栓塞

栓塞

大循环的动脉栓塞栓子绝大数来自左心的血栓（如亚急性细菌性心内膜炎时心瓣膜赘生物、二尖瓣狭窄时左心房附壁血栓、心肌梗死的附壁血栓），其次为动脉粥样硬化溃疡和主动脉瘤内膜表面的血栓。脂肪栓塞含黄骨髓的长骨发生骨折或脂肪组织严重挫伤时，脂肪细胞破裂所释出的脂滴可侵入破裂的血管进入血流；

颅内脑膜瘤的介入治疗

名称：颅内脑膜瘤的介入治疗禁忌证：1.有严重出血倾向。（3）检查心、肝、肾功能，以及血常规和出凝血时间。注意事项：1.肿瘤栓塞的时机应选在手术前3～7天进行，这期间栓子在肿瘤组织内充分产生效应，使肿瘤内部血运减少而致坏死。2.注意防治并发症（1）栓子逆流或经“危险吻合”误入颈内动脉造成的神经功能障碍。

脑动静脉畸形介入治疗

名称：脑动静脉畸形介入治疗别名：AVM介入治疗适应证：脑动静脉畸形介入治疗适用于：1.不可控制的癫痫。3.出血后神经功能障碍。供血动脉较少的、小型的AVM仅用血管内栓塞治疗即获解剖治愈，免除手术之苦。栓塞剂主要有异丁基-2-氰基丙烯酸盐（IBCA）和正丁基-2-氰基丙烯酸盐（NBCA），经微导管直接注入畸形血管团。

骨与软组织恶性肿瘤经动脉介入治疗

概述：骨与软组织恶性肿瘤是较常见的疾病，以骨肉瘤为代表，在青少年较多见，其他还包括软骨肉瘤、滑膜肉瘤、尤文瘤、转移瘤等。放射线治疗对术前及术后的骨及软组织肿瘤具有良好的疗效，经术前照射后其2～准备：1.化疗药物常用化疗药物包括多柔比星类，顺铂，丝裂霉素，博来霉素，环磷酰胺，放线菌素D等。

产科弥漫性血管内凝血

疾病病因：胎盘早剥、羊水栓塞、胎死宫内、过期流产、重度妊高征、严重感染、严重肝功不良及休克等。3、实验室检查：检验可见血小板计数进行性减少，纤维蛋白原减少，早期呈高凝状态，以后转为低凝状态，出血时间、血凝时间和凝血酶原时间延长；3天恢复，FDP降低，肝素过量时，可静脉输入鱼精蛋白中和及输新鲜血。

脊髓动静脉畸形

9.鉴别诊断应与脊髓肿瘤、脊髓蛛网膜炎、颅内蛛网膜下腔出血及婴幼儿脊髓动脉正常变异等鉴别。(2)应用Magic或Tracker微导管送到畸形血管的边缘，避开主要功能动脉，注入蓝色组织胶或固体栓塞材料(真丝线段、冻干硬脑膜微粒、Ivalon微粒)，将畸形血管团部分或全部栓塞。⑤引流静脉不在后方，有利于手术操作。

围产期心肌病

围产期心肌病是一种发生在妇女分娩前、后，病因不明，以心肌病变为基本特征和以充血性心力衰竭为主要表现的心脏病变。1.急性期或重症患者应争取尽快控制病情宜考虑以静脉给药途径用药，如西地兰、速尿、硝普钠等，必要时治疗应在监护下实施。疗效评价1.治愈：心脏形态结构及功能完全恢复正常，无任何后遗症，如栓塞等。

脐动脉插管术

操作名称：脐动脉插管术适应证：脐动脉插管术适用于：1.需要频繁监测血气。5.血管造影用。2.腹膜炎。4.脐膨出。2号缝线，扎脐绳（用以止血），消毒布巾，消毒皮肤用品，输液泵，肝素生理盐水。注意事项：1.在插管后应经常检查腹股沟区和下肢的肤色有无苍白或发花，及时发现股动脉或其分支痉挛。如果发生栓塞，则立即拔管。

核素动脉内介入治疗

概述：经皮穿刺动脉插管，以超选择方法将导管插入肿瘤的供血动脉。操作名称：核素动脉内介入治疗适应证：核素动脉内介入治疗适应证如下：1.肿瘤血管丰富，有明确的单一动脉供血者。2.放射药物目前主要选用发射β粒子核素。要求放射性核素与载体具有高机械稳定性、高化学稳定性，微球大小为46～放射性活度为370～

髂、股静脉血栓摘除术

5.整个病肢及腹部皮肤均需消毒。切开深筋膜，即可见栓塞部位的静脉肿胀隆起、管壁变厚、发白及韧硬。切开血管外的鞘膜，细致分离股动脉和股静脉，并将股动脉连同缝匠肌拉向外侧。在栓塞部位纵行切开股静脉壁1～30mg肝素，继续3～待手术应激期过去后，应长期口服香豆素类衍生物（如双香豆素、华法令或新抗凝片）2～

非同步直流电复律

操作名称非同步直流电复律适应症主要适用于心室颤动或心室扑动时，心脏已丧失有效的机械性收缩功能，血液循环处于停顿状态的紧急状态。并发症1．心律失常转复后可能有窦性心动过缓、交界性逸搏及房性早搏，此为窦房结苏醒或迷走神经张力增高所致，往往在短时间自行消失，一般毋须特殊处理。

第Ⅳ型脊髓血管畸形

概述：第Ⅳ型脊髓血管畸形为硬膜内脊髓周围动静脉瘘，其病变实质为硬膜内直接由脊髓前动脉供应的动静脉瘘。本型脊髓血管畸形适用血管内治疗或显微外科手术治疗，或二者相结合的疗法。多数患者表现为进行性的脊髓病，并伴有疼痛、无力以及感觉和括约肌功能障碍，或者蛛网膜下隙出血。其中一部分患者可能是后天发生的。

二尖瓣环钙化

概述：属于一种老年性退行性变，在二尖瓣的纤维肌环有钙质沉着，严重者可导致二尖瓣关闭不全出现返流。本病常有窦房结及传导系统退行性变同时存在，而出现窦性心动过缓、房室传导阻滞、缓慢室率的心房颤动等，少数患者由于瓣环钙质松落形成栓子，发生不同部位的栓塞，较常见的为脑及视网膜动脉栓塞。

颈动脉海绵窦瘘介入治疗

名称：颈动脉海绵窦瘘介入治疗别名：CCF介入治疗适应证：治疗方法有手术修补瘘口，立体定向放疗使瘘口闭合及血管内可脱性球囊栓塞治疗三种。4.穿刺部位感染及高热。（3）检查心、肝、肾功能，以及血常规和出凝血时间。注意事项：颈动脉海绵窦瘘除极少数因颅内出血或大量鼻出血而致死外，CCF本身很少导致死亡。

脑动静脉畸形

畸形血管是由动脉与静脉构成，有的包含动脉瘤与静脉瘤，脑动静脉畸形有供血动脉与引流静脉，其大小与形态多种多样。此类动静脉畸形也可发生在硬脑膜。症状：常表现为癫痫与自发性脑出血，可有肢体不全瘫痪，部分病例有颅内压增高，类似脑瘤，较大的脑动静脉畸形，有时引起颅内瘀血的症状，颅眶部听诊有时听到血管性杂音。

红细胞血浆电泳时间

冠心病、缺血性中风、心肌梗塞、血栓闭塞性脉管炎、视网膜中央动脉或静脉栓塞、血液病、肿瘤等，电泳均可减慢。化验取材：血液化验方法：血常规检查化验类别一：血常规检查化验类别二：临床血液学检查参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》视网膜中央动脉或静脉栓塞血液病

大脑中动脉

大脑中动脉是颈内动脉最大的分支，可视为颈内动脉的直接延续。它沿大脑外侧沟后行，分支分布于大脑半球上外侧面大部和岛叶；其起始段发出约十数支嫌细的中央支，垂直向上穿入脑实质，主要供应纹状体、内囊膝及后脚和背侧丘脑。大脑半球所需血液的约80%来自大脑中动脉，故其动脉和其分支栓塞时，后严重影响到血液供应。

人造血管

人造血管即人工制造的血管。现主要用于置换中、大动脉，作用是以人造血管来连接血管的两断端，使血液循环得以恢复。目前的人造血管大都是采用聚酯纤维或聚四氟乙烯纤维编织成的具有一定孔隙的皱状管子，把它植入体内，可形成一层假内膜，不再引起凝血和栓塞，较好地解决了防止血栓形成的问题。

介入放射学

定义：介入放射学（interventionalradiology）是指在医学影像系统监视引导下，经皮针穿刺或引入导管做抽吸注射、引流或对管腔、血管等做成型、灌注、栓塞等，以诊断与治疗疾病的技术。介入放射学是在影像诊断学、选择或超选择性血管造影、细针穿剌和细胞病理学等新技术基础上发展起来的。

组织型纤溶酶原启动剂

药品说明书：适应症：用于治疗急性心肌梗塞和肺栓塞，提高栓塞的复通率。也可冠状动脉内滴注，０．２-０．４ｍｇ（２万-４万ｕ）／ｍｉｎ，持续３０-６０分钟。注意事项：应用剂量过大，可致穿刺部位或胃肠道出血，应注意剂量并严密观察。规格：注射用ｔＰＡ：每支１ｍｇ（１０万ｕ）。

氯化乙酰胆碱

药品说明书：别名：酰胆碱,氯化乙酰胆碱适应症：用于治疗血管痉挛性疾病，如肢端动脉痉挛症、栓塞性脉管炎以及治疗耳鸣、耳聋、耳病性眩晕等。用量用法：肌注：每次０．１ｇ，用注射用水溶解。注意事项：可有恶心、出汗、尿意等。支气管哮喘、溃疡病患者忌用。规格：粉针剂：０．１ｇ。

锝[99mTc]聚合白蛋白

药品说明书：药理作用：本品静注后被阻拦在直径7-10um的毛细血管中。其分布情况与肺部血流灌注量成正比。适应症：主要用于诊断肺栓塞。注意事项：1.罕见过敏。先天性心脏病有右到左分流者可引起脑等脏器血管栓塞。肺血管床明显减少和严重肺动脉高压者可引起肺血液动力学改变。规格：注射剂：111MBq/0.5mg-111MBq/1.0mg。

介入手术

介入手术（interventionaloperation）是利用超声、计算机断层扫描（CT）、核磁共振（MRI）、X射线、腹腔镜等现代医学影像导向技术，对病变所在器官和组织进行定向手术，以达诊断和治疗目的。目前该法已成为综合治疗不可缺少的一部分。主要包括：血管造影、血管栓塞、血管成形灌注化疗、引流及活组织检查等。

肠腔静脉分流术

肠腔静脉分流术是将肠系膜上静脉与下腔静脉行吻合分流，以减轻门静脉高压，常用肠腔h型加桥术、肠腔侧侧吻合术等。h型架桥术系利用自体颈静脉或人造血管，将肠系膜上静脉和下腔静脉吻合起来[图2]由于桥两端静脉压差较大，能使吻合口通畅而不易栓塞，减压效果较好，又能保持部分门静脉入肝血流，疗效较满意。

艾通立

药品说明书：成分：重组组织型纤溶酶原激活剂适应症：急性冠状动脉栓塞的溶栓疗法。用量用法：一般使用量为100mg,在3hr内静脉注入。禁忌：已知出血体质者，近期有严重重创伤，大手术及严重内出血者，未控制的高血压，坏死性胰腺炎。不良反应：注射部位出血。注意事项：近期有大血管穿刺者慎用。规格：注射粉剂50mgx2瓶。

澄明度检查

澄明度检查是对注射液中是否况有异物的一种检查方法。注射液中的异物种类很多，如橡皮屑、炭黑、碳酸钙、氧化锌、纤维、纸屑、粘土、玻璃屑等。这些物质如进入人体，可通过血液循环，造成血管栓塞，或粘附在组织中形成病变。橡皮同、玻璃屑都可引起血管肉芽肿，还可引起肺泡变厚、肺动脉辩闭锁不全，甚至引起纤维性病变。

氯苄比啶

药品说明书：适应症：本品能抑制血小板聚集，阻止血栓的形成。用于治疗血管手术和体外循环发生的血栓、栓塞及慢性动脉闭塞等。用量用法：口服：０．１ｇ／次，３次／日。规格：片剂：５０ｍｇ。

酰胆碱

药品说明书：别名：酰胆碱,氯化乙酰胆碱适应症：用于治疗血管痉挛性疾病，如肢端动脉痉挛症、栓塞性脉管炎以及治疗耳鸣、耳聋、耳病性眩晕等。用量用法：肌注：每次０．１ｇ，用注射用水溶解。注意事项：可有恶心、出汗、尿意等。支气管哮喘、溃疡病患者忌用。规格：粉针剂：０．１ｇ。

冠状动脉性猝死

患者可突然昏倒在地、四肢肌肉抽搐、小便失禁，或突然发生呼吸困难、口吐泡沫、大汗淋漓，很快昏迷。引起猝死的原因：多数病例在1支或2支以上冠状动脉有狭窄性动脉粥样硬化，其中有的病例并发血栓形成。据一项尸检报道，在128例冠状动脉性猝死中，89例有较为严重的冠状动脉粥样硬化，18例并发血栓形成，17例有斑块内出血。