液白细胞计数方法与血液白细胞计数相似。（6）葡萄糖降低：炎症性关节炎、化脓性关节炎。相关疾病：化脓性关节炎、类风湿性关节炎、痛风、痛风性关节炎、焦磷酸钙沉积病

氟诺洛芬

4.凝胶剂：5%管装。和酮洛芬相似。其镇痛效果与消炎痛同等。并能抑制花生四烯酸引起的血管通透性亢进。氟诺洛芬的适应证：片剂及栓剂用于类风湿性关节炎、肌炎、滑膜炎、腱鞘炎、滑囊炎、骨关节病（脊椎关节病、腰骶坐骨神经痛、大关节的关节病）、妇科疾患（子宫炎、子宫附件炎）、静脉炎和血栓性静脉炎。

细胞毒素SP15d

张口伸舌困难，吞咽困难，喉间痰鸣，四肢乏力，烦躁、谵妄、嗜睡、对疼痛刺激能睁眼，四肢有翻译，呼吸困难、发生紫绀；中期治疗（被咬伤后19小时至需要手术修复局部组织坏死缺损创面日期）控制感染，消除局部的坏死组织、换药，促进肉芽组织生长为主，根据局部组织的坏死和缺损情况、制定相应的方案。

细胞毒素SP13b

张口伸舌困难，吞咽困难，喉间痰鸣，四肢乏力，烦躁、谵妄、嗜睡、对疼痛刺激能睁眼，四肢有翻译，呼吸困难、发生紫绀；中期治疗（被咬伤后18小时至需要手术修复局部组织坏死缺损创面日期）控制感染，消除局部的坏死组织、换药，促进肉芽组织生长为主，根据局部组织的坏死和缺损情况、制定相应的方案。

细胞毒素10

张口伸舌困难，吞咽困难，喉间痰鸣，四肢乏力，烦躁、谵妄、嗜睡、对疼痛刺激能睁眼，四肢有翻译，呼吸困难、发生紫绀；中期治疗（被咬伤后17小时至需要手术修复局部组织坏死缺损创面日期）控制感染，消除局部的坏死组织、换药，促进肉芽组织生长为主，根据局部组织的坏死和缺损情况、制定相应的方案。

细胞毒素8

张口伸舌困难，吞咽困难，喉间痰鸣，四肢乏力，烦躁、谵妄、嗜睡、对疼痛刺激能睁眼，四肢有翻译，呼吸困难、发生紫绀；中期治疗（被咬伤后16小时至需要手术修复局部组织坏死缺损创面日期）控制感染，消除局部的坏死组织、换药，促进肉芽组织生长为主，根据局部组织的坏死和缺损情况、制定相应的方案。

细胞毒素7

张口伸舌困难，吞咽困难，喉间痰鸣，四肢乏力，烦躁、谵妄、嗜睡、对疼痛刺激能睁眼，四肢有翻译，呼吸困难、发生紫绀；中期治疗（被咬伤后14小时至需要手术修复局部组织坏死缺损创面日期）控制感染，消除局部的坏死组织、换药，促进肉芽组织生长为主，根据局部组织的坏死和缺损情况、制定相应的方案。

细胞毒素7“

张口伸舌困难，吞咽困难，喉间痰鸣，四肢乏力，烦躁、谵妄、嗜睡、对疼痛刺激能睁眼，四肢有翻译，呼吸困难、发生紫绀；中期治疗（被咬伤后15小时至需要手术修复局部组织坏死缺损创面日期）控制感染，消除局部的坏死组织、换药，促进肉芽组织生长为主，根据局部组织的坏死和缺损情况、制定相应的方案。

L-氨基酸氧化酶

舟山眼镜蛇：分子中文名：L-氨基酸氧化酶分子英文名：L-amino-acidoxidase蛋白质序列：参考文献：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/protein/A8QL58.1空间结构：参考文献：齐元麟.重型超过局部伤口2个大关节大面积皮下瘀斑，见血水泡，组织坏死，或伤口渗血不止或者患肢高度肿胀，并导致功能障碍或损伤肌肉、肌腱、骨头而致残；

蛇毒金属蛋白酶

重型超过局部伤口2个大关节大面积皮下瘀斑，见血水泡，组织坏死，或伤口渗血不止或者患肢高度肿胀，并导致功能障碍或损伤肌肉、肌腱、骨头而致残；Dopt=suid=111666生物学活性：具有水解基底膜、细胞外基质、促细胞凋亡、抑制血小板聚集、水解胶原和纤维蛋白原、诱导白细胞滚动等作用参考文献：张雷,刘明华.中国急求医学.

细胞毒素CTXN

张口伸舌困难，吞咽困难，喉间痰鸣，四肢乏力，烦躁、谵妄、嗜睡、对疼痛刺激能睁眼，四肢有翻译，呼吸困难、发生紫绀；中期治疗（被咬伤后4小时至需要手术修复局部组织坏死缺损创面日期）控制感染，消除局部的坏死组织、换药，促进肉芽组织生长为主，根据局部组织的坏死和缺损情况、制定相应的方案。

细胞毒素-XI

2005.舟山眼镜蛇毒细胞毒素-XI的抗肿瘤作用.中国中西医结合急救杂志,9（1）:18.可能的治疗方案：早期治疗（被咬后4小时前）：局部近心端大面积包扎（被咬后30min前），切开冲洗，尽快吸出毒液，烧灼伤口（野外无条件下），应用抗眼镜蛇毒血清，胰蛋白酶局部注射及环封，局部切开减压，引留排毒和中草药治疗为主。

细胞毒素4

uid=120638生物学活性：细胞毒素4具有心脏毒性、细胞凋亡、抗肿瘤和膜去极化等广泛的生物活性可能的中毒症状：轻型局部伤口不肿或肿胀，或肿胀范围不超过2个关节，无组织坏死，表淋巴结肿大，有小水泡，血疱，瘀斑；2002.毒蛇咬伤的临床分型及严重程度评分标准（修订稿[J].参考文献：王威,李其斌.