腰椎旁神经阻滞术

手术 医疗技术名

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。

1 拼音

yāo zhuī páng shén jīng zǔ zhì shù

3 适应

1.用于外伤疼痛,包括骨折等。

2.手术后镇痛,腰神经丛阻滞术应用于下肢手术的麻醉方式等。

3.用于原发性神经痛及继发性神经痛,如椎间结核转移瘤、退行性腰椎病、强直性脊柱炎等压迫或刺激椎间神经所致的疼痛等症。如椎间孔神经根阻滞术配合牵引等疗法治疗腰椎间盘突出症等。

4 禁忌

1.注射部位皮肤、软组织感染疾病者。

2.有严重心肺疾患者

3.有严重出血倾向者。

5 准备

1.患者准备  病人体位取患侧向上侧卧或俯卧位

2.体表定位  先确定穿刺部位的腰椎棘突,穿刺点选在患侧距棘突尖旁开1.5~2cm处。

6 方法

1.在体表定位穿刺点处做一局麻皮丘,用带有深度标记的10cm长、7~9号腰麻针垂直刺入,一直触及同侧椎板外侧部位。一旦触及椎板,移动套在针体上的标记至距皮肤1~1.5cm处。退针至皮下且将针稍向外斜,或将针平行向外移动0.5cm,重新刺透横突间韧带,进入椎间孔外侧的椎旁间隙,针尖沿椎板外侧缘进针超过椎板,此时穿刺针标记刚好触及皮肤

2.注气无阻力,回吸无血或脑脊液即可注药5~8ml。

3.注射药液后侧卧40min,尽量将注射的药液沿脊神经根途径向椎间孔内扩散。由于腰神经粗大,很容易触及并诱发异感。该穿刺部位位于腰椎间孔阻滞术和腰神经丛阻滞术之间。本操作不需要影像显示监视器引导。

7 注意事项

穿刺部位位于腰椎间孔阻滞术和腰神经丛阻滞术之间。本操作不需要影像显示监视器引导。

编辑:banlang 审核:sun
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