News Medical 8月3日报道，发表于Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine的一项证据综述认为，医学界围绕产后最初几天母乳喂养的若干常见观念，可能正在影响关键时期的母乳喂养建立。研究由罗马大学Sapienza团队牵头，在世界母乳喂养周期间发布，讨论范围集中于分娩后48至72小时内的临床实践。
综述挑战了产科病房常见的三类观念：认为早期乳汁产生不足，从而较早使用配方奶补充；常规限制安抚奶嘴使用；以及在出生后最初几天较早引入电动吸奶器。研究人员认为，这些长期存在的做法在健康足月婴儿中可能会无意中妨碍母乳喂养建立。第一作者Maria Di Chiara表示，许多母亲在病房中会因担心奶量不够而感到压力，她希望用一致、基于证据的建议减少矛盾信息。
研究人员共回顾78篇已发表资料，来源包括美国、意大利、德国、澳大利亚、印度和墨西哥等国家。纳入研究类型包括随机对照试验、系统综述、荟萃分析和观察性队列研究。文献主题分别涉及初乳生理产量与母亲及专业人员期望之间的差距、安抚奶嘴对足月婴儿母乳喂养结局的影响，以及出生后最初几天使用吸奶器对母乳喂养持续时间和纯母乳喂养率的影响。
关于“初乳不足”这一观念，综述认为，对健康足月新生儿而言，初乳产量通常与新生儿胃容量和营养需求相匹配。作者指出，“自觉奶量不足”是全球范围内较早引入配方奶和过早停止母乳喂养最常见的原因之一，但很多情况下反映的是不现实预期，而不是真正乳汁产生问题。医学上明确需要时，结构化早期配方奶补充仍可能合适；但不必要补充可能减少乳房刺激、降低乳汁产生，并强化奶量不足担忧。
关于安抚奶嘴，综述称许多产科病房仍因担心其干扰母乳喂养而限制使用，但随机对照试验证据显示，在健康足月婴儿中使用安抚奶嘴并不会减少母乳喂养持续时间或纯母乳喂养比例。较新的建议也更强调父母知情选择，而非一概限制。关于电动吸奶器，综述的核心表述是其不应在产后最初几天被常规引入。该论文并不是要求所有母婴情境采用同一种做法，而是强调早期护理应区分健康足月婴儿与有明确医学需要的个体情况，并提供一致的循证支持。
原文链接：http://www.news-medical.net/news/20260802/Review-challenges-common-breastfeeding-myths-in-early-postnatal-care.aspx
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