2 概述
骨与软组织恶性肿瘤是较常见的疾病，以骨肉瘤为代表，在青少年较多见，其他还包括软骨肉瘤、滑膜肉瘤、尤文瘤、转移瘤等。近20年来综合治疗骨及软组织肿瘤的方法得到了广泛的重视，包括手术及术前术后的放疗和（或）化疗。这种综合治疗的目的有三点：一是尽量保存肢体及其功能，二是预防局部复发，三是控制远处转移。放射线治疗对术前及术后的骨及软组织肿瘤具有良好的疗效，经术前照射后其2～10年的局部控制率可达70%～90%，而对边界不清的肿瘤的疗效则较差。放疗最主要的并发症为由被照射区纤维化及坏死所致的局部创伤和功能障碍。局部创伤发生率可达16%～40%，其中一半患者需手术修补治疗。还有约20%接受放疗的患者发生不可逆性功能损害。由于放疗的并发症较多且较严重，人们开始探讨和研究用术前化疗或并用减量的放疗来取代传统的大剂量放疗方法。