查看“Blincyto”的源代码

<div style="padding: 0 4%; line-height: 1.8; color: #1e293b; font-family: 'Helvetica Neue', Helvetica, 'PingFang SC', Arial, sans-serif; background-color: #ffffff; max-width: 1200px; margin: auto;">

    <div style="margin-bottom: 30px; border-bottom: 1.2px solid #e2e8f0; padding-bottom: 25px;">
        <p style="font-size: 1.1em; margin: 10px 0; color: #334155; text-align: justify;">
            <strong>[[倍利妥]]</strong>（<strong>[[Blincyto]]</strong>），通用名为<strong>[[倍林妥莫单抗]]</strong>（<strong>[[Blinatumomab]]</strong>），研发代码为<strong>[[AMG 103]]</strong>，是由[[安进]]（[[Amgen]]）研发的一种全球首创的<strong>[[双特异性T细胞结合抗体]]</strong>（[[BiTE]]）。作为免疫治疗的里程碑，该药通过物理桥接 <strong>[[CD19]]</strong> 正性B细胞与 <strong>[[CD3]]</strong> 正性T细胞，构建“人工免疫突触”，诱导T细胞对恶性B细胞产生非MHC限制性的精准杀伤。临床上，它是治疗 <strong>[[B细胞前体急性淋巴细胞白血病]]</strong>（[[B-ALL]]）的关键药物，尤其在清除 <strong>[[微小残留病]]</strong>（[[MRD]]）及提高长期生存率方面展现出卓越疗效。
        </p>
    </div>

    <div class="medical-infobox mw-collapsible mw-collapsed" style="width: 320px; margin: 0 auto 35px auto; border: 1.2px solid #bae6fd; border-radius: 12px; background-color: #ffffff; box-shadow: 0 8px 20px rgba(0,0,0,0.05); overflow: hidden;">
        
        <div style="padding: 15px; color: #1e40af; background: linear-gradient(135deg, #e0f2fe 0%, #bae6fd 100%); text-align: center; cursor: pointer;">
            <div style="font-size: 1.2em; font-weight: bold; letter-spacing: 1.2px;">倍利妥 (Blincyto)</div>
            <div style="font-size: 0.7em; opacity: 0.85; margin-top: 4px; white-space: nowrap;">倍林妥莫单抗 · Blinatumomab · AMG 103</div>
        </div>
        
        <div class="mw-collapsible-content">
            <div style="padding: 25px; text-align: center; background-color: #f8fafc;">
                <div style="display: inline-block; background: #ffffff; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 12px; padding: 20px; box-shadow: 0 4px 10px rgba(0,0,0,0.04);">
                     <div style="width: 140px; height: 90px; background-color: #f1f5f9; display: flex; align-items: center; justify-content: center; color: #94a3b8; font-size: 0.8em; padding: 10px; text-align: center;">Blincyto: Bispecific T-cell Engager (BiTE) for CD19/CD3 linkage</div>
                </div>
                <div style="font-size: 0.8em; color: #64748b; margin-top: 12px; font-weight: 600;">核心靶标：[[CD19]] (B细胞) & [[CD3]] (T细胞)</div>
            </div>

            <table style="width: 100%; border-spacing: 0; border-collapse: collapse; font-size: 0.85em;">
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; width: 40%;">[[Entrez]]ID</th>
                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">930([[CD19]]) / 933([[CD3E]])</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">[[HGNC]]ID</th>
                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">1633 / 1675</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">[[UniProt]]</th>
                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">P15391 / P04234</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">分子量</th>
                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">约 54 kDa (scFv串联体)</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">给药途径</th>
                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #1e40af;">连续静脉滴注 (CIVI)</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">研发厂家</th>
                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">[[安进]] (Amgen)</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569;">审批状态</th>
                    <td style="padding: 12px; color: #16a34a;">NMPA/FDA 已批准</td>
                </tr>
            </table>
        </div>
    </div>

    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">分子机制：双特异性T细胞重定向</h2>
    
    <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;">
        [[倍利妥]]利用其独特的 <strong>[[BiTE]]</strong> 平台技术，通过单链可变片段（scFv）的串联，实现了对肿瘤细胞和免疫效应细胞的“物理拉近”：
    </p>
    
    <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;">
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>免疫突触构建：</strong> 药物的一端结合B细胞上的 CD19，另一端结合T细胞受体复合物中的 CD3 ε链。这种桥接作用迫使T细胞与肿瘤细胞直接接触，形成高效的 <strong>[[免疫突触]]</strong>。</li>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>旁路激活效应：</strong> 这种结合直接激活内源性T细胞，无需常规的抗原加工及 <strong>[[MHC-I类分子]]</strong> 参与，有效规避了肿瘤通过下调 MHC 逃避免疫监测的机制。</li>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>细胞毒释放：</strong> 活化的T细胞向靶细胞定向释放 <strong>[[穿孔素]]</strong>、<strong>[[颗粒酶]]</strong> 以及多种细胞因子（如 TNF-α, IFN-γ），迅速启动恶性B细胞的凋亡程序。</li>
    </ul>

    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">核心临床研究与获益矩阵</h2>

    <div style="overflow-x: auto; margin: 30px auto; max-width: 95%;">
        <table style="width: 100%; border-collapse: collapse; border: 1.2px solid #cbd5e1; font-size: 0.92em; text-align: left;">
            <tr style="background-color: #f8fafc; border-bottom: 2px solid #0f172a;">
                <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #0f172a; width: 25%;">研究名称</th>
                <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #475569;">适应症及队列</th>
                <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #1e40af;">关键指标获益 (OS/MRD)</th>
            </tr>
            <tr>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[TOWER]] (Ph III)</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">复发/难治性 (R/R) B-ALL 成人患者。</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;"><strong>中位 OS 翻倍</strong> (7.7 vs 4.0个月)；缓解率 (CR/CRh) 显著优于标准联合化疗组。</td>
            </tr>
            <tr>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[BLAST]] (Ph II)</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">MRD 阳性 (≥0.1%) 的 B-ALL 患者。</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;"><strong>MRD 转阴率达 78%</strong>；奠定了其作为造血干细胞移植 (HSCT) 前“桥接治疗”的地位。</td>
            </tr>
            <tr>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">安全性风险提示</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">所有临床应用场景。</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">需警惕 <strong>[[细胞因子释放综合征]] (CRS)</strong> (约 15%) 及 <strong>[[神经毒性]] (ICANS)</strong> (约 9%)。</td>
            </tr>
        </table>
    </div>

    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">诊疗策略：序贯给药与不良反应管理</h2>
    <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;">
        [[倍利妥]]的临床应用遵循“<strong>[[持续覆盖与安全梯次递增]]</strong>”的原则：
    </p>
    <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;">
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>给药周期与输注泵：</strong> 由于分子量小且半衰期短 (约 2.1小时)，必须通过便携式输注泵进行 24小时 连续静脉滴注（28天输注+14天休息）。</li>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>阶梯给药方案：</strong> 为降低重症 CRS 风险，第一个周期的前 7天 采用低剂量 (9 μg/d)，随后视耐受情况上调至目标剂量 (28 μg/d)。</li>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>神经毒性监控：</strong> 治疗期间需进行每日笔迹检查或简易认知评估。若出现 3级及以上神经系统事件（如言语障碍、惊厥），应立即停药并使用大剂量糖皮质激素。</li>
    </ul>

    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">关键相关概念</h2>
    <div style="background-color: #f8fafc; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; padding: 15px; margin: 20px 0;">
        <ul style="margin: 0; padding-left: 20px; color: #334155;">
            <li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[BiTE]]：</strong> Bispecific T-cell Engager，一种通过桥接 CD3 激活内源性 T 细胞的抗体构建技术。</li>
            <li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[MRD]]：</strong> 微小残留病，倍利妥是目前全球范围内针对 MRD 转阴最有效的方案之一。</li>
            <li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[CD19]]：</strong> 从前B细胞阶段到成熟B细胞阶段持续表达的关键表面抗原，也是 CART 治疗的主要靶点。</li>
            <li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[ICANS]]：</strong> 免疫效应细胞相关神经毒性综合征，是双抗及 CAR-T 治疗特有的安全性挑战。</li>
        </ul>
    </div>

    <div style="font-size: 0.92em; line-height: 1.6; color: #1e293b; margin-top: 50px; border-top: 2.2px solid #0f172a; padding: 15px 25px; background-color: #f8fafc; border-radius: 0 0 10px 10px;">
        <span style="color: #0f172a; font-weight: bold; font-size: 1.05em; display: inline-block; margin-bottom: 15px;">学术参考文献与权威点评</span>
        
        <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
            [1] <strong>Kantarjian H, et al. (2017).</strong> <em>Blinatumomab versus Chemotherapy for Advanced Acute Lymphoblastic Leukemia.</em> <strong>[[The New England Journal of Medicine]]</strong>.<br>
            <span style="color: #475569;">[权威点评]：TOWER 研究是 BiTE 技术的成名之战，其确立了倍利妥在 R/R B-ALL 治疗中的优越性，并推动了免疫治疗的前移。</span>
        </p>

        <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
            [2] <strong>Gökbuget N, et al. (2018).</strong> <em>Blinatumomab for minimal residual disease in B-cell precursor ALL.</em> <strong>[[Blood]]</strong>.[Academic Review]<br>
            <span style="color: #475569;">[学术点评]：该综述深入探讨了倍利妥在分子生物学缓解层面的深度杀伤，为 MRD 导向的精准治疗提供了关键证据。</span>
        </p>
    </div>

    <div style="margin: 40px 0; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; overflow: hidden; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, sans-serif; font-size: 0.9em;">
        <div style="background-color: #eff6ff; color: #1e40af; padding: 8px 15px; font-weight: bold; text-align: center; border-bottom: 1px solid #dbeafe;">
            倍利妥 (Blincyto) 诊疗生态 · 知识图谱
        </div>
        <table style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: #ffffff;">
            <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;">
                <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">关联靶点</td>
                <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[CD19]]•[[CD3]]•[[CD22]]•[[CD20]]•[[MHC复合物]]</td>
            </tr>
            <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;">
                <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">同类竞品</td>
                <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[奥英妥珠单抗]] (ADC)•[[Tisagenlecleucel]] (CAR-T)•[[格罗菲妥单抗]]</td>
            </tr>
            <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;">
                <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">核心机构</td>
                <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[安进]] (Amgen)•[[FDA]]•[[NMPA]]•[[NCCN指南]]•[[ASCO]]</td>
            </tr>
            <tr>
                <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">前沿方向</td>
                <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[皮下注射制剂 SC]]•[[一线初治 ALL 联用探索]]•[[低肿瘤负荷 MRD 深度清除]]•[[髓外白血病联合用药]]</td>
            </tr>
        </table>
    </div>

</div>