STAT 7月16日报道，美国国防部长Pete Hegseth提出，30岁及以上现役军人将在年度体检中接受睾酮缺乏筛查，年龄更小者也可选择检测；如医学评估认为需要，睾酮替代治疗将由个人决定。该提议迅速引发内分泌、泌尿和男性健康领域专家分歧。
报道指出，睾酮替代治疗近年已成为规模可观的商业市场。部分健康影响者和线上诊所把它宣传为改善状态的广泛手段，超出了现有证据支持范围。不过，对于确有睾酮缺乏并伴有疲劳、性欲下降、情绪问题等症状的男性，睾酮治疗确有已证实的获益；争议集中在如何诊断低睾酮，以及是否应在缺少症状时进行常规筛查。
哈佛医学院相关专家Abraham Morgentaler在报道中认为，不应只看到筛查可能带来的过度治疗风险，因为低睾酮与若干重要医学状况相关，其中一些问题若不检测可能不会被发现。他认为，睾酮水平可提供男性健康状态信息，未来或许会成为30岁以上男性的常规实验室指标之一。
但约翰斯·霍普金斯大学内分泌学家Adrian Dobs持保留态度。她指出，不同检测方法存在变异，正常范围较宽，单靠一次实验室结果很难确定谁真正需要替代治疗。若在没有明确症状的情况下为大量军人检测，后续解释、复查、成本和治疗决策都会变得复杂。随着年龄增长，睾酮水平下降并不自动等同于需要补充。
Dobs还提醒，若把更高睾酮水平与更好表现直接挂钩，可能促使无症状人群接受不必要治疗。睾酮治疗会抑制人体自身睾酮产生，对精子生成尤其可能产生影响。报道同时写到，美国主要医学组织现行指南并不建议常规筛查睾酮水平，并强调低睾酮诊断不应只依据一次实验室检测。
印第安纳大学泌尿学专家Helen Bernie则认为，军人群体具有特殊职业暴露，包括高强度体能训练、慢性压力和睡眠不足，这些因素都可能影响睾酮水平，因此在这一群体中筛查可能有一定价值。但她也强调，筛查不应自动导向治疗，诊断仍需结合症状、重复检测和规范医学评估。
这篇报道反映的是一项筛查政策提议及专家意见分歧，并非新的临床指南。对普通人群而言，是否检测或治疗睾酮缺乏，应基于症状、病史、规范实验室复核和医生判断，不能把单一激素水平简单等同于总体健康或体能表现。
原文链接：http://www.statnews.com/2026/07/16/hegseth-testosterone-testing-proposal-reactions-range-promising-crazy/?utm_campaign=rss
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