MedPage Today 8月3日报道，SAVE-O2 AI随机试验显示，一种用于成人住院患者的补充氧自主控制系统，可提高患者处于目标氧饱和度范围内的时间。研究发表于JAMA Internal Medicine，并在佛罗里达州Kissimmee举行的Military Health System Research Symposium上报告。该研究关注因急性疾病或损伤需要低流量氧疗的住院患者。
试验结果显示，在随机分组后前72小时，自动氧疗调节组患者处于目标正常氧饱和度90%至96%范围内的时间比例为85%，常规临床人工调节组为63%，调整后差异为21个百分点，P值小于0.001。使用闭环系统自动调节氧流量还使SpO2低于88%的平均低氧时间从常规护理组3.6%降至2.0%，P值为0.002。
试验纳入300名成人住院患者，均因急性低氧性呼吸衰竭需要每分钟1至10升补充氧，病因包括急性呼吸疾病、创伤、烧伤或急性手术后状态。患者来自美国4家医院，随机接受研究性O2matic PRO100设备进行自主氧疗滴定，或由临床人员按常规手动调节。参与者中位年龄66岁，54%为女性，约四分之一在重症监护病房。
研究还显示，自动氧疗调节组每日每名参与者氧气总量低于常规组，分别为2310升和2992升，发生率比为0.83，95%置信区间0.67至1.02；但无补充氧天数、进展为更严重呼吸衰竭等指标未见差异。严重低氧时间较少，过氧合时间也明显下降：SpO2高于96%的平均时间比例为9.2%，常规护理组为29.1%。两组均未发生严重不良事件，28天院内死亡率相似。
受邀评论作者认为，该系统可减少医院氧疗管理中反复监测和流量调整的人力负担，并可能改善氧资源使用。但他们也指出，这些氧合指标改善是否能转化为患者中心结局，例如减少呼吸恶化、缩短住院时间或提高生存率，目前仍不确定。研究本身未设盲，只评估一种自动氧疗系统，且依赖脉搏血氧仪，其读数存在已知局限；对其他设备和更高风险患者是否适用，还需要进一步研究。
原文链接：http://www.medpagetoday.com/pulmonology/generalpulmonary/122466
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