MedPage Today 2026年6月27日发布的 TTHealthWatch 节目，整理了本周几项医学研究和临床管理话题。节目由约翰斯·霍普金斯医学传播负责人 Elizabeth Tracey 与 Texas Tech Health El Paso 负责人 Rick Lange 讨论，内容包括患者电子消息趋势、非心脏手术中氨甲环酸使用、CAR-T 治疗长期结局，以及全膝关节置换时是否进行髌骨置换。
节目首先谈到患者门户和电子病历消息量的变化。相关研究分析了2020年至2025年来自 Epic 电子病历系统的大约80亿次接触记录。结果显示，患者授权发出的消息增加了153%，同期门诊访问量增加约17%，电话接触则略降约6%；临床人员和工作人员发送的消息也增加约24%。
讨论者认为，电子消息已经从辅助沟通方式变成医疗服务交付的一部分，但它没有完全纳入传统工作日安排。谁来回复、如何分诊、怎样设定患者等待预期、是否以及如何计费，都影响医疗团队的工作流。节目还提到，检查结果在非工作时间自动发布后，患者看到异常值并立即提问，也会增加医护人员下班后处理信息的压力。
另一个主题是《新英格兰医学杂志》报道的氨甲环酸研究。节目介绍，这项多中心、双盲、整群随机、安慰剂对照试验在加拿大10家医院开展，研究对象为接受高红细胞输注风险非心脏手术的患者，医院按4周周期采用术中使用氨甲环酸或安慰剂策略。主要结局包括住院期间红细胞输注和90天内静脉血栓栓塞诊断。
该研究纳入近9000名患者，其中接受肿瘤手术者占比较高，约为全部入组者的61%。节目没有把结果表述为所有手术人群的直接用药建议，而是强调此类策略需要同时关注减少出血和血栓风险。对于具体患者，是否使用氨甲环酸仍取决于手术类型、出血风险、血栓风险和本地方案。
节目还简要讨论了 CAR-T 治疗淋巴瘤的长期结局，以及全膝关节置换中髌骨是否置换的问题。由于节目本身是医学新闻播客而非指南文件，相关内容更适合作为研究动态和临床议题跟踪，不能替代专科医生对个体患者的评估。
原文链接：http://www.medpagetoday.com/podcasts/healthwatch/121948
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