News Medical 8月5日报道，一项将发表于Clinical Gastroenterology and Hepatology的瑞典全国队列研究显示，炎症性肠病患者在诊断前2至3年即出现精神障碍风险升高，并可持续至诊断后10年。炎症性肠病包括克罗恩病和溃疡性结肠炎，是一种造成消化道慢性炎症的终身性疾病。
研究人员分析了2007年至2023年间超过4万名瑞典IBD患者，并与近18万名普通人群对照以及2.6万名无IBD的全同胞进行比较。结果显示，精神健康风险在IBD诊断后不久达到高峰，并长期维持较高水平。即便与无IBD的亲兄弟姐妹直接比较，风险升高仍然存在，提示共同家庭遗传或早期环境因素不足以完全解释这一联系。
研究给出的时间线显示，精神疾病风险在IBD诊断前2至3年开始上升，诊断后最初6个月达到峰值，增加约50%；10年后仍升高约19%。风险增加主要由重性抑郁障碍、焦虑障碍和物质误用推动。抗抑郁药和抗焦虑药处方在诊断前一年开始增加，并在诊断后至少5年保持较高水平。
这种关联在克罗恩病、溃疡性结肠炎和未分类IBD中均可观察到。绝对风险在儿童期发病IBD患者和有精神疾病家族史者中最高。研究人员认为，IBD对日常身体舒适度、社会功能和生活质量的影响，以及长期病程、肠脑轴沟通紊乱和共享遗传因素，均可能参与其中。
作者指出，既往研究多集中于IBD确诊后的心理健康问题，而本研究强调诊断前数年也可能存在被低估的风险窗口。研究建议在初始胃肠评估阶段即关注精神症状，并将心理照护纳入常规IBD管理。需要注意的是，队列研究可显示时间关系和风险关联，但不能单独证明IBD直接导致精神障碍；临床实践中仍需结合个体症状和专业评估。
原文链接：http://www.news-medical.net/news/20260805/Inflammatory-bowel-disease-linked-to-elevated-risk-of-psychiatric-disorders.aspx
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