MedPage Today 6月26日报道，一项基于电子健康记录的回顾性分析显示，在2型糖尿病成人患者中，使用GLP-1受体激动剂与较高的嗅觉和味觉异常风险相关。研究发表于JAMA Otolaryngology-Head & Neck Surgery，作者来自以色列耶路撒冷希伯来大学Hadassah医学中心。
研究团队比较了使用GLP-1药物的患者和使用其他降糖药物的匹配对照人群。两年随访中，GLP-1用药者发生嗅觉或味觉异常的总体风险升高，风险比为1.48。分项看，嗅觉异常风险比为1.81，味觉异常风险比为1.52。不过，研究者同时强调，绝对风险增加很小，嗅觉异常和味觉异常对应的绝对风险增幅分别约为0.08%和0.07%。
报道提到，研究中的嗅觉异常包括嗅觉丧失和嗅觉倒错，味觉异常包括味觉倒错。作者认为，GLP-1药物与化学感觉功能之间的关系可能涉及外周感觉受体和中枢神经通路。GLP-1受体激动剂近年来在血糖控制和减重治疗中快速普及，相关获益明确，但新的安全性信号也在持续被观察。
随文评论指出，嗅觉和味觉不仅影响进食体验，也与环境危险识别、食物变质识别和整体健康状态有关。评论作者建议，医生在为患者开具GLP-1药物前，可询问患者既往嗅觉、味觉状态和相关风险因素；对于高风险患者，可考虑使用更标准化的嗅觉识别测试作为基线资料。
这项研究的局限较明显。新发嗅觉和味觉异常完全依赖ICD诊断编码识别，而这类诊断常根据患者自述症状记录，并非都经过客观检测；同时，不同GLP-1药物被合并为一个类别，无法区分具体药物、剂量和用药时长的差异。因此，结果提示需要进一步前瞻性研究，而不是要求患者自行停药或更换治疗。
原文链接：http://www.medpagetoday.com/endocrinology/diabetes/121957
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