News Medical 2026年6月27日援引 Semmelweis University 消息报道，该校妇产科、神经外科和神经介入团队协作，为一名年轻女性切除了位于小骨盆的罕见神经鞘瘤。报道称，手术采用腹腔镜方式，并在术中神经电生理监测支持下进行，患者术后次日出院，生活质量和行走能力得到恢复。
神经鞘瘤又称神经瘤，是起源于周围神经髓鞘的缓慢生长肿瘤，整体较为罕见，报道中给出的发生率约为每10万人0.3至0.5例。它可发生于存在周围神经的多个部位，包括四肢、神经丛、脊神经根、听神经及其他颅神经。其中最常见的是前庭神经鞘瘤。
此次病例的特殊之处在于肿瘤位于子宫后方、骶骨神经出口附近，直径约5厘米。Semmelweis University 医师介绍，这类位置的肿瘤可能压迫神经，引发坐骨神经和骶骨区域疼痛，并向下肢放射；这些症状常与退行性脊柱疾病相似，因此需要谨慎的神经系统和脊柱外科评估。
妇产科腹腔镜团队在识别到该病例解剖位置和功能风险后，邀请神经外科及术中神经电生理团队共同参与。手术过程中，医生使用32通道电极和移动神经监测设备，持续判断操作区域是否包含神经束，以及切除组织是否可能造成神经损伤。
报道提到，手术约持续5小时。神经外科团队通过腹腔镜下神经刺激定位肿瘤表面的神经走行，随后在分离神经束后分块切除肿瘤。该区域同时邻近控制直肠、膀胱、阴道功能的神经，手术目标不仅是解除疼痛和去除肿瘤，也包括尽量保护盆腔器官功能、子宫生育相关功能并避免新的神经功能缺损。
这是一则单病例临床报道，主要展示多学科合作和术中神经监测在复杂盆腔神经源性肿瘤手术中的作用。它不能说明所有盆腔神经鞘瘤都适合相同手术路径；是否手术、采用何种入路、是否需要神经监测，应根据肿瘤位置、症状、影像学结果和专科团队经验决定。
原文链接：http://www.news-medical.net/news/20260626/Rare-pelvic-schwannoma-removed-with-nerve-sparing-laparoscopic-surgery.aspx
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